Lavfrekvent gentagne transkraniel magnetisk stimulering ved akut iskæmisk slagtilfælde inden for 48 timer (RETRACE-I)

Inklusionskriterier:

1. Alder 18-80 år, køn er ikke begrænset;
2. Akut iskæmisk slagtilfælde af anterior cirkulation blev diagnosticeret klinisk
3. mRS 0-1 score før start;
4. 6 ≤ NIHSS ≤25 ved randomisering;
5. Inden for 48 timer efter slagtilfælde;
6. Ingen trombolysebehandling eller trombektomi er planlagt;
7. Indhent informeret samtykke underskrevet af patienten selv eller af dennes juridiske autoriserede repræsentant.

Ekskluderingskriterier:

1. TMS kontraindikationer omfatter metalliske fremmedlegemer i hovedet, pacemaker, implanterbare lægemiddelpumper, cochleaimplantater osv.
2. Epilepsi eller historie med epilepsi, intrakraniel hypertension, tumor og andre alvorlige neurologiske lidelser;
3. Midtlinjeforskydning og hjerneparenkymmasseeffekt set i hoved-CT og andre billeder;
4. Hoved CT eller MR viste bilateralt akut hjerneinfarkt og involveret insulær infarkt;
5. Bevis på akut intrakraniel blødning;
6. En historie med medfødt eller erhvervet hæmoragisk sygdom, koagulationsfaktormangel eller trombocytopenisygdom;
7. Efter blodtrykskontrol var det systoliske blodtryk stadig ≥180 mmHg, eller det diastoliske blodtryk var ≥110 mmHg;
8. Kendt nyligt eller aktuelt serumkreatinin, der overstiger 1,5 gange den øvre grænse for normal eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (EGFR) < 60 ml/min;
9. Patienter under graviditet eller amning og inden for 90 dage efter planlagt graviditet;
10. Patienter med svære psykiske lidelser eller demens, som ikke kan samarbejde med informeret samtykke og opfølgning;
11. Patienter med malignitet eller alvorlig systemisk sygdom og forventet overlevelse på mindre end 90 dage;
12. Deltagere i andre kliniske interventionsstudier inden for 30 dage før randomisering, eller som deltog i andre kliniske interventionsstudier.