ASPIRIN: Neuroudviklingsopfølgningsforsøg

Anslået 250 millioner børn under 511 år på verdensplan er i risiko for ikke at nå deres udviklingspotentiale; 52,9 millioner børn under fem år i lav- og mellemindkomstlande (LMIC) har neuroudviklingsforsinkelser. Forværrende problemet er for tidlig fødsel (mere almindelig i LMICs), som konsekvent er blevet identificeret som en årsag til neuroudviklingsforsinkelse. En nylig gennemgang rapporterede, at ud af de anslåede 13 millioner for tidligt fødte spædbørn, der overlever ud over den første måned, vil 0,9 millioner lide langvarig neuroudviklingssvækkelse, med 345.000 moderat eller alvorligt påvirket. Denne byrde lægger en betydelig belastning på de familier, sundhedssystemer og samfund, der yder omsorg for disse børn. Data fra andre websteder, der deltager i Global Network (Guatemala, Den Demokratiske Republik Congo, Zambia og Pakistan) fandt også påfaldende høje forekomster af hæmning varierende fra 44 % til 66 % blandt spædbørn og småbørn. Fattigdom bidrager desuden til at opnå optimal neuroudvikling. Som sådan bør enhver undersøgelse af neuroudvikling i det mindste dokumentere disse potentielle konfoundere.

Aspirin har vist sig overvejende at påvirke både COX-1-vejen, som er involveret i trombose, og COX-2-vejen, som påvirker inflammation gennem produktionen af ​​aspirin-udløste lipoxiner. Mere specifikt har aspirin vist sig at hæmme produktionen af ​​IL-6, IL-1B, CRP og TNF-α, som alle har vist sig at påvirke børns neuroudvikling negativt og være involveret i præeklampsi og præterm fødsel.

Dette vil være en prospektiv maskeret matchet kohorteundersøgelse af børn mellem 33 og 39 måneder (gennemsnitlig 36 måneder), hvis mødre blev randomiseret i ASPIRIN-studiet (1:1 Aspirin-Placebo), som vil blive evalueret ved hjælp af BSID-III. Derudover vil familieressourcer og kontekst-spørgeskemaet blive udført for at justere til den lokale kontekst, og ASQ-3 vil blive administreret som en sekundær skærm. I erkendelse af den vigtige rolle, som for tidlig fødsel spiller i neuroudviklingen, vil efterforskerne inkludere 100 (50 i hver gruppe) børn, der blev født før 37 uger.