- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05831579
Palliativ rumlig fraktioneret (GRID) strålebehandling ved hjælp af intensitetsmoduleret protonterapi
4. marts 2026 opdateret af: Washington University School of Medicine
Et fase I-forsøg med palliativ rumlig fraktioneret (GRID) strålebehandling ved brug af intensitetsmoduleret protonterapi
Rumlig fraktioneret strålebehandling (SFRT eller GRID) adresserer nogle begrænsninger af traditionel stereotaktisk kropsstrålebehandling ved at stole på strålekollimation for at skabe højdosis "toppe" og mellemliggende lavdosis "dale" i hele målvolumenet.
Standard palliative strålebehandlingsregimer giver begrænset varighed af respons, og der er udfordringer med levering til store tumorer eller i tidligere bestrålede felter.
I denne undersøgelse vil Proton GRID-strålebehandling blive brugt til at levere tre-fraktion palliativ strålebehandling til patienter med tumorer, der har behov for palliativ stråling.
Sikkerheden og effektiviteten af denne tilgang vil blive vurderet.
Det antages, at GRID er yderst effektivt, immunogent og forbundet med lave toksicitetsrater.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
24
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Anthony Apicelli, M.D.
- Telefonnummer: 314-362-8610
- E-mail: apicella@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University School of Medicine
-
Underforsker:
- Stephanie Perkins, M.D.
-
Underforsker:
- Clifford Robinson, M.D.
-
Underforsker:
- Tianyu Zhao, Ph.D.
-
Underforsker:
- Nels Knutson, Ph.D.
-
Underforsker:
- Michael Prusator, Ph.D.
-
Kontakt:
- Anthony Apicelli, M.D.
- Telefonnummer: 314-362-8610
- E-mail: apicella@wustl.edu
-
Ledende efterforsker:
- Anthony Apicelli, M.D.
-
Underforsker:
- Justin Barnes, M.D.
-
Underforsker:
- Yi Huang, M.S.
-
Underforsker:
- Xiandong Zhao, Ph.D.
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekræftet kræftdiagnose.
Planlægger at gennemgå palliativ strålebehandling til inoperabel eller metastatisk mållæsion ≥ 4,5 cm i en hvilken som helst dimension målt med røntgenbillede eller med skydelære ved klinisk undersøgelse.
- Kohorte A: 10 patienter med læsioner, der tidligere er blevet bestrålet.
- Kohorte B: 10 patienter med læsioner, der ikke tidligere er blevet bestrålet.
- ECOG ydeevne status ≤ 3
- Mindst 18 år.
- Strålebehandling er kendt for at være teratogent. Af denne grund skal kvinder i den fødedygtige alder og mænd være enige om at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention, afholdenhed) før studiestart og så længe studiedeltagelsen varer. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, i hele undersøgelsens varighed og 6 måneder efter afslutningen af undersøgelsen
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et IRB-godkendt skriftligt informeret samtykkedokument (eller et dokument fra en juridisk autoriseret repræsentant, hvis det er relevant).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tumorer, der har behov for akut kirurgisk indgreb, såsom livstruende blødninger eller patienter med høj risiko for patologisk fraktur og modtagelige for kirurgisk indgreb.
- Modtager i øjeblikket enhver cytotoksisk cancerbehandling eller VEGF-hæmmere, der vil overlappe med proton GRID-administrationen.
- Cytotoksisk kemoterapi og VEGF-hæmmere før strålebehandling eller planlagt efter strålebehandling er tilladt efter den behandlende stråleonkologes skøn. Dette omfatter fortsættelse af en behandlingsplan, som blev iværksat før start af strålebehandling. En 2-ugers udvaskning anbefales, men ikke påkrævet.
- Gravid. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest inden for 20 dage efter studiestart.
- Patienter med HIV er kvalificerede, medmindre deres CD4+ T-celletal er < 350 celler/mcL, eller de har en historie med AIDS-definerende opportunistisk infektion inden for de 12 måneder før registrering. Samtidig behandling med effektiv ART i henhold til DHHS behandlingsvejledning anbefales.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A: Genbestråling af behandlingsfelter
Strålebehandling vil bestå af 20 Gy proton GRID-strålebehandling x 3 fraktioner.
|
Proton GRID-strålebehandlingsreceptdosis er 20 Gy x 3 fraktioner til tumoren, med en integreret dosis på 6 Gy x 3 fraktioner til PTV.
Behandling af flere læsioner inden for PTV er tilladt (f.eks. en dominerende læsion plus satellitter).
Flere proton GRID-strålebehandlingsplaner kan leveres på samme dag eller forskellige dage, men de kan ikke overlappe hinanden.
|
|
Eksperimentel: Kohorte B: De Novo Radiation Treatment Fields
Strålebehandling vil bestå af 20 Gy proton GRID-strålebehandling x 3 fraktioner.
|
Proton GRID-strålebehandlingsreceptdosis er 20 Gy x 3 fraktioner til tumoren, med en integreret dosis på 6 Gy x 3 fraktioner til PTV.
Behandling af flere læsioner inden for PTV er tilladt (f.eks. en dominerende læsion plus satellitter).
Flere proton GRID-strålebehandlingsplaner kan leveres på samme dag eller forskellige dage, men de kan ikke overlappe hinanden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af behandlingsrelateret akut toksicitet
Tidsramme: Fra behandlingsstart gennem 90 dage
|
-Karakter pr. CTCAE v5.0.
|
Fra behandlingsstart gennem 90 dage
|
|
Hyppighed af behandlingsrelateret sen toksicitet
Tidsramme: Fra dag 91 til 12 måneder
|
-Karakter pr. CTCAE v5.0.
|
Fra dag 91 til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af mållæsion lokal kontrol
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Ændring i PROMIS Global Health
Tidsramme: Baseline, sidste dag for strålebehandling (dag 3), inden for 2 uger efter afslutning af strålebehandling (dag 14), 30 dage, 90 dage, 180 dage og 360 dage
|
PROMIS Global Health er et patientrapporteret spørgeskema med 10 punkter, der vurderer sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med normale værdier for den generelle befolkning med svarmulighederne præsenteret som en 5-punkts (samt en enkelt 11-punkts) vurderingsskala.
Spørgsmålet, der bruger en 11-punkts skala, bruger en svarskala på 0-10, der er omkodet til 5 kategorier (0 = 1; 1-3 = 2; 4-6 = 3; 7-9 = 4; 10 = 5) .
Resultaterne af spørgsmålene bruges til at beregne to oversigtsscore: en Global Physical Health Score og en Global Mental Health-score.
Disse scores standardiseres derefter til den generelle befolkning ved hjælp af "T-Score".
Den gennemsnitlige "T-Score" for USA's befolkning er 50 point, med en standardafvigelse på 10 point.
Højere score indikerer en sundere patient.
|
Baseline, sidste dag for strålebehandling (dag 3), inden for 2 uger efter afslutning af strålebehandling (dag 14), 30 dage, 90 dage, 180 dage og 360 dage
|
|
Ændring i PRO-CTCAE (General Inventory and Disease Specific Inventory Assessment)
Tidsramme: Baseline, sidste dag for strålebehandling (dag 3), inden for 2 uger efter afslutning af strålebehandling (dag 14), 30 dage, 90 dage, 180 dage og 360 dage
|
PRO-CTCAE er en standardiseret opgørelse til indsamlet patientrapporterede symptomatiske bivirkninger i kliniske forsøg.
|
Baseline, sidste dag for strålebehandling (dag 3), inden for 2 uger efter afslutning af strålebehandling (dag 14), 30 dage, 90 dage, 180 dage og 360 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Apicelli, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
12. maj 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2027
Studieafslutning (Anslået)
30. juni 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
13. april 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
25. april 2023
Først opslået (Faktiske)
26. april 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. marts 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. marts 2026
Sidst verificeret
1. marts 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202304011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Tilgængelige data vil omfatte afidentificerede individuelle deltagerdata indsamlet under forsøget.
IPD-delingstidsramme
Begyndende 3 måneder efter udgivelsen.
Ingen slutdato
IPD-delingsadgangskriterier
Forskere, der giver et metodisk forsvarligt forslag, kan få adgang til data.
Forslag skal rettes til apicellia@wustl.edu.
For at få adgang skal dataanmodere underskrive en dataadgangsaftale.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metastatisk kræft
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
Kliniske forsøg med Proton GRID strålebehandling
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom | SarkomForenede Stater
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterRadiation Oncology InstituteRekruttering
-
University of ArkansasAfsluttetStrålingstoksicitet | Osteosarkom hos børnForenede Stater
-
Washington University School of MedicineRobert Wood Johnson FoundationAfsluttet
-
Sir Mortimer B. Davis - Jewish General HospitalRekrutteringPatienter med symptomatiske eller omfangsrige tumorer (mere end 8 cm) eller med tumorer, der er resistente over for strålingCanada
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Mayo Clinic; Montefiore Medical... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetStråleterapi komplikation | Tumorhals | Tumor MaveForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetVentrikulær takykardi | Vedvarende atrieflimrenCanada, Sydafrika, Danmark, Australien, Italien, Østrig, Frankrig, Tyskland, Holland, Portugal, Spanien
-
Abbott Medical DevicesRekruttering