Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​CBP-201 ved moderat til svær atopisk dermatitis i Kina

8. april 2024 opdateret af: Suzhou Connect Biopharmaceuticals, Ltd.

En dobbeltblind, multicenter, randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​CBP-201 hos kinesiske forsøgspersoner med moderat til svær atopisk dermatitis

Denne undersøgelse vil evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​CBP-201 hos kinesiske personer med moderat til svær atopisk dermatitis.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en randomiseret, dobbeltblind, multicenter, kontrolleret undersøgelse designet til at vurdere effektiviteten, sikkerheden og farmakokinetiske egenskaber af CBP-201 hos kvalificerede forsøgspersoner med moderat til svær AD.

Undersøgelsen omfatter en screeningsperiode, en behandlingsperiode og en opfølgningsperiode. Behandlingsperioden er opdelt i to faser.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

330

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Kina
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Kina
        • Connect Investigative Site 33
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Connect Investigative Site 01
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Connect Investigative Site 02
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Connect Investigative Site 03
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Connect Investigative Site 17
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Connect Investigative Site 47
    • Chongqing
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Connect Investigative Site 28
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Connect Investigative Site 29
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Connect Investigative Site 30
      • Chongqing, Chongqing, Kina
        • Connect Investigative Site 36
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Kina
        • Connect Investigative Site 38
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 07
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 25
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 37
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 46
      • Guangzhou, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 48
      • Shaoguan, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 43
      • Shenzhen, Guangdong, Kina
        • Connect Investigative Site 52
    • Hainan
      • Haikou, Hainan, Kina
        • Connect Investigative Site 41
      • Haikou, Hainan, Kina
        • Connect Investigative Site 42
    • He'an
      • Zhengzhou, He'an, Kina
        • Connect Investigative Site 20
    • Hebei
      • Shijiazhuang, Hebei, Kina
        • Connect Investigative Site 32
    • Henan
      • Nanyang, Henan, Kina
        • Connect Investigative Site 45
      • Xinxiang, Henan, Kina
        • Connect Investigative Site 54
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina
        • Connect Investigative Site 49
    • Inner Mongolia
      • Baotou, Inner Mongolia, Kina
        • Connect Investigative Site 35
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kina
        • Connect Investigative Site 26
      • Suzhou, Jiangsu, Kina
        • Connect Investigative Site 18
      • Wuxi, Jiangsu, Kina
        • Connect Investigative Site 55
      • Zhenjiang, Jiangsu, Kina
        • Connect Investigative Site 10
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina
        • Connect Investigative Site 34
    • Ningxia
      • Yinchuan, Ningxia, Kina
        • Connect Investigative Site 44
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kina
        • Connect Investigative Site 11
      • Jinan, Shandong, Kina
        • Connect Investigative Site 50
      • Jinan, Shandong, Kina
        • Connect Investigative Site 51
      • Yantai, Shandong, Kina
        • Connect Investigative Site 12
    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Kina
        • Connect Investigative Site 08
      • Taiyuan, Shanxi, Kina
        • Connect Investigative Site 24
      • Yuncheng, Shanxi, Kina
        • Connect Investigative Site 39
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kina
        • Connect Investigative Site 05
      • Tianjin, Tianjin, Kina
        • Connect Investigative Site 06
    • Xi'an
      • Shanxi, Xi'an, Kina
        • Connect Investigative Site 13
    • Xinjiang
      • Ürümqi, Xinjiang, Kina
        • Connect Investigative Site 22
    • Yunnan
      • Qujing, Yunnan, Kina
        • Connect Investigative Site 53
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina
        • Connect Investigative Site 14
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina
        • Connect Investigative Site 15
      • Hangzhou, Zhejiang, Kina
        • Connect Investigative Site 16
      • Jinhua, Zhejiang, Kina
        • Connect Investigative Site 19

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

12 år til 75 år (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. 12≤ alder ≤75 år ved screeningsbesøget, mand eller kvinde;

  2. Diagnosticeret med atopisk dermatitis (i henhold til American Academy of Dermatologys retningslinjer for pleje til behandling af atopisk dermatitis, 2014[1]) ved screeningen, besøget og:

    a) Forsøgspersonen har lidt af sygdommen i mere end 1 år på screeningstidspunktet, og ifølge efterforskerens vurdering har forsøgspersonen haft dårlig respons på topiske lægemidler såsom kortikosteroider, phosphodiesterase-4 (PDE-4) ) hæmmere eller calcineurinhæmmere (TCI), eller det er ikke medicinsk egnet til forsøgspersonen at modtage topisk lægemiddelbehandling (der er f.eks. vigtige bivirkninger eller sikkerhedsrisici);

    Bemærk: Dårlig respons er defineret som en af ​​følgende tilstande:

    jeg. Patienten har ikke opnået og opretholdt respons eller nået en tilstand med lav sygdomsaktivitet (svarende til IGA 0=asymptomatisk til 2=mild) på trods af regelmæssig brug af topisk behandling i løbet af 1 år før baseline; ii. Patienten har modtaget systemisk behandling for AD på trods af regelmæssig brug af topikal terapi i løbet af 1 år før baseline.

    b. Ved screeningen og baselinebesøget, Investigator's Global Assessment (IGA)-score ≥3 (ifølge den validerede Investigator Global Assessment for Atopisk Dermatitis [vIGA-AD™]-skala, se afsnit 17.4 Appendiks D), Eczema Area and Severity Index (EASI) score≥16 (se Afsnit 17.5, Appendiks E) og≥10 % kropsoverfladeareal (BSA) af AD-involvering (se Afsnit 17.6, Appendiks F); c. Den gennemsnitlige score for den maksimale kløeintensitet i Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) ≥4 (se afsnit 17.1, Appendiks A).

    Bemærk: Baseline-gennemsnitsscoren for maksimal kløeintensitet i PP-NRS vil blive beregnet ud fra den gennemsnitlige værdi af den maksimale pruritusintensitet i PP-NRS-score [dagligt scoreområde 0-10] hver dag inden for 7 dage før randomisering. I disse 7 dage kræves scorerne på mindst 4 dage til beregning af den gennemsnitlige basisscore. Hvis patientens indberetningsdage er mindre end 4 dage i de 7 dage før planlagt randomiseringsdato, bør randomisering udskydes, indtil kravene er opfyldt, men det er ikke tilladt at overskride den maksimale screeningsperiode på 28 dage.

  3. I stand til og villig til at bruge en stabil dosis af et mildt blødgørende middel ved AD-involveringsområdet to gange dagligt fra mindst 7 dage før baseline og fortsætte med at bruge det i undersøgelsesperioden (se afsnit 8.1.1.2 Blødgørende midler).

  4. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder (FCBP) og mandlige forsøgspersoner, der ikke har gennemgået vasektomi, skal tage yderst effektive præventionsforanstaltninger i hele undersøgelsesperioden, inklusive den 8-ugers opfølgningsperiode efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Postmenopausale kvinder (bestemt ved at teste follikelstimulerende hormon [FSH]) og kvinder med en registrering af kirurgisk sterilisering (dvs. tubal ligering eller hysterektomi eller bilateral oophorektomi) før screeningsbesøget kan betragtes som infertile.

    Meget effektive præventionsforanstaltninger omfatter:

    jeg. Afholdenhed (kun acceptabelt, hvis det er en del af forsøgspersonens rutinemæssige livsstil); ii. Hormoner (oral, plaster, ring, injektion, implantat) kombineret med mandlige kondomer. Denne foranstaltning skal anvendes mindst 30 dage før den første administration af studielægemidlet. Ellers skal der anvendes en anden acceptabel præventionsmetode; iii. Intrauterin enhed (IUD) kombineret med mandlige kondomer; iv. Undtagelser er: a) kvinder, der har haft amenoré i mindst 12 på hinanden følgende måneder uden at bruge lægemidler, der vides at forårsage amenoré, og som har et registreret FSH-niveau på mere end 40 mIU/ml eller i postmenopausalt område; eller b) kirurgisk sterilisation (f.eks. hysterektomi, bilateral oophorektomi).

  5. Forsøgspersoner og/eller deres værger har evnen til at lære undersøgelseskravene og -processen at kende og frivilligt deltage i det kliniske forsøg og underskrive en informeret samtykkeformular (ICF); bemærk: for forsøgspersoner ≥18 år: forsøgspersoner accepterer frivilligt at deltage i undersøgelsen alene og underskrive ICF; for forsøgspersoner i alderen 12-17 år: forsøgspersoner og deres værger accepterer frivilligt at deltage i undersøgelsen, værgerne underskriver ICF, og forsøgspersonerne underskriver selv den informerede samtykkeformular for mindreårige.
  6. Forsøgspersoner og/eller deres værger er villige og i stand til at overholde studiebesøg og relaterede procedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter, der har modtaget en af ​​følgende behandlinger:

    1. Behandling med dupilumab eller ethvert anti-IL-4Ra eller IL-13 antistoffer;
    2. Aktuelle lægemidler til behandling af AD eller har potentiale til at påvirke vurderingen af ​​AD, herunder men ikke begrænset til kortikosteroider, PDE-4-hæmmere, Janus kinase (JAK) hæmmere, aromatiske carbonhydridreceptoragonister, tacrolimus eller pimecrolimus eller traditionel kinesisk medicin ( TCM) eller urtemedicin osv. inden for 2 uger før baseline;
    3. Har gennemgået blegebade ≥ to gange inden for 2 uger før baseline;
    4. Er begyndt at bruge receptpligtige blødgøringsmidler eller blødgøringsmidler indeholdende tilsætningsstoffer (f.eks. ceramid, hyaluronsyre, urinstof eller filaggrin-nedbrydningsprodukter) til at behandle AD fra screeningsperioden (hvis forsøgspersonen er begyndt at bruge denne form for blødgøringsmiddel før screeningsbesøget, kan de fortsæt med at bruge det i en stabil dosis; hvis forsøgspersonen er utålelig over for de blødgørende midler, som sponsoren leverer ensartet i løbet af screeingsperioden, kan han/hun skifte til blødgørende middel af denne type, der blev brugt tidligere, men det skal bruges i en stabil dosis for mindst 7 dage før baseline og i løbet af undersøgelsesperioden);
    5. Behandling med systemiske kortikosteroider eller andre immunsuppressive/immunomodulerende stoffer (f.eks. cyclosporin, mycophenolatmofetil, azathioprin, methotrexat eller orale JAK-hæmmere) på grund af AD eller andre sygdomme inden for 4 uger før baseline (undtagen kortikosteroid-inhalatorer)
    6. Behandling med systemisk TCM eller urtebehandling inden for 4 uger før baseline (bemærk: bortset fra dem til behandling af andre sygdomme end AD, som er nødvendige og hverken vil øge forsøgspersonernes risici eller påvirke vurderingen af ​​undersøgelsen i overensstemmelse med medicinske vurderinger fra investigator og/eller speciallæge);
    7. Behandling med fototerapi (smalbåndet ultraviolet B [NBUVB], ultraviolet B [UVB], ultraviolet A1 [UVA1], psoralen + ultraviolet A [PUVA]), solarium eller enhver anden lysemitterende enhed (LED) terapi inden for 4 uger før baseline;
    8. Har brugt ethvert forsøgslægemiddel/-behandling inden for 4 uger før baseline eller 5 lægemiddelhalveringstider, alt efter hvad der er længst;
    9. Behandling med andre biologiske midler (f.eks. omalizumab) inden for 3 måneder før baseline eller 5 lægemiddelhalveringstider (hvis kendt), alt efter hvad der er længst;
    10. Er blevet vaccineret med levende (svækket) vaccine inden for 8 uger før baseline;
    11. Behandling med celledepleteringsmidler (f.eks. rituximab) inden for 6 måneder før baseline;
    12. Behandling med allergenspecifik immunterapi (SIT) inden for 6 måneder før baseline (undtagen dem, der allerede var i stabil dosisbehandling før baseline).

    Berettigelseskriterier Inklusionskriterier

    Patienter skal opfylde alle følgende kriterier for at blive tilmeldt denne undersøgelse:

  2. Patienter, der møder nogen af ​​følgende:

    1. Anamnese med overfølsomhed over for L-histidin, trehalose eller Tween 80;
    2. Andre hudkomplikationer ud over AD, der kan forstyrre undersøgelsens vurderinger;
    3. Enhver historie med vernal keratoconjunctivitis (VKC) og atopisk keratoconjunctivitis (AKC);
    4. Anamnese med malign tumor inden for 5 år før screening, bortset fra cervikal carcinom in situ eller ikke-metastatisk kutant pladecellecarcinom eller basalcellecarcinom;
    5. Aktiv tuberkulose (TB) ved screeningsbesøget, latent tuberkulose eller en anamnese med ikke-tuberkuløs Mycobacterium-infektion

    Bemærk:

    • Medmindre der er en klar specialistjournal, der beviser, at patienten har modtaget tilstrækkelig behandling og i øjeblikket er i stand til at begynde at modtage biologisk behandling (baseret på den medicinske vurdering fra investigator og/eller infektionssygdomsspecialist);
    • Om nødvendigt kan T-punktstest anvendes til hjælpediagnose af mistænkte tuberkulosepatienter; f. Positiv for hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg), eller positiv for hepatitis B-kerneantistof (HBcAb) og HBV-DNA, eller positiv for hepatitis C-antistof og HCV RNA-polymerasekædereaktion; eller serologisk positiv for human immundefektvirus (HIV) ved screeningsbesøget; g. Enhver af følgende abnormiteter i laboratorietest ved screeningbesøget: i. Aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase > 2 gange den øvre grænse for normal (ULN), eller total bilirubin > 1,5×ULN ii. Serumkreatinin > 1,2×ULN iii. Hæmoglobin < 8,5 g/dl (85,0 g/L) hos mandlige patienter og < 8,0 g/dl (80,0 g/L) hos kvindelige patienter iv. Antal hvide blodlegemer <3,0×109/L eller ≥14×109/L v. Blodpladetal <100×109/L time. Planlægger at gennemgå større kirurgiske operationer i løbet af undersøgelsesperioden; jeg. Brugt systemisk behandling med antibiotika, antivirale lægemidler, antiparasitære lægemidler, antigene lægemidler eller svampedræbende lægemidler på grund af infektion inden for 4 uger før baseline besøget, eller led af overfladisk hudinfektion (f.eks. impetigo) inden for 2 uger før baseline (efter at infektionen er aftaget , emnerne kan screenes igen); j. Anamnese med parasitinfektion (f.eks. helminth) inden for 6 måneder før baseline; k. Ifølge efterforskerens vurdering er der en kendt eller mistænkt historie med immunsuppression inden for 6 måneder før baseline, herunder en historie med invasive opportunistiske infektioner, såsom aspergillose, coccidiose, histoplasmose, HIV, listeriose, Pneumocystis eller tuberkulose, selvom infektionen har aftog; eller der er en unormalt hyppigt tilbagevendende eller vedvarende infektion; l. Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 2 år før screeningsbesøget; m. Enhver anden medicinsk eller psykologisk tilstand (herunder klinisk signifikante abnormiteter i laboratorieprøver, EKG-parametre osv.) ved screeningsbesøget, som efter investigator vurderet kan indikere nye og/eller utilstrækkeligt forståede sygdomme, kan sætte patienten i en urimelig situation. risiko på grund af hans/hendes deltagelse i det kliniske forsøg, kan føre til upålidelige resultater af patientens deltagelse eller kan forstyrre undersøgelsens vurderinger. De specifikke årsager til, at patienter udelukkes på grund af dette kriterium, vil blive angivet i undersøgelsesdokumenterne (lægejournaler, eCRF osv.).
  3. Gravide eller ammende kvinder eller forsøgspersoner med graviditets- eller amningsplaner i undersøgelsesperioden.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CBP-201 dosis
CBP-201 Dosis subkutan (SC) injektion
Medicin: CBP-201
CBP-201 subkutan (SC) injektion.
Placebo komparator: Placebo
subkutan (SC) injektion
Medicin: Placebo
subkutan (SC) injektion

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Investigator Global Assessment (IGA) (0-1)
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentdelen af ​​forsøgspersoner, hvis IGA-score er 0-1 og faldet med ≥2 point

Validated Investigator Global Assessment for AD (vIGA-AD™)-skalaen er en 5-punkts klassifikationsskala baseret på det overordnede udseende af hudlæsioner på et bestemt tidspunkt (0=klar; 1=næsten klar; 2=mild; 3 =moderat; 4=alvorlig).
Baseline til uge 16

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Eczema Area and Severity Index (EASI)-75
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentdelen af ​​forsøgspersoner, der opnår EASI-75 (EASI-score er faldet med ≥75 % fra baseline)

Den samlede EASI-score varierer fra 0 (laveste) til 72 (højeste); jo højere score, jo højere er sværhedsgraden af ​​AD (mere alvorlig).
Baseline til uge 16
Ændring i Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) (reduceret med ≥ 4 point)
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentdelen af ​​forsøgspersoner, hvis ugentlige gennemsnitlige PP-NRS er faldet med ≥ 4 point

Scoren går fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer "ingen pruritus" og 10 "værst tænkelige kløe".
Baseline til uge 16
Ændring i Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) (reduceret med ≥ 3 point)
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentdelen af ​​forsøgspersoner, hvis ugentlige gennemsnitlige PP-NRS er faldet med ≥ 3 point

Scoren går fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer "ingen pruritus" og 10 "værst tænkelige kløe".
Baseline til uge 16
Ændring i den ugentlige gennemsnitlige numeriske bedømmelsesskala for pruritus (PP-NRS)
Tidsramme: Baseline til uge 16

Ændring i den ugentlige gennemsnitlige PP-NRS

Scoren går fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer "ingen pruritus" og 10 "værst tænkelige kløe".
Baseline til uge 16
Eczema Area and Severity Index (EASI)-90
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentdelen af ​​forsøgspersoner, der opnår EASI-90 (EASI-score er faldet med ≥90 % fra baseline)

Den samlede EASI-score varierer fra 0 (laveste) til 72 (højeste); jo højere score, jo højere er sværhedsgraden af ​​AD (mere alvorlig).
Baseline til uge 16
Procentvis ændring i den ugentlige gennemsnitlige maksimale pruritus numeriske vurderingsskala (PP-NRS)
Tidsramme: Baseline til uge 16

Procentvis ændring i den ugentlige gennemsnitlige PP-NRS

Scoren går fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer "ingen pruritus" og 10 "værst tænkelige kløe".
Baseline til uge 16

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Suzhou Connect Biopharmaceuticals, Ltd.

Efterforskere

  • Studieleder: Suzhou Connect, Suzhou Connect Biopharmaceuticals, Ltd.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. august 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2022

Studieafslutning (Faktiske)

28. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. august 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. august 2021

Først opslået (Faktiske)

23. august 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CBP-201-CN002

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Moderat til svær atopisk dermatitis

Kliniske forsøg med Placebo

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in India

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner