- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05813496
Fase IV-forsøg for at evaluere effektiviteten af alfa-liponsyre til behandling af symptomatisk diabetisk polyneuropati i Egypten (MIRACLE-ALA)
Et multicenter, interventionel, to-armet, parallel-gruppe, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, fase IV-forsøg for at evaluere effektiviteten af alfa-liponsyre i behandlingen af symptomatisk diabetisk polyneuropati i Egypten
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, interventionelt, to-armet, parallel-gruppe, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, fase IV forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ALA i behandlingen af diabetespatienter med symptomatisk polyneuropati i Egypten.
Patienter vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten:
- En tablet på 600 mg ALA to gange dagligt oralt i 24 uger. Samlet daglig dosis under undersøgelsens varighed (24 uger) = 1200 mg. , eller
- En tablet placebo to gange dagligt oralt i 24 uger.
- Standard of Care-behandlinger (SOC) vil blive ordineret til begge undersøgelsesarme (eksperimentel og kontrolarm) i henhold til rutinemæssig klinisk praksis og efter de relevante kliniske retningslinjer. SOC-behandlingerne omfatter dem til glykæmisk kontrol og andre behandlinger til behandling af smertefuld diabetisk polyneuropati; efter behov i løbet af det kliniske studie. I henhold til ADA- og NICE-retningslinjerne (ADA, 2022) ("Type 2 Diabetes Adults Manag.," 2022); Pregabalin, Duloxetin eller Gabapentin anbefales som indledende farmakologiske behandlinger for neuropatiske smerter ved diabetes.
Estimeret rekrutteringsperiode: 24 uger Estimeret varighed af deltagelse: 24 ugers behandling foruden en screeningsperiode på cirka 1 uge Besøg 1: Screening/Baseline besøg Besøg 2: Efter 4 uger ± 5 dages behandling Besøg 3 (Telefonopkald 1) : Efter 12 uger ± 15 dages behandling Besøg 4 (Telefonopkald 2): Efter 20 uger ± 15 dages behandling Besøg 5: Efter 24 uger ± 15 dages behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Laila Gad El Rub, Msc
- Telefonnummer: (+2) 01061664999
- E-mail: laila.gadelrub@marc-eg.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maryam Awadh, Bsc
- Telefonnummer: (+2) 01210667443
- E-mail: maryam.yasser@marc-eg.org
Studiesteder
-
-
-
Mansoura, Egypten
- Rekruttering
- Mansoura University Hospital
-
Kontakt:
- Hanan Gawish
- Telefonnummer: 01002598161
- E-mail: drhanang@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Hanan M El Sotouhy Gawish, PhD
-
-
Bab Sharqi
-
Alexandria, Bab Sharqi, Egypten, 21544
- Rekruttering
- Alexandria University
-
Kontakt:
- Samir H Assaad Khalil, PhD
- Telefonnummer: 01222197789
- E-mail: assaadkhalils@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Dr. Samir H Assaad Khalil, PhD
-
-
Beni-Suef
-
Banī Suwayf, Beni-Suef, Egypten, 2711860
- Rekruttering
- Beni Suef University Hospital
-
Kontakt:
- Khaled ES El Hadidy, PhD
- Telefonnummer: 01005440212
- E-mail: kshadidy@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Khaled ES El Hadidy, PhD
-
-
Heliopolis
-
Cairo, Heliopolis, Egypten, 11588
- Rekruttering
- Ain-Shams University Hospital
-
Kontakt:
- Mohamed R Halawa, PhD
- Telefonnummer: 01119178283
- E-mail: drhalawa@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mohamed R Halawa, PhD
-
-
Shebin El Kom
-
Shibīn al-Kawm, Shebin El Kom, Egypten
- Rekruttering
- Menoufia university hospital
-
Kontakt:
- Nabil El Kafrawy, PhD
- Telefonnummer: 01001566211
- E-mail: alkafrawy_nabil@hotmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Nabil El Kafrawy, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkeformular.
- Mandlige eller kvindelige patienter i alderen ≥ 18 og ≤ 64 år.
- Type 2 diabetes mellitus (T2DM) patienter som defineret i henhold til American Diabetes Association (ADA) kriterier med diabetes varighed ≥ 1 år.
- Hæmoglobin A1c (HbA1c) ≤10%.
- Patienter med symptomatisk distal symmetrisk polyneuropati (DSPN), der kan tilskrives diabetes; efter en grundig evaluering for andre årsager til neuropati, med tegn på polyneuropati baseret på abnorm perifer nervefunktion ifølge kliniske og elektrofysiologiske undersøgelser.
- Patienter behandlet med orale antidiabetika og/eller insulin.
- Patienter med behandlingsregimet, vægt, diæt og fysisk aktivitetsniveau relativt acceptable som vurderet af investigator inden for 1 måned før studiestart.
- Patienter med fungerende telefonnumre.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige patienter med den fødedygtige alder, der ikke bruger effektive præventionsmetoder, inklusive orale præventionsmidler med et stabilt regime i mindst 2 måneder, depo-medroxyprogesteron, en barrieremetode alene (membran, kondomer eller præventionssvamp med sæddræbende midler) eller en intrauterin enhed der har været på plads i mindst 2 måneder.
- Patienter med andre neuropatier end DSPN; myopati og andre neurologiske sygdomme, der kan forstyrre vurderingen af sværhedsgraden af DSPN.
- Patienter med en nylig historie med stof- eller alkoholmisbrug; inden for 1 år før studiestart.
- Patienter med en historie med perifer vaskulær sygdom og/eller fodsår.
- Patienter med en historie med organtransplantation.
- Patienter med en historie med kardiovaskulær, pulmonal, gastrointestinal, hæmatologisk eller endokrin sygdom eller malignitet, der forårsager neuropatisk smerte.
- Hospitalsindlæggelse på grund af hypoglykæmi eller ketoacidose inden for 3 måneder før studiestart.
- Patienter med signifikant lever- eller nyresygdom [serumkreatinin > 1,8 mg/dL for mænd og > 1,6 mg/dL for kvinder, aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) ≥ 3 gange øvre normalgrænse (ULN)].
- Brug af medicin indiceret til neuropatisk smertelindring inden for 15 dage (udvaskningsperiode) før studiestart. Til analgesi er standarddoser af salicylater, ibuprofen, indoler, fenamater, oxicamer eller pyrazoler tilladt.
- Brug af antioxidanter (herunder men ikke begrænset til vitamin E, vitamin C og β-caroten) eller pentoxifyllin inden for 1 måned før studiestart.
- Brug af medicin eller vitaminer, der vides at forårsage perifer neuropati, herunder, men ikke begrænset til, brug af phenytoin eller carbamazepin over 15 eller flere år, eller brug af pyridoxin > 100 mg/d inden for 12 måneder før studiestart.
- Brug af ≥ 50 mg ALA eller brug af alfa-linolensyreholdige stoffer inden for 3 måneder før studiestart.
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 6 måneder før studiestart.
- Tilmelding til ethvert andet klinisk forsøg i løbet af dette forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: IND arm
200 patienter vil modtage en tablet på 600 mg alfa-liponsyre to gange dagligt oralt i 24 uger.
|
Oral tablet
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo arm
200 patienter vil modtage én tablet placebo to gange dagligt oralt i 24 uger.
|
Mikrokrystallinsk cellulose (Ph 101) 427,5 mg, magnesiumstearat 71,25 mg, natriumlauraylsulfat 6 mg, croscarmellosenatrium 11,25 mg, silica, kolloid vandfri 11,25 mg og renset talkum 30 mg.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At sammenligne den relative ændring i NCS-parametre mellem undersøgelsesarmene
Tidsramme: Efter fire ugers behandling
|
Hovedformålet med denne undersøgelse er at beregne effektiviteten af alfa-liponsyre sammenlignet med placebo hos diabetespatienter med symptomatisk polyneuropati vurderet ved ændringen i NCS-parametre efter 4 ugers behandling ved hjælp af student t-test (Mann-Whitney test for ikke -parametriske data) for at sammenligne relativ ændring mellem behandlingsarm og kontrolarm.
Denne analyse vil være sammenlignende og vil blive udført på kvalificerede forsøgspersoner uden protokolbrud, og som har mindst én behandlingsdosis og et evaluerbart primært endepunkt.
|
Efter fire ugers behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
At sammenligne den relative ændring i NCS-parametre mellem undersøgelsesarmene.
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Effekten af alfa-liponsyre sammenlignet med placebo hos diabetespatienter med symptomatisk polyneuropati vurderet ved ændringen i NCS efter 24 ugers behandling ved hjælp af student t-test (Mann-Whitney test for ikke-parametriske data) for at sammenligne relativ ændring mellem behandling arm og kontrolarm.
|
Efter 24 ugers behandling
|
At sammenligne den relative ændring i NDS og Neuro-QoL mellem undersøgelsens arme.
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Effekten af alfa-liponsyre sammenlignet med placebo hos diabetespatienter med symptomatisk polyneuropati som vurderet ved ændringen i NDS* totalscore (ud af 10 = summen af scorerne for højre og venstre side) ved brug af student t-test (Mann) -Whitney-test for ikke-parametriske data) for at sammenligne relativ ændring mellem behandlings- og kontrolarme.
|
Efter 24 ugers behandling
|
At sammenligne hyppigheden af behovet for at redde smertestillende medicin mellem undersøgelsens arme
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Effektiviteten af alfa-liponsyre sammenlignet med placebo hos diabetespatienter med symptomatisk polyneuropati vurderet ud fra antallet af patienter, der modtager rednings-analgetiske medicin ved hjælp af chi square test til at sammenligne mellem behandlingsarm og kontrolarm.
Denne analyse vil være sammenlignende og vil blive udført på kvalificerede forsøgspersoner uden protokolbrud og som har mindst én behandlingsdosis og evaluerbart primært endepunkt
|
Efter 24 ugers behandling
|
For at vurdere sikkerheden af Thiotacid® i henhold til arten og sværhedsgraden af de registrerede bivirkninger.
Tidsramme: Efter 24 ugers behandling
|
Sikkerheden af alfa-liponsyre hos diabetespatienter med symptomatisk neuropati vurderet ud fra antallet af patienter, der oplever AE/SAE, og antallet af patienter, der afbrød studielægemidlet på grund af AE'er.
Disse vil blive beskrevet ved hjælp af tællinger/procenter med 95 % CI.
Denne analyse vil være beskrivende og vil blive udført på alle patienter, der er tilmeldt undersøgelsen, som har underskrevet en ICF.
|
Efter 24 ugers behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samir H Assaad Khali, PhD, Alexandria University Hospital / Internal Medicine
- Ledende efterforsker: Mohamed R Halawa, PhD, Ain-Shams University Hospital / Internal Medicine
- Ledende efterforsker: Nabil AF El Kafrawy, PhD, Menoufia University Hospital / Internal Medicine
- Ledende efterforsker: Hanan M El Sotouhy Gawish, PhD, Mansoura University Hospital / Internal Medicine
- Ledende efterforsker: Khaled ES El Hadidy, PhD, Beni Suef University Hospital / Internal Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pop-Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, Bril V, Freeman R, Malik RA, Sosenko JM, Ziegler D. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Jan;40(1):136-154. doi: 10.2337/dc16-2042. No abstract available.
- Young MJ, Boulton AJ, MacLeod AF, Williams DR, Sonksen PH. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia. 1993 Feb;36(2):150-4. doi: 10.1007/BF00400697.
- Boulton AJ, Vinik AI, Arezzo JC, Bril V, Feldman EL, Freeman R, Malik RA, Maser RE, Sosenko JM, Ziegler D; American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005 Apr;28(4):956-62. doi: 10.2337/diacare.28.4.956. No abstract available.
- ADA. (2022). Standards of Medical Care in Diabetes-2022 Th E Jou R Nal of C Li N Ical an D Appli Ed R Esearc H an D Education. Diabetes Care, 45(Suppliment 1), S1-S264. https://doi.org/10.2337/dc22-SREV
- Roman-Pintos LM, Villegas-Rivera G, Rodriguez-Carrizalez AD, Miranda-Diaz AG, Cardona-Munoz EG. Diabetic Polyneuropathy in Type 2 Diabetes Mellitus: Inflammation, Oxidative Stress, and Mitochondrial Function. J Diabetes Res. 2016;2016:3425617. doi: 10.1155/2016/3425617. Epub 2016 Dec 12.
- Type 2 diabetes in adults: management. (2022). Type 2 Diabetes in Adults: Management, March. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553486/
- Ziegler D, Gries FA. Alpha-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral and cardiac autonomic neuropathy. Diabetes. 1997 Sep;46 Suppl 2:S62-6. doi: 10.2337/diab.46.2.s62.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Polyneuropatier
- Diabetiske neuropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Beskyttelsesagenter
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Antioxidanter
- Vitamin B kompleks
- Thioctic syre
Andre undersøgelses-id-numre
- Cl_Tr_17122019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polyneuropati, diabetiker
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Alfa-liponsyre (ALA)
-
Florida State UniversityNational Mango BoardRekruttering
-
University of La VerneAfsluttetFedme | Metabolisk syndromForenede Stater
-
Ain Shams UniversityRekrutteringPostoperativ atrieflimrenEgypten
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuDiabetes mellitus, type 1
-
McMaster UniversityUkendtSarkopeni | Muskelatrofi | Muskelafbrydelse atrofiCanada
-
University of British ColumbiaRekrutteringObstruktiv søvnapnø hos voksneCanada
-
Damanhour UniversityAfsluttetDiabetes mellitus | Iskæmisk kardiomyopatiEgypten
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnuStrålingsinduceret mucositisEgypten
-
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion...Afsluttet
-
Khyber Medical University PeshawarAktiv, ikke rekrutterendePerifer diabetisk neuropatiPakistan