Intervención para mejorar la comunicación y la adherencia a la medicación en el lupus (CO-LEAD)

Existen importantes disparidades raciales en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad que reduce notablemente la esperanza y la calidad de vida. El uso constante y a largo plazo de medicamentos que alteran el sistema inmunológico es fundamental para tratar los síntomas y prevenir el daño orgánico causado por el LES, pero los pacientes negros tienen una menor adherencia a la medicación. Si bien las razones del incumplimiento son complejas, los pacientes negros con LES se ven afectados de manera desproporcionada por barreras motivacionales relacionadas con sus creencias, actitudes y confianza. La comunicación eficaz y colaborativa entre paciente y médico puede conducir a un intercambio de información más honesto, fortalecer la confianza y la alianza terapéutica y, por lo tanto, aumentar la adherencia a la medicación y mejorar los resultados de salud. Desafortunadamente, las discusiones efectivas entre el paciente y el médico sobre la falta de adherencia ocurren esporádicamente y los pacientes negros experimentan una peor comunicación con sus médicos. Las intervenciones de adherencia existentes en el LES no abordan la comunicación entre el paciente y el médico ni se centran en reducir las disparidades raciales.

En este estudio, los médicos recibirán capacitación sobre cómo evaluar la adherencia a la medicación y comunicarse más eficazmente con esta población. Los médicos se familiarizarán con los datos de reabastecimiento de farmacia de EMR y el cuestionario DOSE-Nonadherence-SLE, una medida validada del alcance y los motivos de la falta de adherencia. Los médicos practicarán tener una conversación sobre el incumplimiento de la medicación con otro médico del grupo de intervención y se darán retroalimentación entre sí después de la práctica. Los médicos también recibirán folletos de recursos para el cumplimiento de la medicación. La capacitación aumentará la confianza de los médicos al realizar la intervención y ganará empatía al interpretar el papel del paciente. Los miembros del equipo CO-LEAD observarán y brindarán comentarios a los médicos en tiempo real.

El estudio evaluará los resultados tanto de comunicación como de adherencia.