ASPIRIN: Folgestudie zur neurologischen Entwicklung

Schätzungsweise 250 Millionen Kinder unter 511 Jahren weltweit laufen Gefahr, ihr Entwicklungspotenzial nicht zu erreichen; 52,9 Millionen Kinder unter fünf Jahren in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMIC) leiden unter neurologischen Entwicklungsverzögerungen. Erschwerend kommt hinzu, dass Frühgeburten (häufiger in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen) als Ursache für eine Verzögerung der neurologischen Entwicklung identifiziert wurden. Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass von den geschätzten 13 Millionen Frühgeborenen, die über den ersten Monat hinaus überleben, 0,9 Millionen an einer langfristigen neurologischen Entwicklungsstörung leiden werden, wobei 345.000 davon mittelschwer oder schwer betroffen sind. Diese Belastung stellt eine erhebliche Belastung für die Familien, Gesundheitssysteme und Gesellschaften dar, die diese Kinder betreuen. Daten von anderen am Global Network teilnehmenden Standorten (Guatemala, Demokratische Republik Kongo, Sambia und Pakistan) ergaben ebenfalls auffallend hohe Wachstumsverzögerungsraten von 44 % bis 66 % bei Säuglingen und Kleinkindern. Armut trägt außerdem zur Erreichung einer optimalen neurologischen Entwicklung bei. Daher sollte jede Studie zur neurologischen Entwicklung diese potenziellen Störfaktoren zumindest dokumentieren.

Es hat sich gezeigt, dass Aspirin vorwiegend sowohl den COX-1-Weg, der an Thrombosen beteiligt ist, als auch den COX-2-Weg beeinflusst, der durch die Produktion von durch Aspirin ausgelösten Lipoxinen Entzündungen beeinflusst. Genauer gesagt hemmt Aspirin nachweislich die Produktion von IL-6, IL-1B, CRP und TNF-α, die sich alle nachweislich negativ auf die neurologische Entwicklung von Kindern auswirken und an Präeklampsie und Frühgeburten beteiligt sind.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive maskierte Kohortenstudie mit Kindern im Alter zwischen 33 und 39 Monaten (Mittelwert 36 Monate), deren Mütter in der ASPIRIN-Studie (1:1 Aspirin-Placebo) randomisiert wurden und die anhand des BSID-III bewertet werden. Darüber hinaus wird der Fragebogen zu Familienressourcen und Kontext durchgeführt, um ihn an den lokalen Kontext anzupassen, und der ASQ-3 wird als sekundärer Bildschirm verwaltet. Angesichts der bedeutenden Rolle, die Frühgeburten bei der neurologischen Entwicklung spielen, werden die Forscher 100 (50 in jeder Gruppe) Kinder einbeziehen, die vor der 37. Woche entbunden wurden.