Intervention for at forbedre kommunikation og medicinadhærens ved lupus (CO-LEAD)

Der eksisterer betydelige raceforskelle hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE), en sygdom, der markant reducerer forventet levetid og livskvalitet. Langvarig, konsekvent brug af immunforandrende medicin er afgørende for behandling af symptomer og forebyggelse af organskader fra SLE, men sorte patienter har lavere overholdelse af medicin. Mens årsagerne til manglende overholdelse er komplekse, er sorte patienter med SLE uforholdsmæssigt påvirket af motivationsbarrierer relateret til deres overbevisninger, holdninger og tillid. Effektiv og samarbejdende patient-klinik kommunikation kan føre til mere ærlig udveksling af information, styrke tillid og terapeutisk alliance og derved øge medicintilslutningen og forbedre sundhedsresultater. Desværre forekommer effektive patient-kliniker diskussioner om manglende overholdelse sporadisk, og sorte patienter oplever dårligere kommunikation med deres klinikere. Eksisterende adhærensinterventioner i SLE adresserer ikke patient-kliniker kommunikation og fokuserer heller ikke på at reducere raceforskelle.

I denne undersøgelse vil klinikere gennemgå træning i, hvordan man vurderer medicinadhærens og kommunikerer mere effektivt med denne befolkning. Klinikere vil gøre sig bekendt med EMR-apotekets genopfyldningsdata og DOSE-Noadherence-SLE-spørgeskemaet, et valideret mål for omfanget af og årsagerne til manglende overholdelse. Klinikere vil øve sig i at tage en diskussion om medicinafvigelse med en anden kliniker i interventionsarmen og give hinanden feedback efter praksis. Klinikere vil også få udleveret ressourceudleveringer til overholdelse af medicin. Uddannelsen vil øge klinikernes tillid til at gennemføre interventionen, og opnå empati rollespil som patient. CO-LEAD teammedlemmer vil observere og give feedback til klinikere i realtid.

Undersøgelsen vil vurdere både kommunikations- og efterlevelsesresultater.