Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sitafloxacin-holdige regimer til afkortning af tuberkulosebehandling

7. juli 2022 opdateret af: Zhang Ying, First Affiliated Hospital of Zhejiang University

En randomiseret kontrolleret non-inferioritetsundersøgelse til afkortning af tuberkulosebehandling med sitafloxacinholdige regimer

Denne undersøgelse er et klinisk forsøg udført for at afgøre, om de sitafloxacin-holdige tre-måneders regimer er lige så effektive som standard 6-måneders regime og fire måneder rifapentin og moxifloxacin regime (erstatning af rifapentin med rifampin og moxifloxacin for ethambutol) til behandling af lungetuberkulose. Standard 6-måneders kur er to måneder med isoniazid, rifampin, ethambutol og pyrazinamid, efterfulgt af fire måneder med isoniazid og rifampin. Den fire måneder lange kur består af to måneder med isoniazid, rifapentin, moxifloxacin og pyrazinamid, efterfulgt af to måneder med isoniazid rifapentin og moxifloxacin. De nye tre-måneders tuberkulosebehandlingsregimer er seks ugers isoniazid, rifapentin, Sitafloxacin og pyrazinamid, efterfulgt af syv ugers isoniazid, rifapentin og Sitafloxacin, eller 13 ugers isoniazid, rifapentin, Sitafloxacin og pyrazinamid. Det primære forskningsspørgsmål er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​det 3-måneders Sitafloxacin-holdige regime og at afgøre, om det kan forkorte behandlingen af ​​lægemiddel-modtagelig lungetuberkulose og samtidig opnå non-inferiority i behandlingssucces med de nuværende 6 måneder og 4 måneder. måneds behandlingsregimer. Sikkerhed, bivirkninger af Sitafloxacin for deltagere i det kliniske forsøg vurderes også. Frekvenser for helbredelse, behandlingssucces, tilbagefald og helbredelse (helbredelse uden gentagelse) bestemmes til undergruppeanalyse i standardgruppen med seks måneders behandling, fire måneders behandlingsgruppen og to tremåneders behandlingsgrupper.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

  1. TB sygdomsfri overlevelse 13 uger efter studiebehandlingstildeling blandt deltagere i tre-måneders kur gruppe 1 og 2, 4-måneders regime gruppe og standard seks måneder regime. Patienterne er AFB-sputumudstrygningsnegative eller kulturnegative for M. tuberculosis, to analyser udføres (hver test er adskilt med mindst syv dage), hvilket eliminerer M. tuberculosis-belastningen fra en lungeinfektion.
  2. Personer med positive dyrkningsresultater for M. tuberculosis eller smear-positivt sputum (spoligotyping-isolater genetisk identificeret som M. tuberculosis).
  3. Data indsamlet før undersøgelse omfattede skriftligt informeret samtykke; patienter vurderet for egnethed; højde og vægt; kliniske symptomer på TB; supplerende terapi; uønskede lægemiddelreaktioner; blod og urin rutine; lever- og nyrefunktion; syrefast farvning; enkelt M. tuberculosis-stamme isoleret fra én patient med TB; GeneXpert MTB/RIF; CT-scanninger af brystet
  4. Kliniske symptomer på TB: hoste, ekspektoration, hæmoptyse, brystsmerter, feber, åndenød, svag.
  5. Alle patienter bør gennemgå for Xpert MTB/RIF-assay i den anden uge.
  6. Under behandlingen tager kliniske symptomer på TB og kropsvægt ugentligt; blod- og urinrutine i uge 1,2,4,8,13; Sputumudstrygninger og dyrkning blev rutinemæssigt foretaget i uge 1,2,4,8,13 og måneder 6 og 12. TB Sygdomsfri overlevelse seks eller tolv måneder efter tildeling af undersøgelsesbehandling som det sekundære resultatmål.
  7. TB-patienter blev identificeret gennem bakteriologisk bekræftelse (smear-positive og/eller kultur-positive).
  8. Lunge-TB-patienter viste manifestation af tuberkulose ved CT-scanninger af brystet eller røntgen.
  9. Bivirkninger af behandlingen: neurologiske sygdomme, blodsystemsygdomme; sygdomme i kredsløbssystemet; luftvejssygdomme; fordøjelsessygdomme; ekstrapulmonal TB; diabetes; artralgi; psykiske lidelser; hæmoptyse og pneumothorax; lungeemboli; udslæt.
  10. Håndtering af en deltager med en positiv sputumkultur for M. tuberculosis i eller efter uge 13: En anden sputumprøve blev indsamlet den følgende dag til en anden kultur. Hvis M. tuberculosis isoleres i kultur, bør lægemiddelfølsomhedstestning udføres på ét isolat. Patienterne vil revurdere symptomer og CT-scanninger af brystet; sputum blev udført i tre eksemplarer og gentaget til validering. Disse patienter kunne til enhver tid genstarte standardbehandlingen på seks måneder.
  11. Patienterne følger op en uge efter afslutningen af ​​behandlingen og 6,12,18 måneder efter behandlingen er afsluttet. Patienter gennemgår regelmæssig opfølgning med sputumprøver eller billeddiagnostiske undersøgelser. Patienter med positiv TB-symptomscreening eller mistænkte TB-patienter baseret på billeddiagnostiske test anbefales med forskningspersonale.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

620

Fase

  • Fase 3

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18 år til 70.
  2. Mindst én sputumprøve er positiv for syrefaste baciller eller positive resultater af sputumkultur på smearmikroskopi (artsidentifikation som M. tuberculosis) eller mindst én sputumprøve positiv for M. tuberculosis ved Xpert MTB/RIF-test.
  3. Fænotypisk lægemiddelfølsomhedstest indikerer, at patientens isolat er modtageligt for rifampin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, rifapentin, moxifloxacin og sitafloxacin.
  4. Patienterne har skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ekstrapulmonal eller dissemineret TB.
  2. HIV-positive individer, steroidafhængige og dem i steroidbehandling.
  3. Autoimmune sygdomme, alvorlig lever- eller nyredysfunktion, psykose, hæmatologiske maligniteter, cancer, diabetesindivider.
  4. Kendt allergi over for et eller flere af undersøgelsesmidlerne.
  5. Kvinder, der i øjeblikket er gravide eller ammer.
  6. Patienter, der har modtaget et forsøgslægemiddel inden for de seneste tre måneder.
  7. Patienterne nægtede behandling med medicin
  8. Mycobacterium tuberculosis/nontuberkuløs mycobacterium co-infektion.
  9. Efter efterforskerens vurdering andre medicinske tilstande, der ikke er i den enkeltes bedste interesse at deltage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Den tre-måneders Rifapentin & Isoniazid & Pyrazinamid & Sitafloxacin-holdige kur
Tretten ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid, pyrazinamid og sitafloxacin.
I vores interventionsgruppe erstatter sitafloxacin ethambutol, 200 mg/d
Pyrazinamid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 2000mg (20-30mg/kg/d)
I vores interventionsgruppe erstatter rifapentin rifampin, 600 mg/d
Isoniazid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 300 mg (4-6 mg/kg/d)
EKSPERIMENTEL: Den tre-måneders behandling med Rifapentin & Isoniazid & Pyrazinamid & Sitafloxacin & SMZ/TMP
Seks ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid, pyrazinamid og Sitafloxacin, efterfulgt af syv ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid, SMZ/TMP og Sitafloxacin.
I vores interventionsgruppe erstatter sitafloxacin ethambutol, 200 mg/d
Pyrazinamid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 2000mg (20-30mg/kg/d)
I vores interventionsgruppe erstatter rifapentin rifampin, 600 mg/d
Isoniazid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 300 mg (4-6 mg/kg/d)
I vores 3-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamide&Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdige regime, Seks ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid, pyrazinamid og Sitafloxacin, efterfulgt af syv ugers daglig behandling med rifapentin, SMZM0, SM,ZM, T, SM,ZM, T, SM,ZM, 8 kg/d, TMP16mg/kg/d
ACTIVE_COMPARATOR: Seks måneders standardregimen indeholdende Rifampin & Isoniazid & Pyrazinamid & Ethambutol
Otte ugers daglig behandling med rifampin, isoniazid, pyrazinamid og ethambutol, efterfulgt af atten ugers daglig behandling med rifampin og isoniazid.
Pyrazinamid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 2000mg (20-30mg/kg/d)
Isoniazid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 300 mg (4-6 mg/kg/d)
Rifampin er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, Rifampin 600mg (8-12mg/kg/d)
Ethambutol er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 1200mg (15-25mg/kg/d)
ACTIVE_COMPARATOR: Den fire måneder lange behandling med Rifapentin & Isoniazid & Pyrazinamid & Moxifloxacin
Otte ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid, pyrazinamid og moxifloxacin, efterfulgt af ni ugers daglig behandling med rifapentin, isoniazid og moxifloxacin.
I vores interventionsgruppe erstatter rifapentin rifampin, 600 mg/d
Isoniazid er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 300 mg (4-6 mg/kg/d)
Ethambutol er et førstevalgs antimikrobielt middel mod lægemiddelfølsom tuberkulose i WHOs retningslinjer, 1200mg (15-25mg/kg/d)
Moxifloxacin er en fjerde generation af fluoroquinolon med potent aktivitet mod M. tuberculosis in vitro og in vivo, 400 mg (7,5-10 mg/kg/d)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
TB Sygdomsfri overlevelse efter afslutningen af ​​behandlingscyklussen.
Tidsramme: Uge 13 i den tre-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin-holdige kur og 3-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdige kur
At evaluere effektiviteten af ​​en sitafloxacin-holdig behandling for at bestemme, om udskiftning af sitafloxacin med moxifloxacin kan forkorte behandlingsvarigheden fra 6 måneder til 3 måneder (13 uger) for lægemiddelfølsom lungetuberkulose. Patogendetektion (inklusive sputumudstrygning og sputumkultur) bør afsluttes i uge 13 i tre-måneders-regimen-gruppen, uge ​​17 i fire-måneders-regimen-gruppen og uge 26 i standard-seks-måneders-regimen-gruppen.
Uge 13 i den tre-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin-holdige kur og 3-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdige kur
TB Sygdomsfri overlevelse efter afslutningen af ​​behandlingscyklussen.
Tidsramme: Uge 17 i den fire måneder lange behandling med Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Moxifloxacin
At evaluere effektiviteten af ​​en sitafloxacin-holdig behandling for at bestemme, om udskiftning af sitafloxacin med moxifloxacin kan forkorte behandlingsvarigheden fra 6 måneder til 3 måneder (13 uger) for lægemiddelfølsom lungetuberkulose. Patogendetektion (inklusive sputumudstrygning og sputumkultur) bør afsluttes i uge 13 i tre-måneders-regimen-gruppen, uge ​​17 i fire-måneders-regimen-gruppen og uge 26 i standard-seks-måneders-regimen-gruppen.
Uge 17 i den fire måneder lange behandling med Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Moxifloxacin
TB Sygdomsfri overlevelse efter afslutningen af ​​behandlingscyklussen.
Tidsramme: Uge 26 i den seks måneder lange standardbehandling med Rifampin&Isoniazid&Pyrazinamid & Ethambutol
At evaluere effektiviteten af ​​en sitafloxacin-holdig behandling for at bestemme, om udskiftning af sitafloxacin med moxifloxacin kan forkorte behandlingsvarigheden fra 6 måneder til 3 måneder (13 uger) for lægemiddelfølsom lungetuberkulose. Patogendetektion (inklusive sputumudstrygning og sputumkultur) bør afsluttes i uge 13 i tre-måneders-regimen-gruppen, uge ​​17 i fire-måneders-regimen-gruppen og uge 26 i standard-seks-måneders-regimen-gruppen.
Uge 26 i den seks måneder lange standardbehandling med Rifampin&Isoniazid&Pyrazinamid & Ethambutol
Procentdel af deltagere med grad 3 eller højere bivirkninger under undersøgelsesmedicinsk behandling i kontrolregimen
Tidsramme: Uge 13 i den tre-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin-holdige kur og 3-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdige kur
For at bestemme uønskede hændelser af grad 3 eller højere hos forsøgsdeltagere under lægemiddelbehandling i standard 6-måneders kur, 4-måneders kur og 3-måneders kur Sitafloxacin-holdig og 3-måneders Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdig kur
Uge 13 i den tre-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin-holdige kur og 3-måneders Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdige kur
Procentdel af deltagere med grad 3 eller højere bivirkninger under undersøgelsesmedicinsk behandling i kontrolregimen
Tidsramme: Uge 17 i den fire måneder lange behandling med Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Moxifloxacin
For at bestemme uønskede hændelser af grad 3 eller højere hos forsøgsdeltagere under lægemiddelbehandling i standard 6-måneders kur, 4-måneders kur og 3-måneders kur Sitafloxacin-holdig og 3-måneders Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdig kur
Uge 17 i den fire måneder lange behandling med Rifapentine&Isoniazid&Pyrazinamid&Moxifloxacin
Procentdel af deltagere med grad 3 eller højere bivirkninger under undersøgelsesmedicinsk behandling i kontrolregimen
Tidsramme: Uge 26 i den seks måneder lange standardbehandling med Rifampin&Isoniazid&Pyrazinamid & Ethambutol
For at bestemme uønskede hændelser af grad 3 eller højere hos forsøgsdeltagere under lægemiddelbehandling i standard 6-måneders kur, 4-måneders kur og 3-måneders kur Sitafloxacin-holdig og 3-måneders Sitafloxacin&SMZ/TMP-holdig kur
Uge 26 i den seks måneder lange standardbehandling med Rifampin&Isoniazid&Pyrazinamid & Ethambutol

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Satserne for negativ sputumkonvertering
Tidsramme: to måneder
Satserne for negativ sputumkonvertering vil blive bestemt ved udgangen af ​​2 måneder ved hjælp af sputumudstrygningen og dyrkningstesten.
to måneder
TB sygdomsfri overlevelse ved seks og tolv måneder efter studiebehandlingsopgave.
Tidsramme: Tolv måneder
Satserne for TB-sygdomsfri overlevelse ved seks og tolv måneder
Tolv måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FORVENTET)

1. oktober 2022

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

30. juni 2025

Studieafslutning (FORVENTET)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. juli 2022

Først opslået (FAKTISKE)

12. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

12. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tuberkulose, lunge

Kliniske forsøg med Sitafloxacin

3
Abonner