Effekten af ​​at se tegnefilm og spille spil som distraktionsmetode under perifer intravenøs kanyleplacering på smerte og frygt hos børn i alderen 6-9 år

Forskningshypoteser:

H1= Der er en forskel i den gennemsnitlige WB-FACES-score under proceduren mellem spilgruppen (GG) og tegneseriegruppen (CG).

H2= Der er forskel i den gennemsnitlige CFS-score under proceduren mellem GG- og CG-grupperne.

Design og indstillinger: Dette randomiserede parallel-gruppeforsøg vil blive udført i det invasive procedurerum på den pædiatriske afdeling på et universitetshospital. Til denne eksperimentelle forskning vil 64 børn i alderen 6-9 år blive tildelt to grupper (Game Group=GG; n = 32 og Cartoon Group=CG; n = 32) ved hjælp af blokrandomisering.

Prøvestørrelse: Forsøgsprøven blev beregnet baseret på undersøgelsesresultaterne af "Ugucu, G., Uysal, D. A., Polat, O. G., Artuvan, Z., Kulcu, D. P., Aksu, D., ... & Temel, G. O. ( 2022). Effekter af tegneserievisning og bobleblæsning under venepunktur på smerte, frygt og angst hos børn i alderen 6-8 år: en randomiseret eksperimentel undersøgelse. Journal of Pediatric Nursing, 65, e107-e114.". A priori effektanalyse blev udført baseret på effektstørrelsen (d = 0,885, stor effekt) af forskellen i smertescore mellem grupperne (under proceduren). Ved at bruge G*Power 3.1.9.7 blev den mindste stikprøvestørrelse beregnet som 56 børn, med 28 børn pr. gruppe, for en tosidet hypotese, en effektstørrelse på d = 0,885, et allokeringsforhold på n1/n2=1, type I fejl på 0,05 og en potens på 90%. I betragtning af at der kan være frafald undervejs i forløbet, blev antallet af grupper øget med 20 %. Stikprøvestørrelsen af ​​denne undersøgelse blev bestemt til 64 børn (32 børn i hver interventionsgruppe).

Dataindsamlingsværktøjer: Sociodemografisk dataindsamling og procedureopfølgningsformular vil blive brugt. Det inkluderer "alder, køn, tidligere erfaring med hospitalsindlæggelse, erfaring med proceduremæssige smerter i sidste uge, smertestillende administration mindst seks timer før proceduren, størrelsen af ​​den perifere IV-nål, området med IV-blodprøven, forældrenes tilstedeværelse under proceduren og baseline-data af smerte, angst og frygt hos børn før proceduren".

Wong-Bakers FACES® Pain Rating Scale (WB-FACES): Udviklet af Wong og Baker i 1981 og revideret i 1983, bruges instrumentet til at vurdere fysisk smerte hos mennesker, der er kommunikative, lydhøre og er i alderen tre år og ældre. Skalaen består af ansigter, der spænder fra "Ansigt 0= ingen ondt" til "Ansigt 10=gør værst ondt".

The Children's Fear Scale (CFS): Instrumentet vurderede den smerteassocierede frygt hos børn. Udviklet af McMurty et al. (2011) blev den tyrkiske validitet-reliabilitetsundersøgelse af denne visuelle skala udført af Özalp-Gerçeker et al. (2018) og det er scoret fra 0 til 4. Det spænder fra et ingen frygt (neutralt) ansigt (0) yderst til venstre til et ansigt, der viser ekstrem frygt yderst til højre. Højere score betyder et dårligere resultat.

iPad mini: I begge grupper (til spil og tegneserier) vil der blive brugt en iPad mini, der havde en (7,9 tommer (diagonal) LED-baggrundsbelyst Multi-Touch-skærm, 2048 x 1536 opløsning med en tæthed på 326 pixels pr. ppi) med internetadgang.

Indgreb: Klinikkens invasive procedurerum, som er dekoreret med tegneseriefigurer og ornamenter på væggene vil blive brugt. Indgrebet kan kun administreres til ét barn ad gangen i rummet. I rutinepraksis understøttes forældrenes tilstedeværelse under alle invasive procedurer udført på børn. Sygeplejerskernes uniformer har dog et print/mønster af tegneseriefigurer i rutinepraksis. Rummet vil have de samme karakteristika for alle børn og deres forældre med hensyn til miljøforhold som lys, temperatur, støj og sæde. Før proceduren vil børns smerte og frygt blive vurderet efter at have givet udviklingsmæssigt passende information. Forældrene vil også blive informeret om, hvordan de kan støtte deres børn. De samme forskere vil blive udført den perifere intravenøse kanyleplacering (R1) og observationelle smerte- og frygtvurderinger (R2) hos alle børn. R1 og R2 er sygeplejersker med mere end fem års erfaring i pædiatri og grader inden for videnskabelige områder (MScN, PhD).

Tegneseriegruppe: I tegneseriegruppen vil de tegnefilm, som børnene kunne lide at se, blive lært af forældrene før proceduren. For det første vil den fysiske komfort for børnene blive sikret i det invasive procedurerum. Børnene bliver spurgt, hvilken tegneserie de vil se før proceduren. De vil begynde at se tegnefilmen 3 minutter før proceduren. Børnene vil blive støttet af deres forældre i at holde tabletten. Proceduren og indgrebet til at se tegnefilm vil blive afsluttet samtidigt.

Spilgruppe: I spillegruppen vil de spil, som børnene kunne lide at lege, blive lært af forældrene før proceduren. For det første vil den fysiske komfort for børnene blive sikret i det invasive procedurerum. Børnene bliver spurgt, hvilket spil de vil spille før proceduren. De vil begynde at spille spillet 3 minutter før proceduren. Børnene vil blive støttet af deres forældre i at holde tabletten. Proceduren og spilinterventionen vil blive afsluttet samtidigt.

Etiske overvejelser: Undersøgelsen blev godkendt af den kliniske forskningsetiske komité og skriftlig institutionel tilladelse fra hospitalet. Forældre vil blive informeret om proceduren, og at de til enhver tid kan trække sig fra undersøgelsen uden forklaring. Der vil blive indhentet skriftligt samtykke fra forældre og mundtligt samtykke fra børn inden undersøgelsen.

Statistiske metoder: Studiedataene vil blive analyseret ved hjælp af det statistiske program.