Madrecepter til fremme af overkommelige diæter (FoodRx)

FoodRx vil teste virkningerne af en kulturelt følsom måltidsplanlægning og overkommelig levering af dagligvarer i et randomiseret kontrolleret forsøg for at forbedre kostkvaliteten, vægtkontrol og risikoen for kroniske sygdomme blandt multi-generations latino-husholdninger. Dette vil være den første undersøgelse, der tester effektiviteten af ​​madrecepter og hjemmelevering på BMI og kostkvalitet blandt latinofamilier. Madrecepter vil opfylde EAT-Lancet-retningslinjerne for bæredygtighed og opnå mindst 90 % af de anbefalede kosttilskud (RDA) for 23 kritiske næringsstoffer til alle familiemedlemmer til en pris, der ikke overstiger 680 USD/måned, det nuværende CalFresh [Californiens Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP)] budget afsat til en familie på fire. Efterforskere vil inkludere skræddersyede instruktioner om portionsstørrelse baseret på alder, køn, aktivitetsniveau og vægtmål. Efterforskere vil udvikle og validere vores menuer og teste logistik med fokusgrupper af latino-voksne med overvægt eller fedme [Body Mass Index (BMI) >25 kg/m2]. Derefter vil 180 latino-husstande på 3-5 personer (n=720) fra Kaiser Permanente-medlemmer med mindst to personer med overvægt eller fede og mindst 1 barn i alderen 5-10 år deltage i et 6-måneders randomiseret forsøg med en ventetid -liste cross-over design. Ud fra den ugentlige menuplan vil der blive genereret en indkøbsliste, og varer leveret til hjemmet. Antropometriske målinger, blodtryk og diætindtagelse og blodprøver vil blive indsamlet ved baseline, 6 og 12 måneder. Hver familie forventes at betale for størstedelen af ​​dagligvareomkostningerne, med beløbet over dette dækket som et incitament til deltagelse. Specifikke mål er: 1. At udvikle et overkommeligt og kulturelt følsomt måltidsplanlægnings- og indkøbsindgreb til latino-husholdninger. 2) At bestemme indvirkningen af ​​madrecepter og levering af dagligvarer på forældres sundhed og kostkvalitet. 3) At bestemme virkningen af ​​madrecepter og levering af dagligvarer på børns sundhed og kostkvalitet. I et mål på tværs af centre vil data fra dette projekt blive kombineret med projekt 1 og 2 for at undersøge 1) multi-niveau determinanter for kronisk sygdomsrisiko hos latinobørn og 2) effekterne af forskellige typer interventioner og hvordan social og miljømæssig faktorer i Latino påvirker responsen på intervention.

Mål inkluderer BMI for voksne og BMI z-score (primært resultat) for børn, kostkvalitet, kognitiv funktion hos børn, blodtryk, HbA1C, blodlipider og leverfunktion (ALT/AST) (sekundære resultater) og sammenlign intervention med vente- liste kontroldeltagere. Hvis tilgangen viser sig effektiv, kan madrecepter give en skalerbar og bæredygtig model til at forbedre kost, sundhed og velvære for latinofamilier.