Sammenligning mellem kirurgisk og konservativ behandling for lændestenose

Ikke-kirurgisk behandling:

Konservativ behandling kan omfatte forskellige tilgange, såsom analgetika, anti-inflammatoriske midler, muskelafslappende midler, fysioterapi, Global Postural Rehabilitation, magnetisk terapi, laserterapi, TENS, massage, kognitiv adfærdsterapi og alle de procedurer, der kan give gavn i ryggen og smerter i benene.

Kirurgisk behandling:

Kirurgisk behandling af lumbal stenose er dekompressionsoperationen, som aflaster nervestrukturerne for at forhindre permanent neurologisk skade. Dekompression kan foretages på et eller flere segmenter af rygsøjlen og kan udføres med laminektomi, hemilaminektomi, laminotomi.

Under en laminotomi fjernes en del af den vertebrale lamina over og under den komprimerede nerve. Den skabte åbning er nogle gange nok til at lindre kompressionen på nerven. I de fleste tilfælde fjernes også skivematerialet og knoglesporen, der komprimerer nerven.

Under en laminektomi fjernes den vertebrale lamina fuldstændigt sammen med disken og knoglematerialet, der komprimerer nerverne. Åbningen produceret ved fjernelse af lamina er beskyttet af rygmuskler og ledbånd.

Hvis skaden er opstået på flere niveauer, og knogle i hvirvelstøttestrukturerne skal fjernes for at opnå dekompression, kan der udføres en stabiliseringsoperation med vertebral knoglefusion (arthrodese) for at undgå ustabilitet i søjlen. Fusion udføres for at eliminere mobiliteten mellem forskellige hvirvler, og det opnås ved hjælp af knogle, der stammer fra patientens hoftekam eller fra en donor. Knoglen vokser gradvist og smelter med de samme ryghvirvler. Dette begrænser de bevægelser, der kan have været en af ​​årsagerne til rygsmerter. Det tager omkring seks måneder for det at opnå en solid knoglesammensmeltning.