- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06073067
GRID-terapi for ekstremitetssarkom af blødt væv
Sikkerhed, effektivitet og mekanisme af præoperativ rumlig fraktioneret GRID-strålebehandling hos patienter med ekstremitetssarkom i blødt væv: en pilotundersøgelse
Patienter med ekstremitetsblødt vævssarkom (STS) har høj risiko for tilbagefald. Præoperativ strålebehandling bruges til at øge sikker fjernelse af tumorer og forbedre lokal kontrol hos disse patienter. Forøgelse af den præoperative strålebehandlingsdosis med standardteknikker kan føre til normal vævstoksicitet og postoperative sårkomplikationer.
GRID-strålebehandling er en teknik, der kan øge stråledosis med minimal ekstra toksicitet. Det antages, at GRID-strålingsdosis vil forbedre tumorrespons uden at øge postoperative sårkomplikationer. Mens GRID er blevet brugt til mange patienter, har der været få formelle undersøgelser til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af teknikken. I denne undersøgelse vil en enkelt primingdosis af GRID blive administreret til personer med højrisiko ekstremitetsblødt vævssarkom forud for standard strålebehandling og tumorresektion for at bestemme sikkerheden og den kliniske effekt af GRID-dosen. Denne enkeltarmede pilotundersøgelse vil vurdere sikkerheden ved rumlig fraktioneret gitterstrålebehandling (GRID) på 20 forsøgspersoner med bløddelssarkom med resektabel ekstremitet, efterfulgt af standard-of-care konventionel strålebehandling (XRT) og tumorresektion.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Claire Kowalczyk
- E-mail: claire_kowalczyk@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Erin Jennings
- Telefonnummer: 919-843-5400
- E-mail: erin_jennings@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- Rekruttering
- University of North Carolina at Chapel Hill, Department of Radiation Oncology
-
Ledende efterforsker:
- Theodore K Yanagihara, MD, PhD
-
Kontakt:
- Erin Jennings
- Telefonnummer: 984-974-8441
- E-mail: erin_jennings@med.unc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
For at deltage i denne undersøgelse skal et emne opfylde alle nedenstående berettigelseskriterier.
Inklusionskriterier:
- Der blev opnået skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen og HIPAA-godkendelse til frigivelse af personlige helbredsoplysninger. Forsøgspersonerne er villige og i stand til at overholde undersøgelsesprocedurer baseret på efterforskerens vurdering.
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 - 2 (Karnofsky præstationsstatus svarende til 50 - 100).
- Histologiske eller cytologiske beviser/bekræftelse af ekstremitetsblødt vævssarkom som bestemt ved kerne-nål biopsi eller excision biopsi. Hvis det diagnostiske væv ikke er tilgængeligt eller tilstrækkeligt til at udføre korrelative undersøgelser, skal du være villig til at give den obligatoriske kerne-nålebiopsi før behandling. I nogle tilfælde af ekstremitets-STS gennemgår forsøgspersoner et forsøg på kirurgisk resektion for en formodet benign tilstand, og prøven afslører malignitet. Sådanne forsøgspersoner er tilladt, så længe der ikke blev udført/forsøgt en fuldstændig, onkologisk resektion, og der er ≥ 5 cm af den resterende primære tumor.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner, der opfylder et af nedenstående eksklusionskriterier ved baseline, vil blive udelukket fra undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget strålebehandling til tumorstedet.
- Forsøgspersoner, der har gennemgået fuldstændig tumorresektion af den primære tumor, eller som har udviklet tumorrecidiv efter resektion.
- Anamnese med alvorlige eller ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud i behandlingslemmet inden for de sidste 5 år.
- Anamnese med klinisk signifikant lymfødem i det behandlede lem.
- Anamnese med lupus, sklerodermi, Sjogrens syndrom, Ehlers-Danlos syndrom (enhver type) eller anden kollagen vaskulær sygdom, der kan udgøre en relativ kontraindikation på grund af øget risiko for hud- eller bløddelstoksicitet med stråling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fraktioneret gitter strålebehandling
Forsøgspersoner med bløddelssarkom i ekstremiteter modtog neoadjuverende grid-strålebehandling (GRID), efterfulgt af standard-of-care konventionel strålebehandling (XRT) og tumorresektion.
|
GRID-terapi leverer en høj dosis stråling til små områder af tumor sammenflettet med områder, der bevidst modtager en lav dosis
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad 2 eller højere postoperative sårkomplikationer efter GRID-3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
Sikkerhed vil blive kvantificeret som forekomsten af grad 2 eller højere postoperative sårkomplikationer efter GRID, standardbehandling XRT og kirurgi. Sårkomplikationer vil blive bedømt i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. CTCAE er en beskrivende terminologi, der kan bruges til rapportering af uønskede hændelser (AE). Der gives en karakterskala (sværhedsgrad) for hver AE-termin. Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Klasse 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE. |
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumorprøven fra operationen
Tidsramme: På operationstidspunktet (ca. 17. uge)
|
Virkningen af GRID på tumorrespons vil blive målt ved hjælp af tumorprøven fra operationen.
Raten for major patologisk respons (MPR) vil blive defineret som den levedygtige resterende tumor i 10 % eller mindre af resektionsprøven.
|
På operationstidspunktet (ca. 17. uge)
|
|
Grad 2 eller højere postoperative sårkomplikationer efter GRID-6 måneder
Tidsramme: 3 måneder til 6 måneder
|
Sikkerhed vil blive kvantificeret som forekomsten af grad 2 eller højere postoperative sårkomplikationer efter GRID, standardbehandling XRT og kirurgi. Sårkomplikationer vil blive bedømt i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. CTCAE er en beskrivende terminologi, der kan bruges til rapportering af uønskede hændelser (AE). Der gives en karakterskala (sværhedsgrad) for hver AE-termin. Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Klasse 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE. |
3 måneder til 6 måneder
|
|
Langsigtet sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
Sikkerhed vil blive kvantificeret som forekomsten af grad 2 eller højere postoperative sårkomplikationer efter GRID, standardbehandling XRT og kirurgi. Sårkomplikationer vil blive bedømt i henhold til NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. CTCAE er en beskrivende terminologi, der kan bruges til rapportering af uønskede hændelser (AE). Der gives en karakterskala (sværhedsgrad) for hver AE-termin. Grad 1 Mild; asymptomatiske eller milde symptomer; kun kliniske eller diagnostiske observationer; indgreb ikke indiceret. Klasse 2 Moderat; minimal, lokal eller ikke-invasiv intervention indiceret; begrænsning af alderssvarende instrumental Activities of Daily Living (ADL). Grad 3 Alvorlig eller medicinsk signifikant, men ikke umiddelbart livstruende; hospitalsindlæggelse eller forlængelse af hospitalsindlæggelse indiceret; invaliderende; begrænsning af egenomsorg ADL. Grad 4 Livstruende konsekvenser; akut indgreb angivet. Grad 5 Død relateret til AE. |
6 måneder efter afsluttet strålebehandling
|
|
Den sammenlignende effekt af GRID
Tidsramme: På operationstidspunktet (ca. 17. uge efter afslutning af strålebehandling)
|
Den komparative effekt af GRID vil blive kvantificeret ved hjælp af histopatologiske substrater.
Der vil blive foretaget sammenligninger mellem før-behandlingsbiopsier, biopsier taget fra forskellige dosisområder af tumorprøven efter GRID og prøver af den kirurgisk resekerede tumor.
Den levedygtige tumorrate vil blive sammenlignet.
|
På operationstidspunktet (ca. 17. uge efter afslutning af strålebehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Theodore K Yanagihara, MD. PhD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LCCC2250-DCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .