Jämförelse av perioperativ standardvätskehantering och målinriktad vätskehantering

Efter godkännande av etikkommittén och patienternas samtycke, avslutades studien med totalt ASA I-III, 60 patienter över 18 år som kommer att genomgå huvud- och halsoperationer. Efter randomiseringen genomgick patienterna arteriell kanylering. Artärkanylerna från studiegruppens patienter integrerades i det hemodynamiska övervakningssystemet med en speciell transduktor, och deras vätskehantering planerades för att uppnå ett målvärde på 13 % eller mindre genom SVV-övervakning. I kontrollgruppen sattes vätskehanteringen som MAP (medelartärtryck) 65 mmHg och över och diures 0,5 ml/kg/timme och över. Kristalloidinfusion med 7 ml/kg/timme påbörjades i båda grupperna. När SVV-värdet ökade till 13 % och över i studiegruppen gavs 250 ml kristalloid i det första steget och om det fortsatte att vara 13 % och över gavs 250 ml kolloidbolus. Vasokonstriktor användes när SVV var under 13 % och MAP var under 65 mmHg. Patienterna i kontrollgruppen fick 250 ml kristalloid i det första steget om MAP var under 65 mmHg och 250 ml kolloidbolus om den hypotensiva episoden fortsatte. Om hypotensionen kvarstod trots dessa vätskebolusar användes ett vasokonstriktormedel. Dessutom, när diuresen hos patienterna detekterades vid 0,5 mg/kg/timme eller mindre, administrerades 250 ml kolloidbolus.