Intervento per migliorare la comunicazione e l'aderenza ai farmaci nel lupus (CO-LEAD)

Esistono sostanziali disparità razziali nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico (LES), una malattia che riduce notevolmente l’aspettativa e la qualità della vita. L’uso coerente e a lungo termine di farmaci che alterano il sistema immunitario è fondamentale per trattare i sintomi e prevenire il danno d’organo causato dal LES, ma i pazienti neri hanno una minore aderenza ai farmaci. Sebbene le ragioni della non adesione siano complesse, i pazienti neri affetti da LES sono colpiti in modo sproporzionato da barriere motivazionali legate alle loro convinzioni, atteggiamenti e fiducia. Una comunicazione efficace e collaborativa tra paziente e medico può portare a uno scambio di informazioni più onesto, rafforzare la fiducia e l’alleanza terapeutica e quindi aumentare l’aderenza ai farmaci e migliorare i risultati sanitari. Sfortunatamente, discussioni efficaci tra paziente e medico sulla non aderenza si verificano sporadicamente e i pazienti neri sperimentano una comunicazione peggiore con i loro medici. Gli interventi esistenti sull’adesione al LES non affrontano la comunicazione paziente-medico né si concentrano sulla riduzione delle disparità razziali.

In questo studio, i medici seguiranno una formazione su come valutare l'aderenza ai farmaci e comunicare in modo più efficace con questa popolazione. I medici acquisiranno familiarità con i dati di rifornimento delle farmacie EMR e con il questionario DOSE-Nonadherence-SLE, una misura convalidata dell'entità e delle ragioni della non aderenza. I medici si eserciteranno in una discussione sulla non aderenza ai farmaci con un altro medico nel braccio di intervento e si daranno reciprocamente feedback dopo la pratica. Ai medici verranno inoltre fornite opuscoli con risorse per l'aderenza ai farmaci. La formazione aumenterà la fiducia dei medici nella conduzione dell'intervento e acquisirà un ruolo empatico nei panni del paziente. I membri del team CO-LEAD osserveranno e forniranno feedback ai medici in tempo reale.

Lo studio valuterà sia i risultati di comunicazione che quelli di adesione.