Vergleich von Landiolol versus Behandlungsstandard zur Verhinderung der Sterblichkeit bei Patienten, die wegen eines septischen Schocks mit Hyperkontraktilität ins Krankenhaus eingeliefert wurden (HyperBetashock)

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre alt
• Patient, der wegen eines septischen Schocks aufgenommen wurde (gemäß der SEPSIS3-Definition: Sepsis mit anhaltender Hypotonie (MAP < 65 mmHg oder SAP < 90 mmHg), der Vasopressoren benötigt, um einen MAP von > 65 mmHg aufrechtzuerhalten, und mit einem Serumlaktatspiegel von > 2 mmol/l
• Patient, der mindestens 30 ml/kg Flüssigkeit erhalten hat und nicht auf Flüssigkeit reagiert
• Linksventrikuläre Ejektionsfraktion > 65 % (visuelle oder Simpson-Methode mit Echokardiographie)
• Tachykardie >100 bpm im Sinusrhythmus mit einem MAP von 65 mmHg für mehr als 1 Stunde
• Patient, der eine invasive mechanische Beatmung erhält
• Patienten, die unter Sedierung und Analgesie an das Beatmungsgerät angepasst wurden
• Schriftliche Einverständniserklärung
• Patient, der von der französischen staatlichen Krankenversicherung abgedeckt ist

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit Einschlusskriterien sind bereits länger als 36 Stunden anwesend
• Mit Dobutamin, Adrenalin oder Isoprenalin behandelter Patient
• Patient, der derzeit mit Betablockern behandelt wird (vorherige Behandlung mit Betablockern zu Hause ist kein Ausschlusskriterium)
• Supraventrikuläre (Vorhofflimmern oder -flattern) oder ventrikuläre Arrhythmien
• Patienten mit jeglicher Form von Herzschrittmachern
• Sick-Sinus-Syndrom
• Schwere AV-Knotenleitungsstörungen (ohne Schrittmacher): AV-Block 2. oder 3. Grades
• Bekannte pulmonale Hypertonie
• ScVO2 <70 %
• Sterbend
• Herzstillstand
• Unbehandeltes Phäochromozytom
• Akuter Asthmaanfall
• Schwangere oder stillende Frau
• Patient, dem durch behördliche oder gerichtliche Entscheidung die Freiheit entzogen oder unter gerichtlichen Schutz (Vormundschaft oder Aufsicht) gestellt wurde,
• Alter <18 Jahre
• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile
• Schwere Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute)
• Kardiogener Schock
• Schwere Hypotonie
• Dekompensierte Herzinsuffizienz, wenn davon ausgegangen wird, dass sie nicht mit der Arrhythmie zusammenhängt
• Schwere, nicht korrigierbare metabolische Azidose
• Vorhandensein von signifikanten Blutungen, oder
• Akute Atemnot definiert durch erhöhte Sauerstoffabhängigkeit, Polypnoe > 30 /min, Kampferscheinungen (Ziehen, thorako-abdominales Schwanken), wenn der Patient nicht intubiert und beatmet wird.