Perioperatiivisen normaalin nesteenhallinnan ja tavoitteellisen nesteenhallinnan vertailu

Eettisen komitean hyväksynnän ja potilaiden suostumuksen jälkeen tutkimus saatiin päätökseen yhteensä ASA I-III:lla, 60 yli 18-vuotiaalla potilaalla, joille tehdään pään ja kaulan leikkaukset. Satunnaistamisen jälkeen potilaille tehtiin valtimokanylaatio. Tutkimusryhmän potilaiden valtimokanyylit integroitiin hemodynaamiseen seurantajärjestelmään erityisellä anturilla, ja heidän nesteenhallinnansa suunniteltiin saavuttamaan SVV-monitoroinnin avulla tavoitearvo 13 % tai vähemmän. Kontrolliryhmässä nesteenhallintaksi asetettiin MAP (keskimääräinen valtimopaine) 65 mmHg tai enemmän ja diureesi 0,5 ml/kg/tunti tai enemmän. Molemmissa ryhmissä aloitettiin kristalloidi-infuusio nopeudella 7 ml/kg/tunti. Kun SVV-arvo nousi tutkimusryhmässä 13 %:iin ja yli, annettiin ensimmäisessä vaiheessa 250 ml kristalloidia ja jos se oli edelleen 13 % ja enemmän, annettiin 250 ml kolloidibolusta. Vasokonstriktoriainetta käytettiin, kun SVV oli alle 13 % ja MAP alle 65 mmHg. Kontrolliryhmän potilaille annettiin ensimmäisessä vaiheessa 250 ml kristalloidia, jos MAP oli alle 65 mmHg, ja 250 ml kolloidibolusta, jos hypotensiivinen episodi jatkui. Jos hypotensio jatkui näistä nesteboluksista huolimatta, käytettiin vasokonstriktoriainetta. Lisäksi, kun potilaiden diureesi havaittiin 0,5 mg/kg/h tai vähemmän, annettiin 250 ml kolloidibolusta.