Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dural sinus stenting af lavgradig durale arteriovenøse fistler (DAVF) til pulserende tinnitusbehandling (INVENT)

7. februar 2025 opdateret af: University Hospital, Bordeaux

Intrakraniel dural arteriovenøs fistel relateret til pulserende tinnitus. Endovaskulær behandling ved venøs stenting: En effektivitetsundersøgelse

Målet med dette randomiserede forsøg at vurdere den angiografiske effektivitet af venøs stenting i durale arteriovenøse fistler (DAVF) via forbedring af Cognards klassifikation sammenlignet med ingen intervention efter 6 måneder. Deltagere, der tilhører forsøgsgruppen, vil blive behandlet ved hjælp af venøs stenting. DAVF vil blive vurderet ved angiografi ved 6 måneders opfølgning. Deltagere, der tilhører kontrolgruppen, vil blive fulgt i overensstemmelse med standardbehandlingen (ingen behandling). Efter 6 måneder kan kontrolgruppepatienter behandles på enhver måde i overensstemmelse med standardbehandling.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

DAVF afsløres ofte som en årsag til ugyldiggørende pulserende tinnitus (PT). Endovaskulær behandling (EVT) af DAVF ved hjælp af flydende embolisk middel (LEA) udføres i øjeblikket, når der er identificeret en hæmoragisk risiko for intrakraniel blødning (høj grad af DAVF). PT alene er muligvis ikke en tilstrækkelig betingelse for at tilbyde EVT, fordi procedurerelaterede risici kan overvinde de kliniske fordele, specifikt i tilfælde af forlængede shunts, der kræver komplekse procedurer. Stenting af dural sinus kan repræsentere et alternativ til LEA-EVT med en enkel og lavrisikoprocedure. PT kunne således helbredes selv i tilfælde af lavgradig DAVF uden neurologisk risiko.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

48

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient med signifikant THI Superior til 50/100
  • Patient, der præsenterer PT, er anatomisk korreleret med en DAVF
  • Type I eller IIa DAVF på digital subtraktionsangiografi (DSA), ifølge Cognards klassifikation.
  • DAVF placeret på sigmoid, lateral eller posterior longitudinal sinus.
  • Meget effektiv prævention til kvinder i den fødedygtige alder, vedligeholdt under forskningsprocedurer
  • Tilknyttet eller begunstiget af en sygeforsikring
  • Underskrevet informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Patient med DAVF er ikke egnet til endovaskulær behandling.
  • DAVF klassificering af IIb eller mere i henhold til Cognards klassifikation.
  • DAVF med svær sinusstenose eller okklusion vurderet som ikke egnet til sinusstenting.
  • DAVF viser tegn på nylig (mindre end 3 måneder) tromboflebitis på stedet for fistulous dural sinus.
  • Patient med DAVF tidligere behandlet med kirurgi eller strålebehandling.
  • Patient med flere DAVF
  • Controlateral sinusaplasi eller okklusion
  • Patient med kontraindikation for brugen af ​​LEA i henhold til brugsanvisningen.
  • Patient, der deltager i et andet klinisk studie, der evaluerer et andet medicinsk udstyr,
  • Enhver tilstand eller enhver situation, der ville forhindre patienten i at komme til undersøgelsescenteret til opfølgning som anbefalet af undersøgelsesprotokollen efter 6 måneder.
  • Patient med kendt allergi over for heparin, acetylsalicylsyre, Coumadin, Warfarin eller anden trombocythæmmende medicin
  • Patienten har gennemgået en operation inklusive endovaskulære procedurer inden for de sidste 30 dage forud for undersøgelsesproceduren.
  • Patienten har haft en intrakraniel blødning og/eller subaraknoidal blødning inden for de seneste 30 dage før undersøgelsesproceduren
  • Kendt alvorlig følsomhed over for radiografiske kontrastmidler.
  • Kendt følsomhed over for nikkel, titaniummetaller eller deres legeringer
  • Kendt nyresvigt som defineret ved en serumkreatinin > 2,5 mg/dl (eller 220 μmol/l) eller glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30.
  • Patient, der har kontraindikation til MR eller angiografi uanset årsag
  • Kvinder, der er gravide, ammer, eller som planlægger at blive gravide i den forventede undersøgelsesperiode
  • Patient ude af stand til at forstå arten, risiciene, betydningen og implikationerne af den kliniske undersøgelse eller uvillig til at give skriftligt informeret samtykke
  • Patient under retsbeskyttelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: venøs stenting

Venøs stenting forbundet med antiaggregationsprotokol:

Venøs stenting: venøs tilgang kan udføres via femoral, brachial eller jugular punktering. Autoekspanderbar stent bør afgives i niveau med den fistuløse sinus. Hvis det distale adgangskateter er bredt nok, kan stenten leveres direkte gennem det. Efter delvis udlægning af stenten kan Labbe-venens flow være begrænset. Hvis det er nødvendigt, kan flere stenter bruges i samme procedure for at dække hele længden af ​​det fistuløse sinusområde. Efter udlægning af stenten er ballonangioplastik obligatorisk og skal udføres med en ballon af tilsvarende størrelse som stenten. Proceduren slutter efter stentudlægning og angiografiske arterielle post-operationskontroller.

Antiaggregationsprotokol: aspirin (160 mg i 3 måneder) + clopidogrel (75 mg/d 5 dage før stenting og 75 mg/d i 1 måned efter stenting) ELLER ticagrelor (180 mg 2 timer før stenting og 90 mg to gange dagligt i 1 måned) i tilfælde af clopidogrel blodplademodstand.

venøs stenting forbundet med antiaggregeringsprotokol
Aktiv komparator: ingen behandling
standardbehandling (ingen behandling)
observation: ingen behandling

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cognards klassifikationskarakter
Tidsramme: Måned 6
Cognards klassifikationsstatus: fra type I (Anterograd dræning i venøs sinus) til Type V (dræning i de spinale perimedullære vener)
Måned 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ændret Rankin-skala
Tidsramme: Baseline, måned 6
mRS Neurologisk score (fra 0 - Ingen symptomer overhovedet til 6 - Dødsfald)
Baseline, måned 6
mislykket udlægning af stent
Tidsramme: Baseline
Hyppigheden af ​​mislykket stentinstallation
Baseline
Hovedpine
Tidsramme: Baseline, måned 6
Vurdering via visuel analog skala fra 0 - ingen problemer til 10 - ekstreme problemer
Baseline, måned 6
THI score
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
THI (Tinnitus Handicap Inventory)-score (baseret på 100 point-skalaen fra grad 1 (<16 point) Lille eller intet handicap til grad 5 (>=78 point) Katastrofale handicap)
Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Hyppighed af stent-trombose
Tidsramme: Måned 6, Måned 12, Måned 24
Hyppighed af stent-trombose
Måned 6, Måned 12, Måned 24
Koncentrationsproblemer
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Vurdering via visuel analog skala fra 0 - ingen problemer til 10 - ekstreme problemer
Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Søvnproblemer
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Vurdering via visuel analog skala fra 0 - ingen problemer til 10 - ekstreme problemer
Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Svimmelhed
Tidsramme: Baseline, måned 6, måned 12, måned 24
Vurdering via visuel analog skala fra 0 - ingen problemer til 10 - ekstreme problemer
Baseline, måned 6, måned 12, måned 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. august 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. december 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. januar 2023

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Pulserende tinnitus

Kliniske forsøg med Venøs stenting

Abonner