En eksplorativ randomiseret kontrolleret undersøgelse af artroskopisk indlægsbristow-procedure for tilbagevendende forreste skulderluksation

Formål: At sammenligne de kliniske og radiografiske resultater efter den arthroscopic Chinese Unique Inlay Bristow (Cuistow) procedure og den arthroscopic Bristow procedure.

Baggrund: Cuistow-proceduren er en modificeret Bristow-kirurgi, hvor en mortise og tenon-struktur blev tilføjet til kontaktfladen mellem coracoid-spidsen og glenoiden. I tidligere retrospektive undersøgelser havde patienter, der fik Cuistow-proceduren, tilfredsstillende klinisk ydeevne og fremragende postoperativ knoglehelingshastighed (96,1%). Der blev dog ikke udført nogen prospektiv randomiseret kontrolleret undersøgelse.

Metoder: 70 patienter med tilbagevendende anterior skulderinstabilitet blev inkluderet og randomiseret til enten en artroskopisk Cuistow-procedure eller artroskopisk Bristow-procedure. Radiologiske evalueringer med 3D CT-skanning blev udført præoperativt, umiddelbart efter operationen og postoperativt efter tre måneder og under den sidste opfølgning (mere end 2 år). Klinisk vurdering i minimum 24 måneder inklusive 10-punkts visuel analog skala for smerte og subjektiv ustabilitet, University of California i Los Angeles scoresystem (UCLA score), American Shoulder and Albow Surgeons score (ASES score), ROWE score, Subjektiv Skulderværdi (SSV) og aktivt bevægelsesområde blev gennemført af uafhængige observatører og analyseret.