Comparação do gerenciamento de fluidos padrão perioperatório e gerenciamento de fluidos direcionado por metas

Após a aprovação do comitê de ética e consentimento dos pacientes, o estudo foi concluído com um total de ASA I-III, 60 pacientes acima de 18 anos que serão submetidos à cirurgia de cabeça e pescoço. Após a randomização, os pacientes foram submetidos à canulação arterial. As cânulas arteriais dos pacientes do grupo de estudo foram integradas ao sistema de monitoramento hemodinâmico com um transdutor especial, e seu gerenciamento de fluidos foi planejado para atingir um valor alvo de 13% ou menos por meio do monitoramento da VVS. No grupo de controle, o gerenciamento de fluidos foi definido como MAP (pressão arterial média) de 65 mmHg e acima e diurese de 0,5ml/kg/hora e acima. A infusão de cristalóides a 7ml/kg/hora foi iniciada em ambos os grupos. Quando o valor de SVV aumentou para 13% ou mais no grupo de estudo, 250 ml de cristalóide foram administrados no primeiro estágio, e se continuasse a 13% ou mais, 250 ml de colóide em bolus foram administrados. Vasoconstritor foi usado quando a VVS estava abaixo de 13% e a PAM abaixo de 65 mmHg. Os pacientes do grupo controle receberam 250 ml de cristaloide no primeiro estágio se a PAM estivesse abaixo de 65 mmHg e 250 ml de colóide em bolus se o episódio hipotensivo continuasse. Se a hipotensão persistisse apesar desses fluidos em bolus, um agente vasoconstritor era usado. Além disso, quando a diurese dos pacientes foi detectada em 0,5mg/kg/h ou menos, foram administrados 250 ml de colóide em bolus.