- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04909073
Observationsundersøgelse af Afatinib 30 mg dagligt
En observationsundersøgelse af afatinib 30 mg dagligt hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC), der huser almindelige EGFR-mutationer behandlet med afatinib
Afatinib, en førsteklasses irreversibel ErbB-familieblokker, er en førstelinjebehandlingsmulighed for patienter med NSCLC i fremskreden stadium, der rummer sensibiliserende EGFR-mutationer. I randomiserede 1. linje studier af afatinib i en standarddosis på 40 mg dagligt versus standardbehandling, krævede 28-53 % af patienterne en dosisreduktion på grund af bivirkninger (AE) induceret af afatinib. De mest almindelige bivirkninger er kutane og gastrointestinale (diarré, dysfagi og mucositis). Forekomsten af diarré hos patienter, der får 40 mg afatinib, i 1. linje fase II og III undersøgelser er så høj som 90,0 % (alle grader af diarré) og 14,4 % (grad 3-4 diarré). En anden vigtig gastrointestinal AE er mucositis, som viser sig hos 51,9%-64,4% af patienter behandlet med afatinib, hvor kun 4,4%-8,3% af tilfældene er grad 3-4. Dosisreduktion havde en tendens til at forekomme hos patienter, som havde højere initiale plasmakoncentrationer af afatinib og førte til fald i forekomsten og sværhedsgraden af afatinib-relaterede bivirkninger uden at påvirke den terapeutiske effekt. Forekomsten af gastrointestinale bivirkninger kunne reduceres med >50 % med korrekt afatinib-dosisreduktion.
Effekten af 1. linie afatinib 30 mg dagligt hos patienter med EGFR mutationspositiv NSCLC er ukendt. Vi antager, at hos patienter med EGFR-mutationspositiv NSCLC er 1. linje afatinib-behandling med 30 mg dagligt tolerabel med færre gastrointestinale bivirkninger og med en lignende effekt som standarddosis afatinib.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multi-lande, multi-center, studie designet til at indsamle kliniske data og til at evaluere effektivitet og sikkerhed af patienter behandlet med afatinib 30 mg efter investigators skøn.
Alle indtastede patienter (dvs. patienter, der er blevet behandlet med den definerede medicin) vil modtage kontinuerlig behandling af afatinib i fravær af sygdomsprogression eller opfylder andre seponeringskriterier. Alle patienter vil besøge Investigator med jævne mellemrum for at vurdere effektivitet og sikkerhed som beskrevet i flowdiagrammet for de første 7 behandlingscyklusser. Investigator vil vurdere patienten ved hvert besøg. Tumorrespons og progression vil blive vurderet ved hjælp af RECIST 1.1 på Investigator-stedet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Rekruttering
- Nationa University Hospital
-
Kontakt:
- Ross Soo, MBBS
- Telefonnummer: +65 6908 2222
- E-mail: Ross_Soo@nuhs.edu.sg
-
Ledende efterforsker:
- Ross Soo, MBBS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- ECOG ydeevne status 0-1.
- Patologisk bekræftet diagnose af trin IIIB/IV adenokarcinom i lungen.
- Er blevet påbegyndt med førstelinje afatinib 30 mg inden for 4 uger efter tilmelding til undersøgelsen.
- Dokumenteret EGFR-mutation(er)-positiv NSCLC (almindelige mutationer: Del19 og L858R) fra tumorbiopsimateriale. Resultater af EGFR-mutationstest skal være tilgængelige, før du tager Afatinib.
- En CT thorax/abdomen inden for 4 uger efter studietilmelding med mindst én målbar læsion i henhold til Respons Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1.
- Ingen hjernemetastaser (bekræftet af en CT- eller MR-hjerne udført inden for 4 uger efter tilmelding til undersøgelsen)
Dokumenteret tilstrækkelig organfunktion før du tager Afatinib:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1500/mm3. (ANC >1000/mm3 kan overvejes under særlige omstændigheder, såsom benign cyklisk neutropeni som vurderet af investigator og i diskussion med sponsor-investigator).
- Blodpladeantal ≥75.000/mm3.
- Estimeret kreatininclearance ved hjælp af Cockcroft Gault-beregning på mindst 45 ml/min.
- Total bilirubin ≤1,5 gange øvre grænse for (institutionel/central) normal (Patienter med Gilberts syndrom total bilirubin skal være ≤4 gange institutionel øvre normalgrænse).
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) ≤3 gange den øvre grænse for (institutionel/central) normal (ULN) (hvis relateret til levermetastaser ≤5 gange ULN).
- Arkiveret vævsprøve er tilgængelig.
- Skriftligt informeret samtykke i henhold til reglerne.
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående kemoterapi for trin IIIB/IV adenokarcinom i lungen. Neo-/adjuverende kemoterapi, CT-RT eller RT er tilladt, hvis det har været forløbet i =12 måneder før sygdomsprogression.
- Forudgående behandling med EGFR rettet mod små molekyler eller antistoffer.
- Større operation inden for 4 uger efter undersøgelsesbehandling.
- Hjernemetastaser.
- Meningeal carcinomatose.
- Kendt allerede eksisterende interstitiel lungesygdom (ILD).
Patienter med en anden væsentlig sygdom end lungekræft; en signifikant sygdom defineres som en sygdom, der efter investigatorens opfattelse kan:
- sætte patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen
- påvirke undersøgelsens resultater
- give anledning til bekymring vedrørende patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Afatinib 30 mg dagligt
Oral afatinib 30 mg tablet én gang dagligt, kontinuerligt
|
Kontinuerlig behandling af afatinib 30 mg tablet én gang dagligt i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel behandlingsrelateret toksicitet, investigatorbeslutning eller patientbeslutning om at afbryde undersøgelsesbehandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 6 måneder
|
At vurdere effekten af afatinib 30 mg dagligt efter investigators skøn på progressionsfri overlevelsesrate (PFSR) ved 6. måned.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N, O'Byrne K, Hirsh V, Mok T, Geater SL, Orlov S, Tsai CM, Boyer M, Su WC, Bennouna J, Kato T, Gorbunova V, Lee KH, Shah R, Massey D, Zazulina V, Shahidi M, Schuler M. Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations. J Clin Oncol. 2013 Sep 20;31(27):3327-34. doi: 10.1200/JCO.2012.44.2806. Epub 2013 Jul 1.
- Tan DS, Yom SS, Tsao MS, Pass HI, Kelly K, Peled N, Yung RC, Wistuba II, Yatabe Y, Unger M, Mack PC, Wynes MW, Mitsudomi T, Weder W, Yankelevitz D, Herbst RS, Gandara DR, Carbone DP, Bunn PA Jr, Mok TS, Hirsch FR. The International Association for the Study of Lung Cancer Consensus Statement on Optimizing Management of EGFR Mutation-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Status in 2016. J Thorac Oncol. 2016 Jul;11(7):946-63. doi: 10.1016/j.jtho.2016.05.008. Epub 2016 May 23.
- Yang JC, Wu YL, Schuler M, Sebastian M, Popat S, Yamamoto N, Zhou C, Hu CP, O'Byrne K, Feng J, Lu S, Huang Y, Geater SL, Lee KY, Tsai CM, Gorbunova V, Hirsh V, Bennouna J, Orlov S, Mok T, Boyer M, Su WC, Lee KH, Kato T, Massey D, Shahidi M, Zazulina V, Sequist LV. Afatinib versus cisplatin-based chemotherapy for EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma (LUX-Lung 3 and LUX-Lung 6): analysis of overall survival data from two randomised, phase 3 trials. Lancet Oncol. 2015 Feb;16(2):141-51. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71173-8. Epub 2015 Jan 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Tyrosinkinasehæmmere
- Afatinib
Andre undersøgelses-id-numre
- 1200.0303
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ikke-småcellet lungekræft
-
AHS Cancer Control AlbertaCross Cancer InstituteAfsluttetOmfattende Stage Small Cel Lung CancerCanada
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustUniversity of Cambridge; Royal Brompton & Harefield NHS Foundation Trust; Institute of Cancer Research, United Kingdom og andre samarbejdspartnereRekrutteringIkke småcellet lungekræft | Metastatisk ikke-småcellet lungekræft | Locally Advanced NSCLC - Ikke-småcellet lungekræft | Oncogen-afhængig ikke-ikke-cellelungecancer | Tidlig fase Operable Non Small Cell Lung Cancer | Trin 2/3 Operable Non Small Cell Lung CancerDet Forenede Kongerige
-
Taichung Veterans General HospitalAfsluttetKardiotoksicitet | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner (MeSH-betegnelse) | Egfr TyrosinkinasehæmmerTaiwan
-
Zelluna Immunotherapy ASRekrutteringHoved- og halskræft | Livmoderhalskræft | Synoviale sarkomer | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Det Forenede Kongerige
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutteringBrystkræft | Livmoderhalskræft | Colo-rektal cancer | Melanom (hudkræft) | Non-Small Cell Lungecancer (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Italien
-
ITM Oncologics GmbHRekrutteringTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Pancreas Ductal Adenocarcinom (PDAC) | Kolorektal cancer (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC) | Urotelcarcinom (UC) | Ubestemt nyremasse (IDRM) | Muskelinvasiv blærekræft (MIBC) | Hoved- og halskræft (H&N) | Squamous Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)Frankrig, Australien
Kliniske forsøg med Afatinib
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
West China HospitalRekruttering
-
Centre Leon BerardBoehringer IngelheimAfsluttetPlanocellulært karcinom i hoved og halsFrankrig
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende blærekræft | Stadie III blærekræft | Stadie IV blærekræft | Ureterkræft | Distal urinrørskræft | Proksimal urinrørskræft | Tilbagevendende urinrørskræft | Stadie III Urethral Cancer | Stadie IV UrethralkræftForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lungeGrækenland
-
Boehringer IngelheimAfsluttetNeuroektodermale tumorer | RhabdomyosarkomForenede Stater, Spanien, Canada, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige, Australien, Østrig, Danmark, Færøerne, Frankrig, Holland
-
Boehringer IngelheimGodkendt til markedsføring
-
Qingdao Central HospitalRekruttering
-
Boehringer IngelheimIkke længere tilgængelig
-
Boehringer IngelheimAfsluttet