- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06002087
Ensartet protokol for transdiagnostisk behandling af depression og angst hos voksne
Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment: An Adaptation and Pilot RCT til behandling af depression og angst hos voksne
At gennemføre et pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af en kulturelt tilpasset Unified Protocol (UP) til transdiagnostisk psykologisk behandling hos voksne (18 år og derover) med angst og/eller depression for at vurdere gennemførligheden og acceptablen af UP-behandling.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- At vurdere estimaterne af sandsynlige rekrutteringsrater, herunder hvor mange, der henvendte sig, meldte sig frivilligt, screenede, fastholdt og fuldfører behandlingen, og hvad er frafaldsprocenten?
- I hvilken grad overholder og engagerer deltagerne sig i behandlingsprocedurerne?
- I hvor høj grad føler deltagerne sig tilfredse med behandlingen?
- I hvilken grad gennemfører deltagerne selvrapportering og kliniker-administrerede målinger af angst, depression, funktionsnedsættelse og følelsesregulering?
- Hvad er behandlingsresultatet med hensyn til følelsesregulering, symptomer på angst, depression, funktionsnedsættelse og følelsesregulering?
Deltagerne vil blive randomiseret til enten behandlingsgruppen eller kontrolgruppen. Behandlingsgruppen vil modtage 14 sessioner med en-til-en individuel behandling med Unified Protocol. Kontrolgruppen får ingen behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De fleste patienter med depression og angst i begrænsede ressourcer får ikke evidensbaseret behandling. Transdiagnostiske tilgange som UP er lovende for disse indstillinger, fordi de er multi-problem, modulære, fleksible og har lav kompleksitet. Nærværende undersøgelse havde til formål at undersøge den indledende accept og gennemførlighed af den tilpassede Unified Protocol (UP) i forhold til dens kvantitative og kvalitative effekter på tilstedeværelse, hjemmearbejde, tilfredshed og opfattet nytte af interventionen. Derudover havde undersøgelsen til formål at evaluere de foreløbige effekter af den tilpassede UP på depression, angst, funktionsnedsættelse og følelsesregulering blandt voksne, der lider af angst, depression og/eller komorbiditet af begge lidelser.
En stikprøvestørrelse på cirka 50 voksne vil blive rekrutteret fra mentale sundhedsfaciliteter og online formidling af undersøgelsen. Efter screening gennem Beck Depression Inventory-II (BDI-II) og Beck Anxiety Inventory (BAI) og vurdering af inklusions- og eksklusionskriterierne, vil de, der viser moderate til svære scores på BDI-II og BAI, blive yderligere evalueret af hovedinvestigator ved hjælp af Structured Clinical Interviews for DSM-5 (Research Version) (SCID-5-RV) til at bestemme deres diagnose. Når berettigelseskriterierne er opfyldt, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt en af to undersøgelsesbetingelser:
Eksperimentel gruppe: Deltagere i forsøgsgruppen vil modtage Unified Protocol (UP) behandling.
Kontrolgruppe: Deltagere i kontrolgruppen vil blive sat på en venteliste og vil ikke modtage nogen behandling før afslutningen af undersøgelsen.
Deltagere fra begge grupper vil gennemføre flere vurderingsforanstaltninger ved baseline, midt i behandlingen (kun i uge 7 af UP) og efterbehandling.
For at sikre protokolkvalitet og troskab har terapeuten en kandidatgrad i klinisk psykologi og to års tidligere superviseret klinisk erfaring i kognitiv adfærdsterapi (CBT). Terapeuten deltog også i introduktions- og træningsworkshops på mellemniveau for Unified Protocol (UP) og modtog UP-terapeutcertificering. Terapeuten har modtaget supervision af den UP-certificerede psykolog og modtaget 18 ugers individualiseret supervision på et behandlingsforløb med udnyttelse af UP. Ugentlige supervisionssessioner blev udført via videokonferencer (Zoom), og transskriptioner af sessionerne blev gennemgået for overholdelse af protokollen og kompetence i protokollevering gennem hele behandlingsforløbet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Islamabad, Pakistan, 44000
- National University of Sciences and Technology, Pakistan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18
- lider af angst og/eller depressiv lidelse
Ekskluderingskriterier:
- selvmordsrisiko på vurderingstidspunktet
- komorbiditet af gennemgribende udviklingsforstyrrelse
- komorbiditet af psykotiske lidelser
- svær fysisk sygdom
- samtidig modtage psykoterapi
- i psykofarmakologisk behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe: Unified Protocol (UP)
Deltagerne får 14 ugentlige individuelle sessioner af 50-60 minutter hver ved hjælp af den tilpassede UP-behandling.
|
De nuværende forskere tilpassede Unified Protocol (UP) behandlingen og brugte den tilpassede version i denne undersøgelse.
UP skitserer to gratis moduler til målsætning og psykoedukation efterfulgt af fem kernebehandlingsmoduler: opmærksom følelsesbevidsthed, kognitiv fleksibilitet, modvirkning af følelsesmæssig adfærd, bevidsthed om og tolerance over for fysiske fornemmelser og følelseseksponeringer og et valgfrit tilbagefaldsforebyggelsesmodul til at hjælpe folk med at bevare deres gevinster efter behandling.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe: Ventelistekontrol
Deltagerne i kontrolgruppen vil blive sat på en venteliste og vil ikke modtage nogen behandling før afslutningen af undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Feasibility- Rekrutteringsmetode
Tidsramme: 14 uger
|
Antallet af deltagere rekrutteret ved hver af de tre metoder, der anvendes til rekruttering.
Metoderne vil være: mentale sundhedsfaciliteter, online formidling og henvisninger og anbefalinger.
|
14 uger
|
|
Feasibility- Rekrutteringsgrad
Tidsramme: 14 uger
|
For at vurdere estimaterne af sandsynlige rekrutteringsrater, herunder: Hvor mange deltagere henvendte sig? Hvor mange deltagere meldte sig frivilligt? Hvor mange deltagere blev screenet? Hvor mange deltagere blev fastholdt i undersøgelsen? Hvad var frafaldet? Antallet af deltagere, der gennemfører den endelige vurdering (vurderet gennem en registrering ved hver session). |
14 uger
|
|
Feasibility- Ugentlige ansigt-til-ansigt sessioner
Tidsramme: 14 uger
|
Arten af barrierer, der kan føre til, at deltagere dropper ud af behandlingen, kan vurderes ved at undersøge antallet og typen af problemer, som de oplevede, mens de deltog i ugentlige sessioner.
Disse problemer omfatter transportvanskeligheder, arbejds- eller uddannelseskrav, børnepasningsvanskeligheder, planlægningskonflikter og behandlingsprocedurer, der forstyrrer dagligdagen.
Efterfulgt af et åbent spørgsmål, der vil vurdere enhver anden grund til at afbryde behandlingen.
|
14 uger
|
|
Gennemførlighed: Berettigelseskriterier
Tidsramme: 14 uger
|
Vurderet gennem antallet af deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne, ud fra det samlede antal registrerede deltagere, antallet af ikke-kvalificerede deltagere og årsager til udelukkelse.
|
14 uger
|
|
Gennemførlighed - Behandlingsadhærens og engagement
Tidsramme: 14 uger
|
Engagement i behandling vil blive vurderet ved hjælp af Homework Rating Scale-Revised, et 12-element mål, der vurderer overbevisninger, konsekvenser og engagement i behandlingens lektier.
Samlede scorer varierer fra 0 til 48 på denne skala, hvor højere score indikerer højere engagement i behandlingen.
Behandlingsoverholdelse vil blive vurderet yderligere ved at spore deltagernes fremmøde, procentdelen af interventionsgennemførelsen og antallet af gennemførte sessioner.
|
14 uger
|
|
Gennemførlighed - Semistruktureret interview for behandlingsadhærens og engagement
Tidsramme: 14 uger
|
Semistrukturerede spørgsmål vil blive stillet af en uafhængig interviewer for at vurdere årsagerne til overholdelse og manglende overholdelse af behandlingen.
|
14 uger
|
|
Acceptabilitet af randomisering
Tidsramme: 14 uger
|
Antallet af deltagere, der gav samtykke til randomisering, antal deltagere, der nægtede, og årsager til afslaget.
|
14 uger
|
|
Acceptabilitet af behandlingen
Tidsramme: 14 uger
|
Det vil blive målt gennem et spørgeskema om kundetilfredshed.
Samlede scorer varierer fra 8 til 32, hvor det højere tal indikerer større tilfredshed.
|
14 uger
|
|
Acceptabilitet af behandlingen - Semistruktureret samtale
Tidsramme: 14 uger
|
Semistruktureret interview af en uafhængig interviewer vil blive udført for at opnå svar på en række indikatorer, herunder; Deltagernes overordnede tilfredshed med behandlingen, forstår det overordnede indhold, der er dækket af behandlingen, den oplevede anvendelighed af de lærte teknikker, det ubehag, det genererede, sandsynligheden for, at deltagerne ville vælge en sådan behandling igen, deres anbefaling til venner eller familie, hvad de fundet de fleste, hvad de finder mindst nyttige, eventuelle ændringer, de ville anbefale.
|
14 uger
|
|
Gennemførlighed af resultatmål
Tidsramme: 14 uger
|
Gennemførligheden af resultatmål vil blive vurderet ud fra deltagernes fuldførelsesrater for vurderingen.
|
14 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beck Depression Inventory-II
Tidsramme: 14 uger
|
Det er et selvrapporterende spørgeskema med 21 punkter til vurdering af depressive symptomer med score fra 0 til 3. Højere score indikerer værre depressive symptomer.
|
14 uger
|
|
Beck angstopgørelse
Tidsramme: 14 uger
|
Det er et 21-elements selvrapporteringsspørgeskema til at vurdere sværhedsgraden af angstsymptomer med score fra 0 til 3. Højere score indikerer værre angstsymptomer.
|
14 uger
|
|
Arbejds- og socialtilpasningsskala
Tidsramme: 14 uger
|
Det repræsenterer en simpel måling af svækkelse af funktionsevnen og består af 5 punkter, hver vurderet på en 8-punkts sværhedsgradsskala, der summerer op til en maksimal sværhedsgrad på 40 point.
Det er valideret til brug på tværs af hele spektret af psykiatriske lidelser.
|
14 uger
|
|
Vanskeligheder i følelsesreguleringsskala
Tidsramme: 14 uger
|
Det er en 36-item skala med 6 underskalaer, der måler følelsesdysregulering og følelsesmæssige selvreguleringsstrategier.
Underskalaerne er manglende accept af følelsesmæssige reaktioner, vanskeligheder med at udføre målrettet adfærd, svært ved at kontrollere impulser, manglende følelsesmæssig bevidsthed, begrænset adgang til følelsesreguleringsstrategier og manglende klarhed i følelser.
Elementerne scores på en skala fra 1 til 5, hvor højere score indikerer mere alvorlige vanskeligheder med følelsesregulering.
|
14 uger
|
|
Tidsplan for positiv og negativ påvirkning
Tidsramme: 14 uger
|
Det er et selvrapporteringsmål, der vurderer de to brede dimensioner af affekt: positiv affekt og negativ affekt.
Det er en skala med 20 punkter, og emner vurderes på en 5-trins skala, hvor højere score indikerer højere oplevelse af disse følelser.
|
14 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5, forskningsversionen
Tidsramme: 14 uger
|
The Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 er en semi-struktureret interviewguide til at stille de vigtigste diagnostiske og statistiske manualer for psykiske lidelser-5.
Den aktuelle undersøgelse bruger denne skala til at sikre, at alle forsøgspersonerne har symptomer, der opfylder DSM-5-kriterierne for svær depressiv lidelse og/eller angstlidelse, og at alle forsøgspersoner med stofbrugsforstyrrelse, bipolar lidelse eller psykotiske lidelser er udelukket.
Elementerne scores på en skala fra 1 til 3. En højere score på denne skala tyder på tilstedeværelsen af en mental tilstand.
|
14 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Salma Siddiqui, National University of Science and Technology, Pakistan
- Studieleder: Amantia A. Ametaj, Harvard School of Public Health (HSPH)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0988/Ethic/01/S3H/083/DBS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depression
-
Sorlandet Hospital HFUniversity of Oslo; Karolinska Institutet; Australian Catholic University; Helse...RekrutteringAngst | Angst Depression | Depression Angstlidelse | Depression - svær depressiv lidelseNorge
-
University of California, San FranciscoNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Aktiv, ikke rekrutterendeDepression Moderat | Depression Mild | Depression, teenagerForenede Stater
-
ProgenaBiomeTrukket tilbageDepression | Depression, postpartum | Depression, angst | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Klinisk depression | Depression i remission | Depression, Endogen | Depression KroniskForenede Stater
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Vituity PsychiatryAktiv, ikke rekrutterendeDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
Fondation FondaMentalGYNOVIkke rekrutterer endnuDepression | Depression hos voksne | Depression lidelseFrankrig
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringDepression | Depression - svær depressiv lidelse | Depression Kronisk | Depression hos voksne | Depressionslidelser | Depression lidelseForenede Stater
-
Kintsugi Mindful Wellness, Inc.Sonar Strategies; Kolby Walker, DO; Brittany KimbleRekrutteringDepression | Depression Moderat | Depression Alvorlig | Depression MildForenede Stater
-
University of MinnesotaAfsluttetDepression SymptomerForenede Stater
Kliniske forsøg med Ensartet protokol for transdiagnostisk behandling af følelsesmæssige lidelser
-
University of ReginaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Saskatchewan Health Authority... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret angstlidelse | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Stedfortrædende TraumeCanada
-
University of ReginaGovernment of Canada; Royal Canadian Mounted Police; Ministry of Public Safety... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGeneraliseret angstlidelse | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Traumer og stressrelaterede lidelser | Stedfortrædende TraumeCanada
-
Boston University Charles River CampusNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser Permanente; Silver Cloud...RekrutteringDepressive symptomer | Angstlidelser og symptomerForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetMisofoniForenede Stater
-
Universidad Complutense de MadridUniversity of Alcala; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Council...AfsluttetDepression | AngstSpanien
-
Universidad de CórdobaRekruttering
-
University of MiamiAfsluttetDepression | Tvangslidelse | Angstlidelser | Følelsesmæssig lidelse | Teenager - Følelsesmæssigt problemForenede Stater
-
University of ZurichSwiss National Science Foundation; Psychiatric University Hospital, Zurich og andre samarbejdspartnereRekruttering