- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05136287
SMAGLUTID GEGEN GLP-1-REZEPTOR-AGONISTEN. WIRKSAMKEIT, SICHERHEIT UND LEBENSQUALITÄT BEI PATIENTEN MIT DIABETES MELLITUS 2. BEOBACHTUNGSSTUDIE, PROSPEKTIVE UND MULTIZENTRISCHE STUDIE. MEHRERE STUDIEN. (SEVERAL)
Einführung:
GLP-1-Rezeptoragonisten (aGLP1) wirken als Reaktion auf Glukose, indem sie die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse erhöhen, sie reduzieren die Glukagonsekretion und reduzieren den Appetit, indem sie auf der zentralen Ebene wirken. Mehrere aGLP1 wurden in verschiedenen klinischen Studien zugelassen, in denen sie Wirksamkeit bei der glykämischen Kontrolle und Verringerung kardiovaskulärer Ereignisse zeigten. Sie zeigten auch Gewichtsverlust in verschiedenen klinischen Studien mit Patienten mit Diabetes mellitus 2 (DM2) und auch in spezifischen klinischen Studien, in denen der Gewichtsverlust der primäre Endpunkt war (STEP-Studie).
Zielsetzung:
Ziel ist es, den Gewichtsverlust bei Patienten mit DM2 zu bewerten und zu vergleichen, die zum ersten Mal mit den verschiedenen aGLP1 behandelt wurden. Sekundäre Endpunkte sind HbA1c-Senkung, Veränderungen der Lebensqualität und körperlichen Aktivität sowie die Sicherheit dieser Medikamente.
Design:
Es handelt sich um eine nach der Zulassung durchgeführte, multizentrische, nicht randomisierte und prospektive Studie. Patienten, die zum ersten Mal mit aGLP1 behandelt werden, werden für einen Zeitraum von 6 Monaten und 44 Wochen Nachsorge in 10 Primärversorgungszentren in SERGAS Galician Hospitals rekrutiert. Der primäre Endpunkt wird die Bewertung des Gewichtsverlusts mit den verschiedenen aGLP1 sein, und der sekundäre Endpunkt wird die HbA1c-Reduktion, Veränderungen der Lebensqualität durch den EuroQol-5D und Veränderungen der körperlichen Aktivität durch den SF-12-Fragebogen sowie die Sicherheit von sein diese Medikamente. Die Stichprobengröße beträgt 360 Patienten.
Statistische Analyse:
Frühere Studien zeigten eine Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme mit Semaglutid von etwa (3,6-4,9 kg), während mit anderen aGLP1 die Gewichtsabnahme geringer war, etwa (0,86-2,96 kg).
Basierend auf diesen Daten und mit einem Signifikanzniveau von 5 %, einem durchschnittlichen Gewichtsverlust in der aGLP1-Gruppe von 2,5 kg, einem durchschnittlichen in der Semaglutid-Gruppe von 4,2 kg und einer Kombinationsabweichung von 3,0 kg, einschließlich 360 Probanden, werden wir haben eine statistische Aussagekraft von über 90 %, um Unterschiede durch den T-Test für unabhängige Stichproben zu erkennen.
Die Begründung dieser einfachen Größe wurde mit der Statistiksoftware SPSS 3.0 durchgeführt
Schlussfolgerungen:
Die SEVERAL-Studie wird versuchen, Informationen über die Wirksamkeit der Gewichtsabnahme, Veränderungen der Lebensqualität, körperliche Aktivität und Sicherheit des aGLP1 bei Patienten mit DM2 zu liefern, die eine Behandlung mit diesen Medikamenten im wirklichen Leben beginnen (Real-World Evidence).
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
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A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de O Ventorrillo
-
Lugo, Spanien
- Centro de Salud de San Roque
-
Pontevedra, Spanien
- Centro de Salud Virxe Peregrina
-
-
A Coruña
-
Culleredo, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Culleredo
-
Fene, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Fene
-
Ribeira, A Coruña, Spanien
- Centro de Salud de Ribeira
-
Santiago De Compostela, A Coruña, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
-
Lugo
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Ribadeo, Lugo, Spanien
- Centro de Salud de Ribadeo
-
Vilalba, Lugo, Spanien
- Centro de Salud de Vilalba
-
-
Ourense
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O Carballiño, Ourense, Spanien
- Centro de Salud de O Carballiño
-
-
Pontevedra
-
Nigrán, Pontevedra, Spanien
- Centro de Salud Valmiñor
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren
- Beginnen Sie mit der ersten dosierten Dosis von GLP1-Rezeptoragonisten (BMI > 30 kg/m2)
- Behandlung mit einem anderen oralen Antidiabetikum
Ausschlusskriterien:
- Diagnose der diabetischen Retinopathie und Familienanamnese von Schilddrüsenkrebs
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Diabetes mellitus 2 Patienten mit Adipositas
Patienten, die die Kriterien für den Beginn einer Behandlung mit GLP-1-Rezeptoragonisten (Dulaglutid; Exenatid; Liraglutid; Lixisenatid) erfüllen
|
Patienten werden nach Verschreibung von GLP1-Agonisten bei der ersten Abgabe eingeschlossen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gewichtsverlust
Zeitfenster: 11 Monate
|
Das primäre Ergebnis ist die Bewertung des prozentualen Gewichtsverlusts
|
11 Monate
|
|
Gewichtsverlust
Zeitfenster: 11 Monate
|
Bewerten Sie den Gewichtsverlust durch Reduzierung in Kg
|
11 Monate
|
|
Gewichtsverlust
Zeitfenster: 11 Monate
|
Bewertung der Veränderungen des BMI (Gewicht (kg) und Größe (cm) werden kombiniert, um den BMI in kg/m^2 anzugeben)
|
11 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
HbA1c-Werte
Zeitfenster: 11 Monate
|
HbA1c-Veränderungen werden während der Studie durch routinemäßige Stichprobentests bestimmt (%)
|
11 Monate
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|
Veränderungen in der Lebensqualität
Zeitfenster: 11 Monate
|
Durch die Verwendung des Fragebogens namens EuroQol EQ-5D-3L Assessment. Es besteht aus 2 Teilen, der erste hat 5 Fragen mit 3 möglichen Antworten (5 Dimensionen und 3 Ebenen), also hat jeder Gesundheitszustand eine Rate namens EVA von 1,0000 (der höchste Wert) bis - 0,5095 (die schlechteste Gesundheit). Status). Der zweite Teil ist eine visuelle Selbsteinschätzung zwischen 0 (schlechtester Gesundheitszustand) und 100 (bester Gesundheitszustand). https://euroqol.org/ |
11 Monate
|
|
Änderungen in der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: 11 Monate
|
Durch Verwendung des Fragebogens namens EuroQol SF-12 Assessment. Für jede der 8 Dimensionen werden die Items kodiert, addiert und auf einer Skala transformiert, die von 0 (der schlechteste Gesundheitszustand für diese Dimension) bis 100 (der beste Gesundheitszustand) reicht. .
|
11 Monate
|
|
Anzahl der Teilnehmer, bei denen unerwünschte Ereignisse aufgetreten sind
Zeitfenster: 11 Monate
|
Magen-Darm-Ereignisse; Hypoglykämie; Pankreatitis; Ermüdung; Injektionsreaktionen; Diabetische Retinopathie; Herzereignisse und andere mögliche Ereignisse
|
11 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Jose Seijas Amigo, Hospital Clínico Santiago de Compostela
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, McGowan BM, Rosenstock J, Tran MTD, Wadden TA, Wharton S, Yokote K, Zeuthen N, Kushner RF; STEP 1 Study Group. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002. doi: 10.1056/NEJMoa2032183. Epub 2021 Feb 10.
- Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, Kristensen P, Mann JF, Nauck MA, Nissen SE, Pocock S, Poulter NR, Ravn LS, Steinberg WM, Stockner M, Zinman B, Bergenstal RM, Buse JB; LEADER Steering Committee; LEADER Trial Investigators. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):311-22. doi: 10.1056/NEJMoa1603827. Epub 2016 Jun 13.
- Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR, Diaz R, Lakshmanan M, Pais P, Probstfield J, Riesmeyer JS, Riddle MC, Ryden L, Xavier D, Atisso CM, Dyal L, Hall S, Rao-Melacini P, Wong G, Avezum A, Basile J, Chung N, Conget I, Cushman WC, Franek E, Hancu N, Hanefeld M, Holt S, Jansky P, Keltai M, Lanas F, Leiter LA, Lopez-Jaramillo P, Cardona Munoz EG, Pirags V, Pogosova N, Raubenheimer PJ, Shaw JE, Sheu WH, Temelkova-Kurktschiev T; REWIND Investigators. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019 Jul 13;394(10193):121-130. doi: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3. Epub 2019 Jun 9.
- DeFronzo RA, Eldor R, Abdul-Ghani M. Pathophysiologic approach to therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Aug;36 Suppl 2(Suppl 2):S127-38. doi: 10.2337/dcS13-2011. No abstract available.
- Verspohl EJ. Novel therapeutics for type 2 diabetes: incretin hormone mimetics (glucagon-like peptide-1 receptor agonists) and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Pharmacol Ther. 2009 Oct;124(1):113-38. doi: 10.1016/j.pharmthera.2009.06.002. Epub 2009 Jun 21.
- Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, Ludemann J, Andreassen C, Navarria A, Viljoen A; SUSTAIN 7 investigators. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018 Apr;6(4):275-286. doi: 10.1016/S2213-8587(18)30024-X. Epub 2018 Feb 1.
- Marso SP, Holst AG, Vilsboll T. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):891-2. doi: 10.1056/NEJMc1615712. No abstract available.
- Seijas-Amigo J, Salgado-Barreira A, Castelo-Dominguez R, Pereira-Pia M, Rodriguez-Manero M, Gonzalez-Juanatey JR. Semaglutide versus GLP-1 agonists. Effectiveness, safety, and quality of life in patients with diabetes mellitus 2. The SEVERAL study. Farm Hosp. 2022 Aug 30;46(6):372-379.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Ingelsson E, Lawlor DA, Selvin E, Stampfer M, Stehouwer CD, Lewington S, Pennells L, Thompson A, Sattar N, White IR, Ray KK, Danesh J. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2215-22. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60484-9. Erratum In: Lancet. 2010 Sep 18;376(9745):958. Hillage, H L [corrected to Hillege, H L].
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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