SAMMENLIGNENDE EVALUERING AF DIREKTE PULP-LOKNING OG KOMPLET PULPOTOMI I MODNE PERMANENT MANDIBULAR-MOLAR MED KLINISKE TEGN, INDIKATIVE PÅ MODERAT PULPITIS

Begrundelse: Vital pulpaterapi er traditionelt kun blevet anbefalet til tænder med reversibel pulpitis uden periapikale patologier eller i tænder med enten mekanisk pulpaeksponering eller nylig traumatisk eksponering. Kliniske symptomer såsom karakteristik, sværhedsgrad og intensitet af præoperativ smerte taler ikke nøjagtigt om status for pulpabetændelse og dybden af ​​involvering. Det er blevet påvist, at der ikke er nogen præcis sammenhæng mellem kliniske symptomer og den histopatologiske status af pulpa, hovedsageligt i tilfælde af irreversibel pulpitis, der kan føre til en forkert diagnose. Vitalitetstest såsom koldtest eller elektrisk pulpa-test afslører kun, om pulpen reagerer på respektive stimuli eller ej. Ifølge den nye Wolters pulpa-klassifikation udviser Moderat pulpitis symptomer på langvarig reaktion på kulde, som kan vare i minutter, muligvis percussionsfølsomme og spontane kedelige smerter, som svarer til irreversibel pulpitis.

Komplet/partiel pulpotomi foreslås at være valget af behandling for sådanne tilfælde. Det er blevet foreslået, at infektion ofte er årsagen til betændelse, en betændt pulpa bør kunne heles, hvis infektionskilden elimineres som i andre kropsorganer. Fjernelse af trigger (dvs. caries) efterfulgt af påføring af biokompatibelt materiale, som gør en god forsegling i et sterilt miljø, har potentiale til at muliggøre genopretning og heling af det betændte pulpavæv, som menes at være uoverkommeligt. Baseret på denne præmis kan DPC betragtes som minimalt invasiv tilgang til behandling af tænder med betændt pulpa i stedet for den konventionelle tilgang med delvis/komplet pulpotomi hos voksne

Formål: At sammenligne resultatet af direkte pulpacapping og fuldstændig pulpotomi i modne mandibular permanente kindtænder med kliniske tegn, der tyder på moderat pulpitis.

Mål:

1. At evaluere den kliniske og radiografiske succes af direkte pulpa-afdækning i modne permanente kindtænder med kliniske tegn, der indikerer moderat pulpitis.
2. At evaluere den kliniske og radiografiske succes af komplet pulpotomi i modne permanente kindtænder med kliniske tegn, der indikerer moderat pulpitis.
3. At evaluere forekomst og sværhedsgrad af smerte efter direkte pulpa-afdækning og fuldstændig pulpotomi i modne permanente kindtænder med kliniske tegn, der indikerer moderat pulpitis

P (population) - Modne permanente underkæbe kindtænder med kliniske tegn på moderat pulpitis I (intervention) -Direkte pulpa capping C (Sammenligning) - Fuldstændig pulpotomi O (Outcome) - Vurdering af klinisk og radiografisk succes ved 12 måneders opfølgning.

• At vurdere forekomst og reduktion af smerte efter operationen hver 24. time indtil 1 uge