- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05610748
Implantatstøttet genoptræning med SPAL-teknik eller blødvævsforøgelse (SPALvsSTA)
Implantatstøttet rehabilitering af atrofiske edentulle steder med en ny, forenklet teknik til knogleforstørrelse eller blødvævsforøgelse: et randomiseret forsøg
Det primære formål med denne undersøgelse er at sammenligne Sub-periosteal Peri-implant Augmented Layer (SPAL) teknikken og bløddelsforøgelse (STA), udført samtidigt med implantatplacering, hvad angår (i) implantatoverlevelsesrate og (ii) sundheds-/sygdomstilstand af peri-implantatvæv 6 og 12 måneder efter implantatladning. Det sekundære formål med projektet vil være at sammenligne SPAL-teknikken og STA med hensyn til intra- og postoperativ morbiditet.
Studiet er designet som et enkelt-blindt, parallelarm, randomiseret klinisk forsøg. Patienter vil blive rekrutteret og behandlet på den operative enhed for tandlæge, Azienda Unità Sanitaria Locale (A.U.S.L.) i Ferrara, Italien, og et universitetscenter (Research Center for the Study of Periodontal and Peri-implant Diseases, University of Ferrara, Italien). Hver patient vil bidrage med undersøgelsen med en sekstant ("eksperimentel sekstant"). Hver kvalificeret patient vil blive tilfældigt tildelt til at modtage SPAL-teknik eller STA i henhold til en computergenereret randomiseringsliste. Kirurgiske indgreb vil blive udført af erfarne parodontale og implantatkirurger. To kalibrerede, blindede eksaminatorer vil tage sig af vurderingen af kliniske og radiografiske parametre, udfyldning af Case Report Form (CRF) samt dataudtræk fra CRF'er til udarbejdelse af undersøgelsesdatabasen.
Andelen af patienter fri for peri-implantitis 12 måneder efter belastning vil være undersøgelsens primære resultatvariabel. Andelen af patienter med fuldstændig opløsning af knogledehiscensen (BD), dimensionsvariationer og 12-måneders karakteristika for BD og patientrapporterede udfaldsmål vil være de sekundære resultater. Designet vil teste to hypoteser, med et non-inferioritetsforsøg med hensyn til primært resultat og et superioritetsforsøg med hensyn til sekundære resultater.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Leonardo Trombelli, Principal Investigator
- Telefonnummer: +39 0532 688507
- E-mail: leonardo.trombelli@unife.it
Studiesteder
-
-
-
Ferrara, Italien, 44121
- Rekruttering
- Polo Odontoiatrico
-
Kontakt:
- Leonardo Trombelli, prof.
- Telefonnummer: +39 0532 688507
- E-mail: leonardo.trombelli@unife.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Patientspecifikke inklusionskriterier
- alder≥21år;
- god fysisk status (ASA1 og ASA2 ifølge Physical Status Classification System) (American Society of Anesthesiologists, 2010);
- systemiske og lokale forhold, der er kompatible med implantatplacering og eksperimentelle procedurer;
- indikation til en fast, implantatstøttet proteserehabilitering med hårde eller bløde vævsrekonstruktionsprocedurer som en del af den omfattende orale rehabiliteringsplan;
- patient villig og fuldt ud i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen.
Sextant-specifikke inklusionskriterier
For at blive betragtet som eksperimentel skal en sekstant opfylde alle følgende kriterier:
- inklusive mindst ét helet (dvs. ≥ 6 måneder forløbet fra tandtab) tandløs sted;
- vandret dimension af tandryggen, der er kompatibel med den primære stabilitet af et implantat på mindst 3,5 mm i diameter;
- forventet peri-implantat bukkal BD karakteriseret ved en højde (målt som den apiko-koronale højde af den eksponerede implantatoverflade) ≤ 5 mm eller en tynd (< 1 mm) peri-implant bukkal knogleplade som diagnosticeret på tredimensional planlægning for guidet implantatplacering .
Patienten vil ikke være berettiget til undersøgelsen, hvis den præsenterer mindst et af følgende eksklusionskriterier:
Patientspecifikke eksklusionskriterier
- nuværende kraftig rygning (≥20 cigaretter/dag i ≥6 måneder før og på tidspunktet for det kirurgiske indgreb);
- ubehandlet periodontal sygdom før implantatplacering;
- historie med strålebehandling i hoved- og nakkeområdet;
- historie med kemoterapi;
- systemisk sygdom eller tilstande med dokumenteret effekt på knoglemetabolisme og/eller knogleheling;
- tidligere (inden for 6 måneder før optagelse i undersøgelsen) eller nuværende behandling med en hvilken som helst medicin med dokumenteret effekt på knoglemetabolisme og/eller knogleheling;
- dokumenteret allergi over for dentalmaterialer involveret i forsøgsprotokollen;
- graviditet eller amning;
- historie med stof- eller alkoholmisbrug.
Desuden forlod deltagerne straks undersøgelsen efter:
- anmodning om at trække sig fra yderligere deltagelse;
- udvikling af akutte dentale, peri-implantat eller orale tilstande, der kræver behandling;
- udvikling af forhold, der er i modstrid med inklusionskriterierne ovenfor;
- manglende overholdelse af studievejledning/krav.
Stedspecifikke ekskluderingskriterier
- tilstedeværelse af enten en bukkal BD > 5 mm i dybden eller en tyk (≥ 1 mm) peri-implantat bukkal knogleplade som klinisk vurderet med en parodontal probe umiddelbart efter implantatplacering;
- tilstedeværelse af endodontiske læsioner ved tænder, der støder op til implantatstedet;
- tidligere knogleforstørrelse/konserveringsprocedurer på de udpegede implantatområder;
- behov for vertikal knogleforstørrelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sub-Periosteal Peri-implant Augmented Layer (SPAL) teknik samtidig med implantatplacering
Hos patienter, der er tilknyttet SPAL-gruppen, vil håndteringen af det bløde væv blive udført i henhold til SPAL-teknikken som oprindeligt beskrevet af Trombelli et al. (2018).
Forberedelse af implantatstedet vil blive udført ved hjælp af et sæt kalibrerede, guidede kirurgiske stålbor under rigelig steril saltvandsskylning.
Implantater vil blive placeret, og et helende abutment vil blive placeret og skruet.
Rummet under det periosteale lag vil derefter blive fyldt med et deproteiniseret bovint knoglemineral (DBBM) graft.
En steril viskoelastisk gel (SVG) baseret på polynukleotider og hyaluronsyre (REGENFAST®, Mastelli Srl, Sanremo, Italia) vil blive kombineret med knogletransplantatet.
Det periosteale lag vil derefter blive fastgjort til mundklappen ved hjælp af 6/0 resorberbare indvendige madrassuturer.
SVG vil blive placeret under slimhindelaget, og sidstnævnte vil blive koronalt fremført og stabiliseret ved hjælp af 6/0 resorberbar indvendig madras og slyngesuturer.
|
Hos patienter, der er tilknyttet SPAL-gruppen, vil håndteringen af det bløde væv blive udført i henhold til SPAL-teknikken som oprindeligt beskrevet af Trombelli et al. (2018).
Forberedelse af implantatstedet vil blive udført ved hjælp af et sæt kalibrerede, guidede kirurgiske stålbor under rigelig steril saltvandsskylning.
Implantater vil blive placeret, og et helende abutment vil blive placeret og skruet.
Rummet under det periosteale lag vil derefter blive fyldt med et deproteiniseret bovint knoglemineral (DBBM) graft.
En steril viskoelastisk gel (SVG) baseret på polynukleotider og hyaluronsyre (REGENFAST®, Mastelli Srl, Sanremo, Italia) vil blive kombineret med knogletransplantatet.
Det periosteale lag vil derefter blive fastgjort til mundklappen ved hjælp af 6/0 resorberbare indvendige madrassuturer.
SVG vil blive placeret under slimhindelaget, og sidstnævnte vil blive koronalt fremført og stabiliseret ved hjælp af 6/0 resorberbar indvendig madras og slyngesuturer.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Soft Tissue Augmentation (STA) samtidig med implantatplacering
Hos patienter, der er tildelt STA-gruppen, vil klaphåndtering blive udført som beskrevet af Stefanini et al. (2016).
Forberedelse af implantatstedet vil blive udført i overensstemmelse med de samme procedurer, der er beskrevet for SPAL-gruppen.
SVG vil blive placeret under den bukkale flap, og sidstnævnte vil derefter blive frigjort fra spændinger ved hjælp af periosteale og muskulære snit, og vil blive koronalt fremført og tilpasset til det helende abutment med en 6/0 resorberbar slyngesutur.
Afbrudte suturer vil blive brugt til at opnå primær intentionslukning i de interproksimale områder.
|
Hos patienter, der er tildelt STA-gruppen, vil klaphåndtering blive udført som beskrevet af Stefanini et al. (2016).
Forberedelse af implantatstedet vil blive udført i overensstemmelse med de samme procedurer, der er beskrevet for SPAL-gruppen.
SVG vil blive placeret under den bukkale flap, og sidstnævnte vil derefter blive frigjort fra spændinger ved hjælp af periosteale og muskulære snit, og vil blive koronalt fremført og tilpasset til det helende abutment med en 6/0 resorberbar slyngesutur.
Afbrudte suturer vil blive brugt til at opnå primær intentionslukning i de interproksimale områder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter fri for peri-implantitis
Tidsramme: 12 måneders besøg
|
Andel af patienter fri for peri-implantitis (diagnosticeret i henhold til kriterierne beskrevet af Berglundh et al. 2018) 12 måneder efter belastning
|
12 måneders besøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fuldstændig opløsning af knogledehiscens (BD)
Tidsramme: 12 måneders besøg
|
Andel af patienter med fuldstændig opløsning af BD som evalueret på CT/CBCT-scanning 12 måneder efter operationen
|
12 måneders besøg
|
Ændringer i højde og bredde af knogledehiscens (BD)
Tidsramme: Før operation og 12 måneders besøg
|
Variationer i højde og bredde af knogledehiscens (BD) (som vurderet på CT/CBCT-scanning) forekom mellem 12-måneders besøg før operationen
|
Før operation og 12 måneders besøg
|
Højde og bredde af den resterende knogledehiscens (BD)
Tidsramme: 12 måneders besøg
|
Højde og bredde af knogledehiscens (BD) som vurderet på CT/CBCT-scanning ved 12-måneders besøg
|
12 måneders besøg
|
Smerte
Tidsramme: Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Smerteniveau registreret om aftenen på dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 på en 100 mm visuel analog skala (VAS) fra "0-ingen smerte" til "100 -værst tænkelige smerter"
|
Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Dosis af rednings-anti-inflammatorisk lægemiddel
Tidsramme: De første 14 dage efter operationen
|
Dosering af rednings-anti-inflammatorisk lægemiddel (dvs.
antal ibuprofen 600 mg tabletter) og andre typer medicin taget fra operationsdagen til den 14. postoperative dag, som registreret dagligt i en medicindagbog.
|
De første 14 dage efter operationen
|
Ubehag
Tidsramme: Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Niveau af ubehag, som registreret på dag 0 (aften), +1, +2, +3, +4, +7 og +14 på en 5-punkts vurderingsskala, der spænder fra "intet ubehag" til "meget højt ubehag"
|
Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Begrænsninger i daglige funktioner
Tidsramme: Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Begrænsninger i daglige funktioner (dvs. at synke, fortsætte daglige aktiviteter, spise, tale, åbne munden, sove), som registreret på dag 0 (aften), +1, +2, +3, +4, +7 og +14 på en 5-punkts bedømmelsesskala, der spænder fra "ingen begrænsninger" til "ude af stand til at spise mange typer mad" (for "spise"-emnet), og fra "slet ikke svært" til "ekstremt svært" (for andre varer)
|
Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Forekomst af postoperative tegn og symptomer
Tidsramme: Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Forekomst af postoperative tegn og symptomer (dvs. hævelse, kvalme, blå mærker, dårlig smag/lugt) på dag 0 (aften), +1, +2, +3, +4, +7 og +14
|
Dag 0, +1, +2, +3, +4, +7 og +14 efter operationen
|
Vilje til at gennemgå samme type operation
Tidsramme: Dag +14 efter operationen
|
Vilje til at gennemgå den samme type operation, registreret på dag +14 på en 4-punkts skala, der spænder fra "intet problem at gentage operationen, hvis det er nødvendigt" til "Jeg vil aldrig gennemgå denne type operation igen."
|
Dag +14 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FIN-RER_BU_2020_45
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knogletab, alveolær
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetAlveolar Ridge Bevaring | Alveolar Ridge AugmentationForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuAlveolar Ridge BevaringEgypten
-
Hams Hamed AbdelrahmanAktiv, ikke rekrutterende
-
Orton Orthopaedic HospitalTampere University; Biomendex Oy; Oral Hammaslääkärit Oy, Qmedical Pikku...Afsluttet
-
University of BernAfsluttetAlveolar Ridge AugmentationSchweiz
-
University of KentuckyAfsluttetAlveolar Ridge AugmentationsForenede Stater
-
Ugur GULSENAfsluttetAlveolar Ridge Augmentation
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetAlveolar Ridge Augmentation | Knogletransplantation
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetKnive Edge Alveolar RidgeEgypten