- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06288217
Ikke-invasiv trigeminus- og vagusnervestimulering til patienter med slagtilfælde med kroniske øvre ekstremitetsdefekter
Mulighed for trigeminus- og vagusnervestimulering hos personer med kroniske øvre ekstremitetsmangler efter slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette pilotstudie vil forløbe i to faser: Fase I, et ublindet blindet stadium og Fase II, et blindet stadium, der sammenligner interventions- og falske grupper.
Fase I vil bestå af 5 forsøgspersoner, ublindede, som modtager nTVNS. Denne fase vil teste enhedens anvendelighed og fjerne risikoen for brugen af nTVNS under rehabilitering. Besøg vil omfatte samtykke og baseline-evaluering efterfulgt af 6 ugers behandling bestående af standardbehandling med nTVNS. Rehabilitering og behandling vil finde sted med en kadence på 3 sessioner om ugen. Primære endepunkter vil blive indsamlet efter 6 uger.
Fase II vil bestå af et Prospective Randomized Open, Blinded Endpoint (PROBE) design. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til en interventions-nTVNS-gruppe eller en kontrol-sham-stimuleringsgruppe. Kontrol-sham-stimuleringen består af standard-of-care rehabilitering med kun en minimal mængde nTVNS leveret i starten af hver session under en tolerabilitetsvurdering beregnet til at understøtte yderligere blinding for terapeuter og forsøgspersoner. De samme evalueringer, sessioner og endepunkter vil forekomme som dem i fase I.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Anamnese med unilateral supratentorial iskæmisk slagtilfælde, der opstod mindst 6 måneder, men ikke mere end 10 år før indskrivning.
- Alder >40 år og <80 år.
- Fugl-Meyer Assessment, Upper Limb (FMA-UE) baseline score på 20 til 50 (inklusive 20 og 50).
- Evne til at kommunikere, forstå og give passende samtykke. Emner skal kunne følge to-trins kommandoer.
- Højre- eller venstresidig svaghed i den øvre ekstremitet.
Eksklusionskriterier
- Deltageren har implanteret metalliske eller elektroniske enheder i hovedet eller nakken
- Hæmoragisk slagtilfælde eller en heterogen læsionsætiologi
- Deltageren har en pacemaker eller implanteret eller bærbar defibrillator
- Deltagerhuden i stimulationsområdet har åbne sår, hududbrud, hævede, inficerede eller betændte områder eller hudabnormiteter, der kan være kræftfremkaldende
- Avanceret hjerte-, lunge-, lever-, nyredysfunktion eller blodsystemsygdom
- Deltageren har feber eller viser kliniske tegn på en infektionssygdom
- Andre neurologiske eller muskuloskeletale sygdomme, der kunne forstyrre vurderingerne af denne undersøgelse
- Lav hjertefrekvens (<60 bpm) fra en hjerteledningsblok eller relateret ætiologi
- Deltageren har en historie med trigeminusneuralgi
- Deltageren har en historie med Bell's Parese
- Anamnese med kranienerve-neuropati (inklusive ansigtsnerveskade), carotiskirurgi, vagotomi eller andre kirurgiske indgreb på vagusnerven
- Historie om tilbagevendende synkopale begivenheder
- Kendt eller nyopdaget aneurisme eller arteriovenøs misdannelse
- Patienter, der har en terminal sygdom, således at patienten ikke forventes at overleve mere end 90 dage
- Botox-injektioner 12 uger før eller under behandlingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Parret nTVNS-stimulering
Ikke-invasiv elektrisk stimulation af trigeminus- og vagusnerverne vil blive leveret af NeuraStasis Stimulator System. Den ikke-invasive stimuleringselektrode er placeret på hovedet (pande og i øret). Operatøren styrer stimulationsleveringen gennem den medfølgende controller. Rehabiliteringssessioner begynder med en vurdering af stimulationstolerabilitet, hvor dosis af terapi vælges. Derefter afgives en 15-minutters priming-stimulering, efterfulgt af standardbehandlingsrehabilitering over den resterende session. Under denne rehabilitering leveres parret nTVNS med gentagne bevægelser. |
Rehabiliteringsbevægelser for at forbedre overekstremiteternes funktion efter slagtilfælde
Pulserende elektrisk stimulering af trigeminus- og vagusnerverne parret med rehabiliteringsbevægelser for øvre lemmer
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham Stimulation
For the active sham comparator group, the non-invasive Stimulation Electrode is positioned on the head (forehead and in the ear) as in the experimental group. The operator controls the stimulation delivery through the accompanying Controller. Rehabilitation sessions begin with a stimulation tolerability assessment where the dose of therapy is selected. Following the tolerability assessment, the device delivers 0 mA stimulation during the priming period and rehabilitation. |
Rehabiliteringsbevægelser for at forbedre overekstremiteternes funktion efter slagtilfælde
Kontrol-sham-stimulering af trigeminus- og vagusnerverne leveres i starten af hver session.
Udføres sideløbende med standard-of-care rehabilitering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-vurdering, øvre lemmer (FMA-UE) gennemsnitlig ændring
Tidsramme: Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
Fugl-Meyer Assessment, Upper Limb (FMA-UE) vil blive analyseret for forskellen i den gennemsnitlige ændring efter 6 ugers behandling sammenlignet med baseline.
FMA-UE er en almindelig skala, der bruges til at måle motorisk svækkelse efter et slagtilfælde.
Intervallet er 0 (mere værdiforringelse) til 66 (ingen værdiforringelse).
|
Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test (ARAT) Gennemsnitlig ændring
Tidsramme: Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
ARAT vil blive analyseret for forskellen i gennemsnitlig ændring efter 6 ugers behandling sammenlignet med baseline.
ARAT er et udbredt klinisk scoringsværktøj til slagtilfælderehabilitering.
Testen består af 19 punkter, der er grupperet i fire deltest: greb, greb, klem og grov bevægelse.
Den samlede score på ARAT varierer fra 0 til 57, hvor en højere score indikerer bedre ydeevne.
|
Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
|
Fugl-Meyer Assessment, Upper Limb (FMA-UE) Response %
Tidsramme: Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
FMA-UE vil blive analyseret for % af forsøgspersoner, der reagerede på behandling defineret som at opnå en effekt svarende til en større end den minimale klinisk vigtige forskel.
|
Inden for 7 dage efter at have afsluttet 6 ugers genoptræning
|
|
Andel af forsøgspersoner, der fuldfører alle forudspecificerede behandlingsdoser
Tidsramme: Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
Andel af forsøgspersoner, der gennemfører alle forudspecificerede behandlingssessioner på tværs af de 6 ugers rehabilitering
|
Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
|
Emnespørgeskema om enhedsbrug
Tidsramme: Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
Et spørgeskema, der evaluerer forsøgspersoners niveau af komfort under brug af enheden på en 5-punkts skala, hvor 5 er det mest komfortable og 1 er det mindst behageligt.
|
Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
|
Terapeutspørgeskema om apparatbrug
Tidsramme: Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
Et spørgeskema, der evaluerer brugervenligheden af apparatet af terapeuter under administrationen af genoptræning med apparatet på en 5-punkts skala, hvor 5 er den mest brugbare og 1 er den mindst anvendelige.
|
Efter afslutning af 6 ugers genoptræning
|
|
Rate for alvorlige uønskede enhedseffekter (SADE) 24 timer efter behandlingssessionen
Tidsramme: Op til 24 timer efter hver behandlingssession og slutter 24 timer efter sidste behandlingssession ved 6 ugers rehabilitering
|
SADE-rate 24 timer efter terapisessioner
|
Op til 24 timer efter hver behandlingssession og slutter 24 timer efter sidste behandlingssession ved 6 ugers rehabilitering
|
|
Stroke impact scale (SIS) Domain and Summative Score Average Change
Tidsramme: Within 7 days of completing 6 weeks of rehabilitation
|
The Stroke Impact Scale (SIS) is a multidimensional self-reported measure of health-related quality of life.
The SIS includes 59 items and assesses 8 domains: strength (four items), memory and thinking (seven items), emotion (nine items), communication (seven items), activities of daily living (ten items), mobility (nine items), hand function (five items) and participation and function in life activities (ten items).
Each item is rated using a 5-point Likert-type scale (1 = an inability to complete the item; 5 = no difficulty experienced at all) and a global score is calculated as a summative score of each domain, transformed into a 0-100 scale.
It includes an extra question on the person´s perceived stroke recovery measured in the form of a visual analogue scale from 0-100.
Individual domain scores and the summative score will be analyzed for the difference in average change after 6 weeks of therapy compared to baseline.
|
Within 7 days of completing 6 weeks of rehabilitation
|
|
Analysis of the number of stimulations per therapy session
Tidsramme: Collected at each therapy session across 6 weeks of rehabilitation
|
The number of paired stimulations initiated each rehabilitation session will be analyzed to understand personalized effectiveness and responder likelihood.
|
Collected at each therapy session across 6 weeks of rehabilitation
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in Communicative Effectiveness Index (CETI) Score
Tidsramme: Within 7 days of completing 6 weeks of rehabilitation
|
The Communicative Effectiveness Index (CETI) is a rating scale that measures change in functional communication in adults with aphasia.
It assesses functionality across 16 communication situations rated by someone who interacts with the subject.
The CETI score will be analyzed for the difference in average change after 6 weeks of therapy compared to baseline.
Collected for subjects with aphasia only.
|
Within 7 days of completing 6 weeks of rehabilitation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sean Savitz, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Studieleder: Kirt Gill, MD, NeuraStasis, Inc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Organisering af lungebetændelse
- Neurologiske manifestationer
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bronchiale sygdomme
- Lungesygdomme, obstruktiv
- Bronchiolitis Obliterans
- Bronchiolitis
- Bronkitis
- Graft vs værtssygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Bronchiolitis Obliterans syndrom
- Slag
- Parese
- Terapeutik
- Elektrisk stimuleringsterapi
- Vagus nervestimulering
Andre undersøgelses-id-numre
- NS-CIP-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parese i øvre ekstremitet
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekruttering
-
Henri Mondor University HospitalIkke rekrutterer endnuSlag | Gå, besvær | Spasticitet/ParesisFrankrig
-
Kocaeli UniversityIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Spasticitet/Paresis
Kliniske forsøg med Rehabilitering af øvre lemmer
-
University of MagdeburgUkendt
-
Southern California Institute for Research and...Samueli Institute for Information BiologyAfsluttetFantomsmerte i lemmerForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringBrystkræft | ProstatakræftForenede Stater
-
The Methodist Hospital Research InstituteAktiv, ikke rekrutterendeLemokklusionstrykForenede Stater
-
Sally Hiu Lam WongAfsluttet
-
Karolinska University HospitalTrukket tilbage
-
Ege UniversityTilmelding efter invitationMultipel scleroseTyrkiet (Türkiye)
-
Fondazione Don Carlo Gnocchi OnlusHumanware S.r.l.Ikke rekrutterer endnuSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Forsømmelse, hemispatial | Hæmoragisk slagtilfældeItalien
-
Mayo ClinicHanger Clinic: Prosthetics & Orthotics; Arizona State UniversityAfsluttetAmputation, medfødt | Amputation, traumatisk | Øvre ekstremitetsskade | Overekstremitetsdeformiteter, medfødtForenede Stater
-
Danderyd HospitalUniversity of TsukubaAfsluttetSlag | Hemiparese | Gangart, hemiplegisk | AmbulationsbesværSverige