- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05136287
SEMAGLUTIDE VERSUS GLP-1 RECEPTOR AGONISTER. EFFEKTIVITET, SIKKERHED OG LIVSKVALITET HOS PATIENTER MED DIABETES MELLITUS 2. OBSERVATIONS-, PROSPEKTIV OG MULTICENTER-UNDERSØGELSE. FLERE STUDIE. (SEVERAL)
Introduktion:
GLP-1-receptoragonister (aGLP1) virker øgende insulinsekretion fra bugspytkirtlen som reaktion på glucosen, de reducerer glukagonsekretion og reducerer appetitten ved at virke på det centrale niveau. Adskillige aGLP1 blev godkendt gennem forskellige kliniske forsøg, hvor de viste effektivitet i den glykæmiske kontrol og reduktion af kardiovaskulære hændelser. De viste også vægttab i forskellige kliniske forsøg med patienter med diabetes mellitus 2 (DM2) og også i specifikke kliniske forsøg, hvor vægttabet var det primære endepunkt (STEP-studie).
Objektiv:
Målet er at evaluere og sammenligne vægttabet hos patienter med DM2 behandlet med de forskellige aGLP1 for første gang. Sekundære endepunkter er HbA1c-reduktion, ændringer i livskvalitet og fysisk aktivitet og sikkerheden af disse lægemidler.
Design:
Det er en postautorisation, multicenter, ikke-randomiseret og prospektiv undersøgelse. Patienter, der starter behandling for første gang med aGLP1, vil blive rekrutteret i 10 primære plejecentre på SERGAS galiciske hospitaler i en periode på 6 måneder og 44 ugers opfølgning. Det primære endepunkt vil være at evaluere vægttabet med de forskellige aGLP1 og det sekundære endepunkt vil være HbA1c reduktion, ændringer i livskvaliteten gennem EuroQol-5D og ændret fysisk aktivitet gennem SF-12 spørgeskemaet, og også sikkerheden vedr. disse stoffer. Stikprøvestørrelsen vil være på 360 patienter.
Statistisk analyse:
Tidligere undersøgelser viste effekt ved vægttab med semaglutid ca. (3,6-4,9 kg), mens med andre aGLP1 var vægttabet mindre, ca. (0,86-2,96 kg).
Baseret på disse data og med et signifikansniveau på 5 %, et vægttabsgennemsnit i aGLP1-gruppen på 2,5 kg, et gennemsnit i semaglutidgruppen på 4,2 kg og en kombinationsafvigelse på 3,0 kg, inklusive 360 forsøgspersoner har en statistisk styrke over 90 % til at detektere forskelle gennem T-test for uafhængige prøver.
Begrundelsen for denne simple størrelse blev udført med den statistiske software SPSS 3.0
Konklusioner:
FLERE undersøgelse vil forsøge at give information om vægttabs effektivitet, ændringer i livskvalitet, fysisk aktivitet og sikkerhed for aGLP1in patienter med DM2, der starter behandling med disse lægemidler i det virkelige liv (Real-World Evidence)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de O Ventorrillo
-
Lugo, Spanien
- Centro de Salud de San Roque
-
Pontevedra, Spanien
- Centro de Salud Virxe Peregrina
-
-
A Coruña
-
Culleredo, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Culleredo
-
Fene, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Fene
-
Ribeira, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Ribeira
-
Santiago De Compostela, A Coruña, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
-
Lugo
-
Ribadeo, Lugo, Spanien
- Centro de Salud de Ribadeo
-
Vilalba, Lugo, Spanien
- Centro de Salud de Vilalba
-
-
Ourense
-
O Carballiño, Ourense, Spanien
- Centro de Salud de O Carballiño
-
-
Pontevedra
-
Nigrán, Pontevedra, Spanien
- Centro de Salud Valmiñor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller derover
- Til at starte med den første finansierede dosis af GLP1-receptoragonister (BMI > 30 kg/m2)
- Behandlet med et andet oralt antidiabetikum
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af diabetisk retinopati og familiehistorie af skjoldbruskkirtelkræft
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Diabetes mellitus 2 patienter med fedme
Patienter, der opfylder kriterierne for at starte behandling med GLP-1-receptoragonister (dulaglutid; exenatid; liraglutid; lixisenatid)
|
Patienter inkluderes efter ordination af GLP1-agonister, ved første udlevering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægttab
Tidsramme: 11 måneder
|
Det primære resultat vil være ved vurdering af % vægttab
|
11 måneder
|
|
Vægttab
Tidsramme: 11 måneder
|
Bedømme vægttabet ved reduktion i kg
|
11 måneder
|
|
Vægttab
Tidsramme: 11 måneder
|
Vurdering af ændringer i BMI (vægt (Kg) og højde (cm) vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2)
|
11 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
HbA1c værdier
Tidsramme: 11 måneder
|
HbA1c-ændringer vil blive vurderet under undersøgelsen ved hjælp af rutineprøver (%)
|
11 måneder
|
|
Ændringer i livskvalitet
Tidsramme: 11 måneder
|
Ved at bruge spørgeskemaet kaldet EuroQol EQ-5D-3L vurdering. Den har 2 dele, den første har 5 spørgsmål med 3 mulige svar (5 dimensioner og 3 niveauer), så hver sundhedsstatus har en rate kaldet EVA fra 1.0000 (den højeste værdi) til - 0,5095 (det værste helbred status). Anden del er en visuel selvevaluering mellem 0 (den værste helbredstilstand) og 100 (den bedste sundhedstilstand). https://euroqol.org/ |
11 måneder
|
|
Ændringer i fysisk aktivitet
Tidsramme: 11 måneder
|
Ved at bruge spørgeskemaet kaldet EuroQol SF-12 assessment. For hver af de 8 dimensioner er emnerne kodet, tilføjet og transformeret på en skala, der går fra 0 (den værste sundhedsstatus for den dimension) til 100 (den bedste sundhedsstatus) .
|
11 måneder
|
|
Antal deltagere, der oplever uønskede hændelser
Tidsramme: 11 måneder
|
Gastrointestinale hændelser; hypoglykæmi; pancreatitis; træthed; injektionsreaktioner; diabetisk retinopati; hjertehændelser og andre mulige hændelser
|
11 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Jose Seijas Amigo, Hospital Clínico Santiago de Compostela
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P, Probstfield J, Riesmeyer JS, Riddle MC, Ryden L, Xavier D, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Rao-Melacini P, Wong G, Avezum A, Basile J, Chung N, Conget I, Cushman WC, Franek E, Hancu N, Hanefeld M, Holt S, Jansky P, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Cardona Munoz EG, Pirags V, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3. Epub 2019 Jun 9.
- DeFronzo RA, Eldor R, Abdul-Ghani M. Pathophysiologic approach to therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Aug;36 Suppl 2(Suppl 2):S127-38. doi: 10.2337/dcS13-2011. No abstract available.
- Verspohl EJ. Novel therapeutics for type 2 diabetes: incretin hormone mimetics (glucagon-like peptide-1 receptor agonists) and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Pharmacol Ther. 2009 Oct;124(1):113-38. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.06.002. Epub 2009 Jun 21.
- Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, Ludemann J, Andreassen C, Navarria A, Viljoen A; SUSTAIN 7 investigators. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275-286. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30024-X. Epub 2018 Feb 1.
- Marso SP, Holst AG, Vilsboll T. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):891-2. doi: 10.1056/NEJMc1615712. No abstract available.
- Seijas-Amigo J, Salgado-Barreira A, Castelo-Dominguez R, Pereira-Pia M, Rodriguez-Manero M, Gonzalez-Juanatey JR. Semaglutide versus GLP-1 agonists. Effectiveness, safety, and quality of life in patients with diabetes mellitus 2. The SEVERAL study. Farm Hosp. 2022 Aug 30;46(6):372-379.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Ingelsson E, Lawlor DA, Selvin E, Stampfer M, Stehouwer CD, Lewington S, Pennells L, Thompson A, Sattar N, White IR, Ray KK, Danesh J. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2215-22. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60484-9. Erratum In: Lancet. 2010 Sep 18;376(9745):958. Hillage, H L [corrected to Hillege, H L].
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SEVERAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livskvalitet
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Marlene FischerAfsluttetPostoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingenTyskland
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityIkke rekrutterer endnuOrtopædkirurgi | Komfort | Sygepleje | Quality of Recovery 40
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetOral Health Related Quality of Life (OHRQoL)Frankrig
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHepatektomi | Intertransversal procesblok | Quality of Recovery (QoR-15)
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetKejsersnit | Intratekal morfin | Quality of Recovery 40Kalkun
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIkke rekrutterer endnuPostoperativ restitutionskvalitet | Postoperativ Quality of Recovery på postanæstesiafdelingen
-
Anqing Municipal HospitalAfsluttetDexmedetomidin | Lidokain | Quality of Recovery (QoR-40), præoperativ og postoperativKina
-
Cairo UniversityRekrutteringQuality of Recovery (QoR-15) | Sadelblok-anæstesi | Klart til udskrivelseEgypten
-
Sefako Makgatho Health Sciences UniversityIkke rekrutterer endnuKvaliteten af restitution fra anæstesi | Quality of Recovery (QoR-15)Sydafrika
Kliniske forsøg med GLP-1-receptoragonist
-
Zealand PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHAfsluttetSikkerhed og TolerabilitetTyskland
-
Zealand PharmaAfsluttet
-
Northwestern UniversityGenentech, Inc.RekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterRijnstate HospitalRekruttering
-
University of SurreySanofiAfsluttetType 2 diabetesDet Forenede Kongerige
-
Motus Therapeutics, Inc.Michael J. Fox Foundation for Parkinson's ResearchAfsluttet
-
Roswell Park Cancer InstituteCleveland BioLabs, Inc.AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifikForenede Stater
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekruttering
-
Piramal Enterprises LimitedQuintiles, Inc.; Miami Research AssociatesUkendtOvervægtig | Diabetes mellitus type 2 hos overvægtigeForenede Stater
-
University of South CarolinaPrisma Health-UpstateRekrutteringFedme (lidelse) | Fedme type 2 diabetes mellitusForenede Stater