Sammenligning af landiolol versus standard for pleje til forebyggelse af dødelighed hos patienter indlagt på hospitalet for et septisk chok med hyperkontraktilitet (HyperBetashock)

Inklusionskriterier:

• Alder ≥ 18 år
• Patient indlagt for et septisk shock (ifølge SEPSIS3-definitionen: sepsis med vedvarende hypotension (MAP<65mmHg eller SAP <90mmHg), der kræver vasopressorer for at opretholde MAP>65mmHg og har et serumlaktatniveau >2 mmol/L
• Patient, der modtog mindst 30 ml/kg væske og manglende væskerespons
• Venstre ventrikulær ejektionsfraktion >65 % (visuel eller Simpson-metode ved hjælp af ekkokardiografi)
• Takykardi >100 bpm i sinusrytme med en MAP 65mmHg i mere end 1 time
• Patient, der modtager invasiv mekanisk ventilation
• Patienter tilpasset ventilatoren under sedation og analgesi
• Skriftligt informeret samtykke
• Patient dækket af den franske nationale sygesikring

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med inklusionskriterier er allerede til stede i mere end 36 timer
• Patient behandlet med Dobutamin, adrenalin eller isoprenalin
• Patient, der i øjeblikket behandles med betablokkere (tidligere hjemmebehandling med betablokker er ikke et eksklusionskriterie)
• Supra ventrikulær (atrieflimren eller flagren) eller ventrikulære arytmier
• Patienter med enhver form for hjertestimulering
• Syg sinus syndrom
• Alvorlige atrioventrikulære (AV) nodal konduktansforstyrrelser (uden pacemaker): 2. eller 3. grads AV-blok
• Kendt pulmonal hypertension
• ScVO2 <70 %
• Døende
• Hjertestop
• Ikke-behandlet fæokromocytom
• Akut astmatisk anfald
• Gravid eller ammende kvinde
• Patient frihedsberøvet ved administrativ eller retslig afgørelse eller stillet under retsbeskyttelse (værgemål eller tilsyn),
• Alder <18 år
• Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne
• Alvorlig bradykardi (mindre end 50 slag i minuttet)
• Kardiogent shock
• Alvorlig hypotension
• Dekompenseret hjertesvigt, når det anses for ikke at være relateret til arytmien
• Alvorlig, ukorrigerbar metabolisk acidose
• Tilstedeværelse af betydelig blødning, eller
• Akut åndedrætsbesvær defineret ved øget iltafhængighed, polypnø > 30 /min, tegn på kamp (træk, thoraco-abdominal svaj), hvis patienten ikke er intuberet og ventileret.