- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05469997
Ketogene diætinterventioner ved Parkinsons sygdom: Beskyttelse af tarmmikrobiomet (KIM)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Parkinsons sygdom (PD), den næsthyppigste og den hurtigst voksende neurodegenerative sygdom på verdensplan [1,2]. Tarm-relaterede symptomer er almindelige og ofte de første symptomer, hvilket tyder på en mulig tarm-oprindelse af PD [4]. Over et dusin undersøgelser har vist tarmdysbiose i PD med reduceret diversitet, øget pro-inflammatorisk kapacitet og nedsat produktion af kortkædede fedtsyrer (SCFA) som nøglekarakteristika [5-10] og vedvarende øget relativ forekomst af Akkermansia [5-17 ].
Nye beviser tyder på, at både ketogen [18-23] og middelhavsdiæt [24-30] har gavnlige og sandsynlige komplementære virkninger ved PD. Middelhavskost (MeDi) er primært, men ikke udelukkende plantebaseret [24]. Deres fremme af indtag af højt fiberindhold fremmer produktionen af SCFA og er forbundet med forbedret tarmmikrobiom sundhed [25]. Ketogene diæter (KD) er høje i fedt, tilstrækkelige i protein og meget lave i kulhydrater [31]. KD kan give ketonstoffer (KB) [32] som en alternativ brændstofkilde til glucose, hvis udnyttelse er forstyrret i PD-hjernen [33]. En anden metode til at inducere tilstanden af ketose er ved indtagelse af ketogene mellemkædede triglycerider (MCT'er) [43]. MCT'er omdannes til KB'er, som let kan krydse blod-hjerne-barrieren og bruges som energikilde [43]. Pilotforsøg i PD-rapport forbedrede Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)-score [20], kognitiv præstation [21] og ikke-motoriske symptomer [22] med KD-interventioner [23].
Adskillige undersøgelser af klassiske KD'er i ikke-PD-populationer har observeret signifikante ændringer i tarmmikrobiomet, herunder en stigning i Akkermansia [47] og et fald i fækale SCFA-niveauer [50].
Ved at kombinere MeDis principper med ketogene interventioner håber vi at udnytte de tarmsundhedsfremmende aspekter af førstnævnte med bioenergetiske fordele ved sidstnævnte på en sikker måde. Så vidt vi ved, er der endnu ikke udført kliniske forsøg med kombinerede ketogene og Medi-stye diætinterventioner i PD.
Design:
Et proof of concept, tilfældig rækkefølge, cross-over-studie i deltagere med PD, der undersøgte to 8-ugers interventioner: (1) middelhavsketogen diæt (MeDi-KD) og (2) middelhavsdiæt suppleret med mellemkædede triglycerider (MeDi) -MCT), adskilt af en 8-ugers udvaskningsperiode.
Hypotese:
- Hverken MeDi-MCT eller MeDi-KD (pre-post-sammenligning) vil være signifikant forbundet med mål for tarmmikrobiom dysbiose såsom øget tarmbetændelse, nedsat tarmbarriereintegritet og reduceret SCFA-indhold.
- Retentionsrater for begge diæter vil være mindst 75 %.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- Djawad Mowafaghian Centre for Brain Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 40-85 år
- PD-diagnose baseret på Movement Disorder Society (MDS) kriterier [52]
- Hoehn & Yahr score på 1 til 3
- På stabil dopaminerg medicin i mindst en måned
Ekskluderingskriterier:
- Atypisk parkinsonisme
- Medicinske eller psykiatriske tilstande, der ville forhindre fuld deltagelse i ernæringsinterventionen
- Betydelig dysfagi
- Diabetes på insulin
- Antikoagulation på warfarin
- Inflammatorisk tarmsygdom
- Demens defineret af Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score på mindre end 21
- Manglende evne til at udfylde elektroniske spørgeskemaer eller forstå undersøgelsesinstruktioner
- Anvendelse af immunmodulerende midler
- Probiotikabrug inden for de sidste 4 uger (undtagen diætkilder som yoghurt, kefir osv.), eller antibiotikabrug inden for de sidste 3 måneder forud for forsøget
- Brug af MCT-olie eller på ketogen diæt i de sidste 8 uger før forsøget
- Allergisk over for MCT-olie, kokosolie eller kokosnød
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MeDi(KD-MCT)
Deltagerne i denne arm vil først gennemgå MeDi-KD-interventionen efterfulgt af MeDi-MCT-interventionen efter en 8-ugers udvaskningsperiode.
|
I MeDi-KD-gruppen vil deltagerne følge en modificeret middelhavs-ketogen diæt.
Den ketogene komponent i kosten vil kræve, at man begrænser indtaget af kulhydrater til omkring 10% af alle kalorier, der forbruges på en dag, mens man får det meste af energien fra sunde fedtstoffer, hovedsagelig fra plantebaserede kilder (~70-75% af dit daglige kalorieindtag) og magre proteiner (~15-20% af dit daglige kalorieindtag).
Det ketogene forhold (forholdet mellem fedt og kulhydrater) øges gradvist i løbet af den første uge fra 1:1 til 3:1.
Middelhavskomponenten i kosten vil tilskynde deltagerne til at indtage flere grønne bladgrøntsager, nødder og olivenolie, samtidig med at forbruget af forarbejdet eller stegt mad, rødt kød, fuldfedt mejeri og slik begrænses.
Andre navne:
Deltagerne vil holde sig til middelhavsdiæten. Derudover vil de blive bedt om at tage to daglige doser af mellemkædet triglyceridolie (MCT-olie). MCT-olietilskuddet (Nutiva MCT oil, Nutiva Inc.) er godkendt af Health Canada (NPN: 80086912) og vil blive brugt i henhold til dets godkendte brugsbetingelser (dvs. en kilde til mellemkædede fedtsyrer, som understøtter energiproduktionen i krop på cellulært niveau [ATP]). Hver portion af dette produkt giver 130 kalorier fra MCT'er (14 g) med et C8-C10-forhold på 60:40. Nutiva MCT olie kan blandes i enhver valgfri drik, men kan ikke bruges til madlavning. Deltagerne vil starte interventionen ved at tage 5 ml MCT-olie to gange dagligt den første dag for at akklimatisere deres kroppe til tilskuddet og gradvist øge dosis til 14 g BID ved udgangen af uge 1. Deltagerne kan blive bedt om at øge dosis til 20 ml MCT to gange dagligt, hvis tolerabiliteten forbliver positiv.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MeDi(MCT-KD)
Deltagerne i denne arm vil først gennemgå MeDi-MCT-interventionen efterfulgt af MeDi-KD-interventionen efter en 8-ugers udvaskningsperiode.
|
I MeDi-KD-gruppen vil deltagerne følge en modificeret middelhavs-ketogen diæt.
Den ketogene komponent i kosten vil kræve, at man begrænser indtaget af kulhydrater til omkring 10% af alle kalorier, der forbruges på en dag, mens man får det meste af energien fra sunde fedtstoffer, hovedsagelig fra plantebaserede kilder (~70-75% af dit daglige kalorieindtag) og magre proteiner (~15-20% af dit daglige kalorieindtag).
Det ketogene forhold (forholdet mellem fedt og kulhydrater) øges gradvist i løbet af den første uge fra 1:1 til 3:1.
Middelhavskomponenten i kosten vil tilskynde deltagerne til at indtage flere grønne bladgrøntsager, nødder og olivenolie, samtidig med at forbruget af forarbejdet eller stegt mad, rødt kød, fuldfedt mejeri og slik begrænses.
Andre navne:
Deltagerne vil holde sig til middelhavsdiæten. Derudover vil de blive bedt om at tage to daglige doser af mellemkædet triglyceridolie (MCT-olie). MCT-olietilskuddet (Nutiva MCT oil, Nutiva Inc.) er godkendt af Health Canada (NPN: 80086912) og vil blive brugt i henhold til dets godkendte brugsbetingelser (dvs. en kilde til mellemkædede fedtsyrer, som understøtter energiproduktionen i krop på cellulært niveau [ATP]). Hver portion af dette produkt giver 130 kalorier fra MCT'er (14 g) med et C8-C10-forhold på 60:40. Nutiva MCT olie kan blandes i enhver valgfri drik, men kan ikke bruges til madlavning. Deltagerne vil starte interventionen ved at tage 5 ml MCT-olie to gange dagligt den første dag for at akklimatisere deres kroppe til tilskuddet og gradvist øge dosis til 14 g BID ved udgangen af uge 1. Deltagerne kan blive bedt om at øge dosis til 20 ml MCT to gange dagligt, hvis tolerabiliteten forbliver positiv.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline og forskel på tværs af interventioner i målinger af fækalt og serum calprotectin, en biomarkør for tarmbetændelse.
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Vi vil vurdere ændringer fra baseline i niveauer af fækalt og serum calprotectin, en biomarkør for tarmbetændelse, der findes ved forhøjede niveauer hos PD-patienter, før og efter hver 8-ugers intervention.
Vi vil også sammenligne de to indgreb for at bestemme deres relative sikkerhed.
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Ændringer fra baseline og forskelle på tværs af interventioner i andre mål for tarmsundhed, nemlig kortkædet fedtsyreproduktion, tarmbarriereintegritet og mikrobiel sammensætning.
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Vi vil vurdere ændringer fra baseline i følgende biomarkører for tarmsundhed før og efter hver 8-ugers intervention: Kortkædet fedtsyre (SCFA)/butyratproduktion målt i friskfrosne fæcesprøver Tarmmikrobiomsammensætninger måles i fækale prøver. Niveauer af zonulin, en biomarkør for tarmbarrierefunktion, målt i fækal- og blodserumprøver. Vi vil spore alle potentielle uønskede hændelser. |
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagere, der gennemførte undersøgelsen efter vellykket tilmelding i forhold til det samlede antal tilmeldte deltagere.
Tidsramme: Post-intervention 1 (uge 8)/Post-intervention 2 (uge 24)
|
Vi vil vurdere tilbageholdelsesraten for deltagere med hensyn til hver intervention for at bestemme gennemførligheden af de foreslåede diætinterventioner.
|
Post-intervention 1 (uge 8)/Post-intervention 2 (uge 24)
|
|
Procent af tid brugt i klinisk relevante niveauer af ketose (svarende til >0,5 mmol/L) af hver deltager under hver intervention.
Tidsramme: Post-intervention 1 (uge 8)/Post-intervention 2 (uge 24)
|
Overholdelse af de ketogene diætinterventioner vil blive målt ved hjælp af ånde-ketonanalysatorer (Ketonix). Deltagerne vil tage daglige målinger af deres åndedrætsketonniveauer og registrere dem i deres studiedagbog. Procent af tid bestemmes af antallet af dage, de med succes når klinisk relevante niveauer af ketose i forhold til de samlede interventionsdage for hver intervention (dvs. 56 dage). |
Post-intervention 1 (uge 8)/Post-intervention 2 (uge 24)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer fra baseline i motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sygdom efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Sporing af ændringer fra baseline i motoriske og ikke-motoriske Parkinsons sygdomssymptomer ved hjælp af Movement Disorder Society - Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Sporing af ændringer fra baseline i sværhedsgraden af træthedssymptomer efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Sporing af ændringer fra baseline i sværhedsgraden af træthedssymptomer hos deltagerne i undersøgelsen ved hjælp af Fatigue Severity Scale (FSS).
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Ændringer fra baseline i apatisymptomer efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af Starkstein Apathy Scale (AS) til at spore ændringer fra baseline i Apati-symptomer hos undersøgelsesdeltagerne efter hver intervention
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Ændringer fra baseline i depressive symptomer efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af Beck Depression Inventory II (BDI-II) til at spore ændringer i depressive symptomer fra baseline hos studiedeltagerne efter hver intervention
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Ændringer fra baseline i angstsymptomer efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af Parkinson's Anxiety Scale (PAS) til at spore ændringer i angstsymptomer fra baseline hos deltagerne i undersøgelsen efter hver intervention.
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Sporing af ændringer i studiedeltagernes livskvalitet efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af spørgeskemaet til Parkinsons sygdom (PDQ-39) til at vurdere ændringer fra baseline i studiedeltagernes livskvalitet efter hver intervention
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Vurdering af ændringer i kapacitet til at udføre fysiske aktiviteter hos deltagerne i undersøgelsen efter hver intervention
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Fysisk aktivitetsskala for personer med fysiske handicap (PASIPD)
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Vurdering af ændringer i afføringens konsistens af undersøgelsesdeltagere efter hver intervention
Tidsramme: 24 uger (uge 1-24)
|
Brug af Bristol Stool Chart til at spore afføringskonsistensen af undersøgelsesdeltagere, mens de fortsætter med at overholde undersøgelsens interventioner.
|
24 uger (uge 1-24)
|
|
Vurdering af symptomer på forstoppelse og irritabel skål hos deltagerne i undersøgelsen
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af Rom III-modulet til at spore ændringer fra baseline i forstoppelse og irritabel tarmsymptomer hos studiedeltagerne efter hver intervention.
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
|
Bestemmelse af kostvaner for undersøgelsesdeltagere før undersøgelsens begyndelse
Tidsramme: Forindgreb 1 (Baseline 1)
|
Brug af den canadiske version af Diet History-spørgeskemaet (C-DHQ II) til at bestemme kostvanerne hos studiedeltagere før studiets begyndelse
|
Forindgreb 1 (Baseline 1)
|
|
Sporing af ændringer i studiedeltagernes kognitive funktion
Tidsramme: Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Brug af National Health Institute Toolbox-Cognitive batteri (NIHTB-CB) til at vurdere ændringer fra baseline i den kognitive funktion af studiedeltagere efter hver intervention.
|
Præintervention 1 (Baseline 1)/ Post-intervention 1 (Uge 8)/ Pre-intervention 2 (baseline 2; Uge 16)/ Post-intervention 2 (Uge 24)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Silke Appel-Cresswell, MD, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fortier M, Castellano CA, Croteau E, Langlois F, Bocti C, St-Pierre V, Vandenberghe C, Bernier M, Roy M, Descoteaux M, Whittingstall K, Lepage M, Turcotte EE, Fulop T, Cunnane SC. A ketogenic drink improves brain energy and some measures of cognition in mild cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2019 May;15(5):625-634. doi: 10.1016/j.jalz.2018.12.017. Epub 2019 Apr 23.
- Freeman JM, Kossoff EH, Hartman AL. The ketogenic diet: one decade later. Pediatrics. 2007 Mar;119(3):535-43. doi: 10.1542/peds.2006-2447.
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol. 1997 Sep;32(9):920-4. doi: 10.3109/00365529709011203.
- Ang QY, Alexander M, Newman JC, Tian Y, Cai J, Upadhyay V, Turnbaugh JA, Verdin E, Hall KD, Leibel RL, Ravussin E, Rosenbaum M, Patterson AD, Turnbaugh PJ. Ketogenic Diets Alter the Gut Microbiome Resulting in Decreased Intestinal Th17 Cells. Cell. 2020 Jun 11;181(6):1263-1275.e16. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.027. Epub 2020 May 20.
- David LA, Maurice CF, Carmody RN, Gootenberg DB, Button JE, Wolfe BE, Ling AV, Devlin AS, Varma Y, Fischbach MA, Biddinger SB, Dutton RJ, Turnbaugh PJ. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome. Nature. 2014 Jan 23;505(7484):559-63. doi: 10.1038/nature12820. Epub 2013 Dec 11.
- Shimazu T, Hirschey MD, Newman J, He W, Shirakawa K, Le Moan N, Grueter CA, Lim H, Saunders LR, Stevens RD, Newgard CB, Farese RV Jr, de Cabo R, Ulrich S, Akassoglou K, Verdin E. Suppression of oxidative stress by beta-hydroxybutyrate, an endogenous histone deacetylase inhibitor. Science. 2013 Jan 11;339(6116):211-4. doi: 10.1126/science.1227166. Epub 2012 Dec 6.
- Heaton RK, Akshoomoff N, Tulsky D, Mungas D, Weintraub S, Dikmen S, Beaumont J, Casaletto KB, Conway K, Slotkin J, Gershon R. Reliability and validity of composite scores from the NIH Toolbox Cognition Battery in adults. J Int Neuropsychol Soc. 2014 Jul;20(6):588-98. doi: 10.1017/S1355617714000241. Epub 2014 Jun 24.
- Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, Poewe W, Sampaio C, Stern MB, Dodel R, Dubois B, Holloway R, Jankovic J, Kulisevsky J, Lang AE, Lees A, Leurgans S, LeWitt PA, Nyenhuis D, Olanow CW, Rascol O, Schrag A, Teresi JA, van Hilten JJ, LaPelle N; Movement Disorder Society UPDRS Revision Task Force. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008 Nov 15;23(15):2129-70. doi: 10.1002/mds.22340.
- Keshavarzian A, Green SJ, Engen PA, Voigt RM, Naqib A, Forsyth CB, Mutlu E, Shannon KM. Colonic bacterial composition in Parkinson's disease. Mov Disord. 2015 Sep;30(10):1351-60. doi: 10.1002/mds.26307. Epub 2015 Jul 16.
- Sampson TR, Debelius JW, Thron T, Janssen S, Shastri GG, Ilhan ZE, Challis C, Schretter CE, Rocha S, Gradinaru V, Chesselet MF, Keshavarzian A, Shannon KM, Krajmalnik-Brown R, Wittung-Stafshede P, Knight R, Mazmanian SK. Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson's Disease. Cell. 2016 Dec 1;167(6):1469-1480.e12. doi: 10.1016/j.cell.2016.11.018.
- Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, Koskinen K, Paulin L, Pekkonen E, Haapaniemi E, Kaakkola S, Eerola-Rautio J, Pohja M, Kinnunen E, Murros K, Auvinen P. Gut microbiota are related to Parkinson's disease and clinical phenotype. Mov Disord. 2015 Mar;30(3):350-8. doi: 10.1002/mds.26069. Epub 2014 Dec 5.
- Unger MM, Spiegel J, Dillmann KU, Grundmann D, Philippeit H, Burmann J, Fassbender K, Schwiertz A, Schafer KH. Short chain fatty acids and gut microbiota differ between patients with Parkinson's disease and age-matched controls. Parkinsonism Relat Disord. 2016 Nov;32:66-72. doi: 10.1016/j.parkreldis.2016.08.019. Epub 2016 Aug 26.
- Dorsey ER, Sherer T, Okun MS, Bloem BR. The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic. J Parkinsons Dis. 2018;8(s1):S3-S8. doi: 10.3233/JPD-181474.
- van der Kolk NM, de Vries NM, Kessels RPC, Joosten H, Zwinderman AH, Post B, Bloem BR. Effectiveness of home-based and remotely supervised aerobic exercise in Parkinson's disease: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2019 Nov;18(11):998-1008. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30285-6. Epub 2019 Sep 11.
- Aho VTE, Houser MC, Pereira PAB, Chang J, Rudi K, Paulin L, Hertzberg V, Auvinen P, Tansey MG, Scheperjans F. Relationships of gut microbiota, short-chain fatty acids, inflammation, and the gut barrier in Parkinson's disease. Mol Neurodegener. 2021 Feb 8;16(1):6. doi: 10.1186/s13024-021-00427-6.
- Hirayama M, Ohno K. Parkinson's Disease and Gut Microbiota. Ann Nutr Metab. 2021;77 Suppl 2:28-35. doi: 10.1159/000518147. Epub 2021 Sep 9.
- Boertien JM, Pereira PAB, Aho VTE, Scheperjans F. Increasing Comparability and Utility of Gut Microbiome Studies in Parkinson's Disease: A Systematic Review. J Parkinsons Dis. 2019;9(s2):S297-S312. doi: 10.3233/JPD-191711.
- Cirstea MS, Yu AC, Golz E, Sundvick K, Kliger D, Radisavljevic N, Foulger LH, Mackenzie M, Huan T, Finlay BB, Appel-Cresswell S. Microbiota Composition and Metabolism Are Associated With Gut Function in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2020 Jul;35(7):1208-1217. doi: 10.1002/mds.28052. Epub 2020 May 1.
- Wallen ZD, Appah M, Dean MN, Sesler CL, Factor SA, Molho E, Zabetian CP, Standaert DG, Payami H. Characterizing dysbiosis of gut microbiome in PD: evidence for overabundance of opportunistic pathogens. NPJ Parkinsons Dis. 2020 Jun 12;6:11. doi: 10.1038/s41531-020-0112-6. eCollection 2020.
- Barichella M, Severgnini M, Cilia R, Cassani E, Bolliri C, Caronni S, Ferri V, Cancello R, Ceccarani C, Faierman S, Pinelli G, De Bellis G, Zecca L, Cereda E, Consolandi C, Pezzoli G. Unraveling gut microbiota in Parkinson's disease and atypical parkinsonism. Mov Disord. 2019 Mar;34(3):396-405. doi: 10.1002/mds.27581. Epub 2018 Dec 21.
- Nishiwaki H, Ito M, Ishida T, Hamaguchi T, Maeda T, Kashihara K, Tsuboi Y, Ueyama J, Shimamura T, Mori H, Kurokawa K, Katsuno M, Hirayama M, Ohno K. Meta-Analysis of Gut Dysbiosis in Parkinson's Disease. Mov Disord. 2020 Sep;35(9):1626-1635. doi: 10.1002/mds.28119. Epub 2020 Jun 18.
- Hill-Burns EM, Debelius JW, Morton JT, Wissemann WT, Lewis MR, Wallen ZD, Peddada SD, Factor SA, Molho E, Zabetian CP, Knight R, Payami H. Parkinson's disease and Parkinson's disease medications have distinct signatures of the gut microbiome. Mov Disord. 2017 May;32(5):739-749. doi: 10.1002/mds.26942. Epub 2017 Feb 14.
- Heintz-Buschart A, Pandey U, Wicke T, Sixel-Doring F, Janzen A, Sittig-Wiegand E, Trenkwalder C, Oertel WH, Mollenhauer B, Wilmes P. The nasal and gut microbiome in Parkinson's disease and idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder. Mov Disord. 2018 Jan;33(1):88-98. doi: 10.1002/mds.27105. Epub 2017 Aug 26.
- Paoli A, Bianco A, Damiani E, Bosco G. Ketogenic diet in neuromuscular and neurodegenerative diseases. Biomed Res Int. 2014;2014:474296. doi: 10.1155/2014/474296. Epub 2014 Jul 3.
- Vanitallie TB, Nonas C, Di Rocco A, Boyar K, Hyams K, Heymsfield SB. Treatment of Parkinson disease with diet-induced hyperketonemia: a feasibility study. Neurology. 2005 Feb 22;64(4):728-30. doi: 10.1212/01.WNL.0000152046.11390.45.
- Krikorian R, Shidler MD, Summer SS, Sullivan PG, Duker AP, Isaacson RS, Espay AJ. Nutritional ketosis for mild cognitive impairment in Parkinson's disease: A controlled pilot trial. Clin Park Relat Disord. 2019 Aug 6;1:41-47. doi: 10.1016/j.prdoa.2019.07.006. eCollection 2019.
- Davis C, Bryan J, Hodgson J, Murphy K. Definition of the Mediterranean Diet; a Literature Review. Nutrients. 2015 Nov 5;7(11):9139-53. doi: 10.3390/nu7115459.
- Nagpal R, Shively CA, Register TC, Craft S, Yadav H. Gut microbiome-Mediterranean diet interactions in improving host health. F1000Res. 2019 May 21;8:699. doi: 10.12688/f1000research.18992.1. eCollection 2019.
- Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. The association between Mediterranean diet adherence and Parkinson's disease. Mov Disord. 2012 May;27(6):771-4. doi: 10.1002/mds.24918. Epub 2012 Feb 7.
- Maraki MI, Yannakoulia M, Stamelou M, Stefanis L, Xiromerisiou G, Kosmidis MH, Dardiotis E, Hadjigeorgiou GM, Sakka P, Anastasiou CA, Simopoulou E, Scarmeas N. Mediterranean diet adherence is related to reduced probability of prodromal Parkinson's disease. Mov Disord. 2019 Jan;34(1):48-57. doi: 10.1002/mds.27489. Epub 2018 Oct 10.
- Agarwal P, Wang Y, Buchman AS, Holland TM, Bennett DA, Morris MC. MIND Diet Associated with Reduced Incidence and Delayed Progression of ParkinsonismA in Old Age. J Nutr Health Aging. 2018;22(10):1211-1215. doi: 10.1007/s12603-018-1094-5.
- Molsberry S, Bjornevik K, Hughes KC, Healy B, Schwarzschild M, Ascherio A. Diet pattern and prodromal features of Parkinson disease. Neurology. 2020 Oct 13;95(15):e2095-e2108. doi: 10.1212/WNL.0000000000010523. Epub 2020 Aug 19.
- Metcalfe-Roach A, Yu AC, Golz E, Cirstea M, Sundvick K, Kliger D, Foulger LH, Mackenzie M, Finlay BB, Appel-Cresswell S. MIND and Mediterranean Diets Associated with Later Onset of Parkinson's Disease. Mov Disord. 2021 Apr;36(4):977-984. doi: 10.1002/mds.28464. Epub 2021 Jan 6.
- Nylen K, Likhodii S, Burnham WM. The ketogenic diet: proposed mechanisms of action. Neurotherapeutics. 2009 Apr;6(2):402-5. doi: 10.1016/j.nurt.2009.01.021.
- Norwitz NG, Hu MT, Clarke K. The Mechanisms by Which the Ketone Body D-beta-Hydroxybutyrate May Improve the Multiple Cellular Pathologies of Parkinson's Disease. Front Nutr. 2019 May 14;6:63. doi: 10.3389/fnut.2019.00063. eCollection 2019.
- Cahill GF Jr. Fuel metabolism in starvation. Annu Rev Nutr. 2006;26:1-22. doi: 10.1146/annurev.nutr.26.061505.111258.
- Owen OE, Morgan AP, Kemp HG, Sullivan JM, Herrera MG, Cahill GF Jr. Brain metabolism during fasting. J Clin Invest. 1967 Oct;46(10):1589-95. doi: 10.1172/JCI105650.
- Gasior M, Rogawski MA, Hartman AL. Neuroprotective and disease-modifying effects of the ketogenic diet. Behav Pharmacol. 2006 Sep;17(5-6):431-9. doi: 10.1097/00008877-200609000-00009.
- Garcia-Rodriguez D, Gimenez-Cassina A. Ketone Bodies in the Brain Beyond Fuel Metabolism: From Excitability to Gene Expression and Cell Signaling. Front Mol Neurosci. 2021 Aug 27;14:732120. doi: 10.3389/fnmol.2021.732120. eCollection 2021.
- D'Andrea Meira I, Romao TT, Pires do Prado HJ, Kruger LT, Pires MEP, da Conceicao PO. Ketogenic Diet and Epilepsy: What We Know So Far. Front Neurosci. 2019 Jan 29;13:5. doi: 10.3389/fnins.2019.00005. eCollection 2019.
- Yuan X, Wang J, Yang S, Gao M, Cao L, Li X, Hong D, Tian S, Sun C. Effect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with T2DM: a systematic review and meta-analysis. Nutr Diabetes. 2020 Nov 30;10(1):38. doi: 10.1038/s41387-020-00142-z.
- Castellana M, Conte E, Cignarelli A, Perrini S, Giustina A, Giovanella L, Giorgino F, Trimboli P. Efficacy and safety of very low calorie ketogenic diet (VLCKD) in patients with overweight and obesity: A systematic review and meta-analysis. Rev Endocr Metab Disord. 2020 Mar;21(1):5-16. doi: 10.1007/s11154-019-09514-y.
- Marten B, Pfeuffer M, Schrezenmeir J. Medium-chain triglycerides. International Dairy Journal. 2006;16(11):1374-1382. doi:10.1016/j.idairyj.2006.06.015
- Neal EG, Chaffe H, Schwartz RH, Lawson MS, Edwards N, Fitzsimmons G, Whitney A, Cross JH. A randomized trial of classical and medium-chain triglyceride ketogenic diets in the treatment of childhood epilepsy. Epilepsia. 2009 May;50(5):1109-17. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01870.x. Epub 2008 Nov 19.
- Fortier M, Castellano CA, St-Pierre V, Myette-Cote E, Langlois F, Roy M, Morin MC, Bocti C, Fulop T, Godin JP, Delannoy C, Cuenoud B, Cunnane SC. A ketogenic drink improves cognition in mild cognitive impairment: Results of a 6-month RCT. Alzheimers Dement. 2021 Mar;17(3):543-552. doi: 10.1002/alz.12206. Epub 2020 Oct 26.
- Paoli A, Mancin L, Bianco A, Thomas E, Mota JF, Piccini F. Ketogenic Diet and Microbiota: Friends or Enemies? Genes (Basel). 2019 Jul 15;10(7):534. doi: 10.3390/genes10070534.
- Nagpal R, Neth BJ, Wang S, Craft S, Yadav H. Modified Mediterranean-ketogenic diet modulates gut microbiome and short-chain fatty acids in association with Alzheimer's disease markers in subjects with mild cognitive impairment. EBioMedicine. 2019 Sep;47:529-542. doi: 10.1016/j.ebiom.2019.08.032. Epub 2019 Aug 30.
- Ferraris C, Meroni E, Casiraghi MC, Tagliabue A, De Giorgis V, Erba D. One Month of Classic Therapeutic Ketogenic Diet Decreases Short Chain Fatty Acids Production in Epileptic Patients. Front Nutr. 2021 Mar 29;8:613100. doi: 10.3389/fnut.2021.613100. eCollection 2021.
- Postuma RB, Berg D, Stern M, Poewe W, Olanow CW, Oertel W, Obeso J, Marek K, Litvan I, Lang AE, Halliday G, Goetz CG, Gasser T, Dubois B, Chan P, Bloem BR, Adler CH, Deuschl G. MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Mov Disord. 2015 Oct;30(12):1591-601. doi: 10.1002/mds.26424.
- van Delft R, Lambrechts D, Verschuure P, Hulsman J, Majoie M. Blood beta-hydroxybutyrate correlates better with seizure reduction due to ketogenic diet than do ketones in the urine. Seizure. 2010 Jan;19(1):36-9. doi: 10.1016/j.seizure.2009.10.009. Epub 2009 Dec 3.
- Anderson JC, Mattar SG, Greenway FL, Lindquist RJ. Measuring ketone bodies for the monitoring of pathologic and therapeutic ketosis. Obes Sci Pract. 2021 May 4;7(5):646-656. doi: 10.1002/osp4.516. eCollection 2021 Oct.
- Wood DE, Lu J, Langmead B. Improved metagenomic analysis with Kraken 2. Genome Biol. 2019 Nov 28;20(1):257. doi: 10.1186/s13059-019-1891-0.
- Silva GG, Green KT, Dutilh BE, Edwards RA. SUPER-FOCUS: a tool for agile functional analysis of shotgun metagenomic data. Bioinformatics. 2016 Feb 1;32(3):354-61. doi: 10.1093/bioinformatics/btv584. Epub 2015 Oct 9.
- Schwiertz A, Spiegel J, Dillmann U, Grundmann D, Burmann J, Fassbender K, Schafer KH, Unger MM. Fecal markers of intestinal inflammation and intestinal permeability are elevated in Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2018 May;50:104-107. doi: 10.1016/j.parkreldis.2018.02.022. Epub 2018 Feb 12.
- Dumitrescu L, Marta D, Danau A, Lefter A, Tulba D, Cozma L, Manole E, Gherghiceanu M, Ceafalan LC, Popescu BO. Serum and Fecal Markers of Intestinal Inflammation and Intestinal Barrier Permeability Are Elevated in Parkinson's Disease. Front Neurosci. 2021 Jun 18;15:689723. doi: 10.3389/fnins.2021.689723. eCollection 2021.
- Ohlsson B, Roth B, Larsson E, Hoglund P. Calprotectin in serum and zonulin in serum and feces are elevated after introduction of a diet with lower carbohydrate content and higher fiber, fat and protein contents. Biomed Rep. 2017 Apr;6(4):411-422. doi: 10.3892/br.2017.865. Epub 2017 Feb 22.
- Tran HQ, Bretin A, Adeshirlarijaney A, Yeoh BS, Vijay-Kumar M, Zou J, Denning TL, Chassaing B, Gewirtz AT. "Western Diet"-Induced Adipose Inflammation Requires a Complex Gut Microbiota. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2020;9(2):313-333. doi: 10.1016/j.jcmgh.2019.09.009. Epub 2019 Oct 5.
- Sawada H, Oeda T, Umemura A, Tomita S, Kohsaka M, Park K, Yamamoto K, Sugiyama H. Baseline C-Reactive Protein Levels and Life Prognosis in Parkinson Disease. PLoS One. 2015 Jul 28;10(7):e0134118. doi: 10.1371/journal.pone.0134118. eCollection 2015.
- Umemura A, Oeda T, Yamamoto K, Tomita S, Kohsaka M, Park K, Sugiyama H, Sawada H. Baseline Plasma C-Reactive Protein Concentrations and Motor Prognosis in Parkinson Disease. PLoS One. 2015 Aug 26;10(8):e0136722. doi: 10.1371/journal.pone.0136722. eCollection 2015.
- Brown RG, Dittner A, Findley L, Wessely SC. The Parkinson fatigue scale. Parkinsonism Relat Disord. 2005 Jan;11(1):49-55. doi: 10.1016/j.parkreldis.2004.07.007.
- Starkstein SE, Mayberg HS, Preziosi TJ, Andrezejewski P, Leiguarda R, Robinson RG. Reliability, validity, and clinical correlates of apathy in Parkinson's disease. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1992 Spring;4(2):134-9. doi: 10.1176/jnp.4.2.134.
- Beck AT, Steer RA, Brown G. Beck Depression Inventory-II. Psychol Assess [Internet]. [doi: 10.1037/t00742-000]
- Leentjens AF, Dujardin K, Pontone GM, Starkstein SE, Weintraub D, Martinez-Martin P. The Parkinson Anxiety Scale (PAS): development and validation of a new anxiety scale. Mov Disord. 2014 Jul;29(8):1035-43. doi: 10.1002/mds.25919. Epub 2014 May 23.
- Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39): development and validation of a Parkinson's disease summary index score. Age Ageing. 1997 Sep;26(5):353-7. doi: 10.1093/ageing/26.5.353.
- Washburn RA, Zhu W, McAuley E, Frogley M, Figoni SF. The physical activity scale for individuals with physical disabilities: development and evaluation. Arch Phys Med Rehabil. 2002 Feb;83(2):193-200. doi: 10.1053/apmr.2002.27467.
- Drossman DA, Dumitrascu DL. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders. J Gastrointestin Liver Dis. 2006 Sep;15(3):237-41.
- Nygaard HB, Kent BA, Stager S, et al. A phase 1B multiple ascending dose study of the safety, tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of a medium chain triglyceride supplement in Alzheimer's disease: Brain energy rescue interventions to treat or delay Alzheimer's disease. Alzheimer's & Dementia. 2020;16(S10). doi:10.1002/alz.037960
- Ma D, Wang AC, Parikh I, Green SJ, Hoffman JD, Chlipala G, Murphy MP, Sokola BS, Bauer B, Hartz AMS, Lin AL. Ketogenic diet enhances neurovascular function with altered gut microbiome in young healthy mice. Sci Rep. 2018 Apr 27;8(1):6670. doi: 10.1038/s41598-018-25190-5.
- Bloem BR, Okun MS, Klein C. Parkinson's disease. Lancet. 2021 Jun 12;397(10291):2284-2303. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00218-X. Epub 2021 Apr 10.
- Thompson FE, Subar AF, Brown CC, Smith AF, Sharbaugh CO, Jobe JB, Mittl B, Gibson JT, Ziegler RG. Cognitive research enhances accuracy of food frequency questionnaire reports: results of an experimental validation study. J Am Diet Assoc. 2002 Feb;102(2):212-25. doi: 10.1016/s0002-8223(02)90050-7.
- Borghammer P, Van Den Berge N. Brain-First versus Gut-First Parkinson's Disease: A Hypothesis. J Parkinsons Dis. 2019;9(s2):S281-S295. doi: 10.3233/JPD-191721.
- Wlodarek D. Role of Ketogenic Diets in Neurodegenerative Diseases (Alzheimer's Disease and Parkinson's Disease). Nutrients. 2019 Jan 15;11(1):169. doi: 10.3390/nu11010169.
- Myette-Cote E, Soto-Mota A, Cunnane SC. Ketones: potential to achieve brain energy rescue and sustain cognitive health during ageing. Br J Nutr. 2022 Aug 14;128(3):407-423. doi: 10.1017/S0007114521003883. Epub 2021 Sep 28.
- Zheng X, Qiu Y, Zhong W, Baxter S, Su M, Li Q, Xie G, Ore BM, Qiao S, Spencer MD, Zeisel SH, Zhou Z, Zhao A, Jia W. A targeted metabolomic protocol for short-chain fatty acids and branched-chain amino acids. Metabolomics. 2013 Aug 1;9(4):818-827. doi: 10.1007/s11306-013-0500-6.
- Harms AS, Ferreira SA, Romero-Ramos M. Periphery and brain, innate and adaptive immunity in Parkinson's disease. Acta Neuropathol. 2021 Apr;141(4):527-545. doi: 10.1007/s00401-021-02268-5. Epub 2021 Feb 8.
- Chrysohoou C, Panagiotakos DB, Pitsavos C, Das UN, Stefanadis C. Adherence to the Mediterranean diet attenuates inflammation and coagulation process in healthy adults: The ATTICA Study. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):152-8. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.039.
- Mufti A, Mirali S, Abduelmula A, McDonald KA, Alabdulrazzaq S, Sachdeva M, Yeung J. Clinical manifestations and treatment outcomes in prurigo pigmentosa (Nagashima disease): A systematic review of the literature. JAAD Int. 2021 Apr 10;3:79-87. doi: 10.1016/j.jdin.2021.03.003. eCollection 2021 Jun.
- GBD 2016 Parkinson's Disease Collaborators. Global, regional, and national burden of Parkinson's disease, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018 Nov;17(11):939-953. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30295-3. Epub 2018 Oct 1. Erratum In: Lancet Neurol. 2021 Dec;20(12):e7. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00382-3.
- Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Low-fat versus ketogenic diet in Parkinson's disease: A pilot randomized controlled trial. Mov Disord. 2018 Aug;33(8):1306-1314. doi: 10.1002/mds.27390. Epub 2018 Aug 11. Erratum In: Mov Disord. 2019 Jan;34(1):157. doi: 10.1002/mds.27596.
- Choi A, Hallett M, Ehrlich D. Nutritional Ketosis in Parkinson's Disease - a Review of Remaining Questions and Insights. Neurotherapeutics. 2021 Jul;18(3):1637-1649. doi: 10.1007/s13311-021-01067-w. Epub 2021 Jul 7.
- Olson CA, Vuong HE, Yano JM, Liang QY, Nusbaum DJ, Hsiao EY. The Gut Microbiota Mediates the Anti-Seizure Effects of the Ketogenic Diet. Cell. 2018 Jun 14;173(7):1728-1741.e13. doi: 10.1016/j.cell.2018.04.027. Epub 2018 May 24.
- Tosefsky K, Lam JS, Wang YN, Keymanesh S, Kuan AJ, Metcalfe-Roach A, Cirstea MS, Sacheli MA, Brett Finlay B, Cohen TR, Appel-Cresswell S. A randomized safety and feasibility crossover trial of two Mediterranean-ketogenic interventions in individuals with Parkinson's disease. J Parkinsons Dis. 2026 Feb 4:1877718X261418986. doi: 10.1177/1877718X261418986. Online ahead of print.
- Tosefsky KN, Wang YN, Lam JS, Cohen TR, Appel-Cresswell S. Exploring the Facilitators and Barriers of Adherence to Mediterranean-Ketogenic Dietary Interventions in Parkinson's Disease: A Qualitative Study. Curr Dev Nutr. 2025 Oct 30;9(11):107591. doi: 10.1016/j.cdnut.2025.107591. eCollection 2025 Nov.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H21-03747
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Middelhavs-ketogen diæt
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAriel UniversityRekrutteringMultipel scleroseIsrael
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttet
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Biruni UniversityAfsluttet