- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04728178
Sammenligning af perioperativ standardvæskestyring og målrettet væskestyring
23. januar 2021 opdateret af: Demet Altun, Istanbul University
Sammenligning af perioperativ standardvæskestyring og målrettet væskestyring hos patienter, der gennemgår hoved- og halskirurgi: et prospektivt randomiseret klinisk forsøg
At sammenligne den målrettede væsketerapi baseret på data opnået fra det hæmodynamiske overvågningssystem, som giver kontinuerlige CO-, SV- og SVV-målinger gennem arteriel trykbølge med standardvæskebehandling i perioperativ væskebehandling af patienter, der gennemgår hoved- og nakkeoperationer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter godkendelse af den etiske komité og patienternes samtykke blev undersøgelsen afsluttet med i alt ASA I-III, 60 patienter over 18 år, som skal gennemgå hoved- og halsoperationer. Efter randomisering blev patienterne gennemgået arteriel kanylering.
Arterielkanylerne fra undersøgelsesgruppens patienter blev integreret i det hæmodynamiske monitoreringssystem med en speciel transducer, og deres væskebehandling var planlagt til at opnå en målværdi på 13 % eller mindre gennem SVV-monitorering.
I kontrolgruppen blev væskebehandling sat som MAP (middelarterielt tryk) 65 mmHg og derover og diurese 0,5 ml/kg/time og derover.
Krystalloid infusion ved 7 ml/kg/time blev startet i begge grupper.
Når SVV-værdien steg til 13 % og derover i undersøgelsesgruppen, blev der givet 250 ml krystalloid i første trin, og hvis den fortsatte med at være 13 % og derover, blev der givet 250 ml kolloid bolus.
Vasokonstriktor blev brugt, når SVV var under 13 %, og MAP var under 65 mmHg.
Patienterne i kontrolgruppen fik 250 ml krystalloid i første fase, hvis MAP var under 65 mmHg, og 250 ml kolloid bolus, hvis den hypotensive episode fortsatte.
Hvis hypotension varede på trods af disse væskebolus, blev der anvendt et vasokonstriktormiddel.
Når diurese hos patienterne blev påvist ved 0,5 mg/kg/time eller mindre, blev der desuden indgivet 250 ml kolloid bolus.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Kalkun, 34093
- Istanbul University, Department of anesthesiology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt til at deltage i undersøgelsen
- ASA klassifikation 1, 2 eller 3
- De patienter, der skal gennemgå hoved- og halsoperation
Ekskluderingskriterier:
- At være under 18 år eller over 80 år
- Tilstedeværelse af alvorlig hjerte-, nyre- og leverpatologi (udstødningsfraktion < %35 og/eller glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/kg/min, kreatinin>2,5 mg/dl og/eller unormal leverfunktionstest)
- De patienter, der har hjerterytmeproblemer såsom atrieflimren, sinustakykardi, ventrikulære ekstrasystoler
- De patienter, der har en perifer arteriel sygdom
- At være en sygelig overvægtig (BMI>40 kg/m2)
- de patienter, der kan have overvejet vanskelige luftveje
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: studiegruppe
I kontrolgruppen blev væskebehandling sat som MAP (middelarterielt tryk) 65 mmHg og derover og diurese 0,5 ml/kg/time og derover.
Krystalloid infusion med 7 ml/kg/time blev startet.
Når SVV-værdien steg til 13 % og derover i undersøgelsesgruppen, blev der givet 250 ml krystalloid i første trin, og hvis den fortsatte med at være 13 % og derover, blev der givet 250 ml kolloid bolus.
Vasokonstriktor blev brugt, når SVV var under 13 %, og MAP var under 65 mmHg.
|
Krystalloid opløsning er en ægte opløsning og er i stand til at passere gennem en semipermeabel membran.
Kolloidopløsning er en heterogen blanding, hvis partikelstørrelse er mellem størrelsen af en opløsning og en suspension.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: kontrolgruppe
I kontrolgruppen blev væskebehandling sat som MAP (middelarterielt tryk) 65 mmHg og derover og diurese 0,5 ml/kg/time og derover.
Krystalloid infusion med 7 ml/kg/time blev startet.
De fik 250 ml krystalloid i første fase, hvis MAP var under 65 mmHg, og 250 ml kolloid bolus, hvis den hypotensive episode fortsatte.
Hvis hypotension varede på trods af disse væskebolus, blev der anvendt et vasokonstriktormiddel.
Når diurese hos patienterne blev påvist ved 0,5 mg/kg/time eller mindre, blev der desuden indgivet 250 ml kolloid bolus.
|
Krystalloid opløsning er en ægte opløsning og er i stand til at passere gennem en semipermeabel membran.
Kolloidopløsning er en heterogen blanding, hvis partikelstørrelse er mellem størrelsen af en opløsning og en suspension.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativ væskebalance
Tidsramme: under operationen
|
den samlede og yderligere mængde af krystalloid og kolloid væske, der gives under operationen
|
under operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langvarig IMV-efterspørgsel
Tidsramme: i løbet af 8 timer efter operationen
|
Behovet for kunstigt åndedræt i 8 timer eller mere hos patienter indlagt på postoperativ intensiv afdeling.
|
i løbet af 8 timer efter operationen
|
|
Længerevarende iltbehov
Tidsramme: i løbet af 8 timer efter operationen
|
Behovet for yderligere iltpåføring med maske i 8 timer eller mere hos patienter, der tages i postoperativ serviceopfølgning.
|
i løbet af 8 timer efter operationen
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: under operationen
|
EKG
|
under operationen
|
|
Blodtryk
Tidsramme: under operationen
|
Arteriel linje og tryktransducer
|
under operationen
|
|
indlæggelsestid
Tidsramme: postoperativ periode (op til 6 uger)
|
kalender
|
postoperativ periode (op til 6 uger)
|
|
opholdstid på intensivafdeling
Tidsramme: postoperativ periode (op til 6 uger)
|
kalender
|
postoperativ periode (op til 6 uger)
|
|
hypoxi
Tidsramme: under operationen
|
blodgas maskine
|
under operationen
|
|
hypercarbia
Tidsramme: under operationen
|
blodgas maskine
|
under operationen
|
|
lungeinfektion
Tidsramme: postoperativ periode (op til 6 uger)
|
sputumdyrkningstest
|
postoperativ periode (op til 6 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Demet Altun Bingol, Assoc. Prof., Istanbul University
- Ledende efterforsker: Nuray Turkut, MD, Istanbul University
- Ledende efterforsker: Cansu Uzuntürk, Resident, Istanbul University
- Ledende efterforsker: Emre Çamcı, Prof., Istanbul University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Davies SJ, Minhas S, Wilson RJ, Yates D, Howell SJ. Comparison of stroke volume and fluid responsiveness measurements in commonly used technologies for goal-directed therapy. J Clin Anesth. 2013 Sep;25(6):466-74. doi: 10.1016/j.jclinane.2013.04.010. Epub 2013 Aug 17.
- Funk D, Bohn J, Mutch W, Hayakawa T, Buchel EW. Goal-directed fluid therapy for microvascular free flap reconstruction following mastectomy: A pilot study. Plast Surg (Oakv). 2015 Winter;23(4):231-4. doi: 10.4172/plastic-surgery.1000937.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. oktober 2017
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. januar 2019
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. maj 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. januar 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. januar 2021
Først opslået (FAKTISKE)
28. januar 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
28. januar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. januar 2021
Sidst verificeret
1. januar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/1122
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Perioperativ væskehåndtering
-
European Society of Intensive Care MedicineAfsluttet
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
CHU de ReimsIkke rekrutterer endnuFluid reaktionsevne i tidlig transplantationsperiode efter KidneyFrankrig
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Emine KaracanIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Menopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Atom Therapeutics Co., LtdRekrutteringASCVD | ASCVD Management | Aterosklerose Hjerte-kar-sygdomKina, Forenede Stater, Australien
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
Kliniske forsøg med Krystalloid opløsning
-
Santa Barbara Cottage HospitalAktiv, ikke rekrutterendeSeptisk chok | Alvorlig sepsisForenede Stater
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Afsluttet
-
Avizor SAInstituto Universitario de Oftalmobiología Aplicada (Institute of Applied...Ikke rekrutterer endnu
-
Omeros CorporationAfsluttet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Livmoderhalskræft | Lynch syndrom | Intestinal polypose
-
Santen Pharmaceutical Co., Ltd.Afsluttet
-
LEO PharmaAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
LG ChemAfsluttetRyghåndvolumentabKorea, Republikken
-
Debiopharm International SAAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
SpyGlass Pharma, Inc.RekrutteringOkulær hypertension | Grøn stær | Grå stærForenede Stater