- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06641154
Genterapi for Crigler Najjar syndrom type I
Et fase I/II, åbent label, undersøgelse til evaluering af sikkerhed og effektivitet af en intravenøs injektion af GT-UGT1A1-AAV8-02 (AAV-vektor, der udtrykker UGT1A1-transgenet) hos patienter med Crigler-Najjar syndrom type I, der kræver fototerapi
Dette er et fase 1/2, multinationalt, åbent, studie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af en intravenøs infusion af GT-UGT1A1-AAV8-02 hos patienter med Crigler-Najjar type 1 i alderen ≤10 år og som kræver fototerapi. Patienterne vil modtage en enkelt administration af GT-UGT1A1-AAV8-02 og vil blive fulgt for sikkerhed og effekt i cirka 60 måneder (5 år):
- en opfølgning på cirka 12 måneder (48 uger)
- en langsigtet opfølgning på ca. 48 måneder (4 år) for at være i overensstemmelse med den seneste EMEA-retningslinje om opfølgning af patienter administreret med lægemidler til genterapi, udgivet den 22. oktober 2009 af Komiteen for lægemidler produkter til menneskelig brug.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Arvelig enzymopati af uridin diphosphat glucuronosyltransferase 1A1 (Crigler-Najjar syndrom type I) er en forældreløs sygdom, der opstår som følge af tab af funktion UGT1A1 genetiske varianter. Mutationer fører til enzymets manglende evne til at neutralisere bilirubinkonjugater. Klinisk er denne tilstand repræsenteret af gulsot og alvorlige neurologiske lidelser, som kan føre til død i spædbarnsalderen. Diagnose af Crigler-Najjar syndrom type I stilles gennem biokemiske tests og bestemmelse af niveauet af ukonjugeret bilirubin i blodserum, såvel som ved molekylærgenetiske metoder. Der er ingen specifik behandling for sygdommen, undtagen levertransplantation. I almindelig klinisk praksis anvendes fototerapi og plasmaferese for at reducere serumkoncentrationen af ukonjugeret bilirubin og ødelægge eller fjerne det fra kroppen. Fra den helt nyfødte og videre er unge patienters livsstil dramatisk begrænset af den langvarige eksponering for fototerapi.
I Den Russiske Føderation er der kun et par børn årligt med en sådan lidelse. Under vores vision er en pige diagnosticeret Crigler-Najjar type I, som enten havde mulighed for levertransplantation og langvarig immunsuppression eller modtog en genterapi inden for tidligere lovende rapporter i klinikker.
Crigler-Najar-syndromet er et praktisk valg til genterapi, fordi produktet af det beskadigede gen er direkte relateret til en velundersøgt metabolit i den menneskelige krop. Normerne for bilirubin er kendt af biokemikere, og det er klart, hvordan man studerer dets koncentration i plasma. Derudover korrelerer niveauet af bilirubin normalt godt med niveauerne af leverenzymer, som afspejler leverens tilstand og den mulige virale belastning af genkonstruktioner, der har levertropisme.
Tidligere vellykkede anvendelser af genterapi for dette syndrom opmuntrede os til at implementere denne behandling for første gang på børn.
GT-UGT1A1-AAV8-02 (alphaglucuronosyltransferasegen unoparvovec, alphacrigen, OGP-001, AAV-TBG1A1) består af en rekombinant adeno-associeret virus type 2/8 (rAAV2/8), der bærer det normale humane UGT1A1-gen. rAAV2/8 indeholder ikke virale gener, men kun virale inverterede terminale gentagelser (ITR'er), der er essentielle for genom-redning, replikation, pakning og vektorpersistens. I stedet for virale gener bærer vektoren en gensplejsningskonstruktion, der sikrer ekspression af det humane UGT1A1-gen under kontrol af leverspecifik promotor af det humane thyroxin-bindende globulin (TBG) gen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Denis V. Rebrikov, Dr., Professor,
- Telefonnummer: +7 (495) 531-44-44
- E-mail: d_rebrikov@oparina4.ru
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Rekruttering
- Alphaviva LLC
-
Kontakt:
- Dmitry A. Stukanov
- Telefonnummer: +7(916)161-14-45
- E-mail: alphaviva@mail.ru
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Rekruttering
- Federal State Budget Institution Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology Ministry of Healthcare
-
Kontakt:
- Denis V. Rebrikov, Dr., Professor
- Telefonnummer: +7 (495) 531-44-44
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter med alvorligt Crigler-Najjar-syndrom som følge af en molekylær bekræftelse af mutationer i UGT1A1-genet og som kræver fototerapi Mand eller kvinde mindst 3 måneder (ikke mere 10 år) på datoen for underskrift af informeret samtykke. Patient i stand til at give informeret samtykke og/ eller skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der gennemgik levertransplantation Patienter med kronisk hepatitis B eller C Patienter inficeret med humant immundefektvirus (HIV) Patienter med signifikant underliggende leversygdom Patienter med signifikant encefalopati Deltagelse i andre undersøgelsesstudier under dette forsøg Patienter, der ikke er i stand til eller villige til at overholde protokolkravene
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: GT-UGT1A1-AAV8-02
2 doser af IMP vurderet i dosiseskalering, åbent, fase 1/2-studie
|
Intravenøs infusion, enkeltdosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af akutte behandlingshændelser eller alvorlige bivirkninger ved behandling
Tidsramme: 48 uger
|
Forekomst af AE/SAE vurderet ved ændringer i laboratorieparametre, vitale tegn, fysisk undersøgelse, rapporteret fra baseline til hvert besøgsstudie. Klinisk relevante abnorme fund på laboratorieværdier, vitale tegn, fysiske fund vil blive rapporteret som bivirkninger. Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser for hvert kropssystem vil blive præsenteret for hvert dosisniveau og opsummeret overordnet. |
48 uger
|
|
Andel af patienter, der har modtaget den valgte dosis GT-UGT1A1-AAV8-02 med serumbilirubin ≤ 300 µmol/L inden for 48 måneder efter administration af GT-UGT1A1-AAV8-02 og uden fototerapi fra uge 16
Tidsramme: 48 uger
|
Fald i totalt serumbilirubinniveau efter afbrydelse af daglig fototerapi (effektivitet); ændring i total serumbiliirubin fra baseline til uge 48
|
48 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet for børn fra baseline til uge 48 efter GT-UGT1A1-AAV8-02 administration
Tidsramme: 48 uger
|
Resultatmål for livskvalitet: ændring af livskvalitet fra baseline til uge 48 efter GT-UGT1A1-AAV8-02 administration. PedsQL 4.0 Generisk kerneskala til pædiatri: 0-100 skala, hvor højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet |
48 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GT-UGT1A1-AAV8-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crigler-Najjar syndrom type I
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkendtBørn | Crigler Najjar syndromFrankrig
-
Promethera TherapeuticsAfsluttetUrea cyklus lidelser | Crigler Najjar syndromBelgien
-
University Medical Center GroningenErasmus Medical Center; De Najjar StichtingAfsluttet
-
Promethera TherapeuticsAfsluttetUrea cyklus lidelser | Crigler Najjar syndromIsrael, Det Forenede Kongerige, Belgien, Frankrig, Italien
-
GenethonHansa Biopharma ABRekrutteringCrigler-Najjar syndromFrankrig
-
GenethonRekrutteringCrigler-Najjar syndromItalien, Frankrig, Holland
-
Audentes TherapeuticsAfsluttetCrigler-Najjar syndromIsrael, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Audentes TherapeuticsAfsluttetCrigler-Najjar syndromIsrael, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Cellaion SAAfsluttetUrea cyklus lidelse | Crigler-Najjar syndrom | Akut ved kronisk leversvigtBelgien, Spanien, Frankrig, Bulgarien, Polen
Kliniske forsøg med GT-UGT1A1-AAV8-02
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeHIV-1-inficerede voksne med kontrolleret viræmiForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterTrukket tilbageSeglcellesygdom | Segl Beta Thalassæmi | Beta-thalassæmi major | Seglcelle-SS sygdom | Segl Beta 0 Thalassæmi | Segl Beta Plus ThalassæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi | Akut lymfatisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Blandet fænotype akut leukæmiForenede Stater, Canada, Australien