Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Intratekal dobbelt kontrolpunktinhibering i kombination med pemetrexed

14. maj 2025 opdateret af: Zhenyu Pan, Guangzhou Medical University

Intratekal administration af dobbelt kontrolpunktinhibering i kombination med pemetrexed hos patienter med leptomeningeal metastase: en monocentrisk fase I/II

Formålet med den nuværende undersøgelse er at evaluere tolerabilitet, gennemførlighed, sikkerhed og terapeutisk respons af intratekal administration af dobbelt kontrolpunktinhibering (QL1706) i kombination med Pemetrexed hos patienter med leptomeningeal metastase.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Tidligere undersøgelser har vist, at kombination af PD-1 monoklonalt antistofimmunoterapi med intratekal pemetrexed er både sikker og effektiv.

Behandlingsregimet inden for IT-P-QL1706-undersøgelsen består af intratekal administration af iparomlimab og tuvonralimab (QL1706) i kombination med intrathecal pemetrexed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

34

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Guangdong
      • Huizhou, Guangdong, Kina, 516000
        • Rekruttering
        • The Affiliated Huizhou Hospital, Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Histologisk eller cytologisk bekræftet diagnose af faste tumorer; Cerebrospinalvæske cytopatologi er positiv.
  2. Mand eller kvinde i alderen 21 og 75 år; Normal lever- og nyrefunktion; WBC≥4000/mm3, PLT≥100000/mm3.
  3. Ingen historie med alvorlig sygdom i nervesystemet; Ingen alvorlig dyscrasi.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ethvert bevis for nervesystemfejl, herunder alvorlig encephalopati, grad 3 eller 4 leukoencephalopati på billeddannelse, og Glasgow -koma -score mindre end 11.
  2. Ethvert bevis på omfattende og dødbringende progressive systemiske sygdomme uden effektiv behandling.
  3. En historie med HIV eller AIDS, akut eller kronisk hepatitis B- eller C-infektion, tidligere anti-PD1-terapi-induceret pneumonitis eller har løbende> grad 2 bivirkninger ved sådan terapi; eller løbende autoimmun sygdom, der krævede systemisk behandling i de sidste 2 år.
  4. Patienter med dårlig overholdelse eller andre grunde, der var uegnede til denne undersøgelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intratekal dobbelt kontrolpunktinhibering i kombination med pemetrexed
Denne undersøgelse er en prospektiv klinisk forsøg med en enkelt arm, fase I/II. De primære mål var at bestemme den anbefalede dosis af intratekal dobbelt kontrolpunktinhibitor (PD-1 og CTLA-4, QL1706) i kombination med pemetrexed og sikkerhed baseret på forekomsten af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger. Klinisk responsrate (CRR), progressionsfri overlevelse relateret til leptomeningeal metastase (LMPF'er) og den samlede overlevelse (OS) evalueres også. Patienter vil have cerebrospinalvæske (CSF) og blodprøveopsamling til evaluering af prediktorer (klinisk, molekylær og/eller immun) af effektiviteten og sikkerheden af ​​dette regime.
Intratekal injektion af PD-1/CTLA-4 bispecifikt antistof blev administreret hver 2. uge i 6 uger i induktionsfasen, efterfulgt af månedlige injektioner i vedligeholdelsesfasen, indtil gentagelse eller død.
Pemetrexed (Alimta, Eli Lilly og Company) blev administreret ved intratekal injektion, først som induktionsterapi, to gange om ugen i 2 uger, efterfulgt af konsolideringsterapi, en gang om ugen i 4 uger, så forekom vedligeholdelsesbehandling, en gang pr. Måned indtil patientens død, leptomeningeal metastase skrider frem, eller intolerbare alvorlige bivirkninger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder.
Hyppigheden af ​​behandlingsrelaterede bivirkninger blev målt for at bestemme tolerabilitet og sikkerhed. Bivirkninger (AE'er) evalueres i henhold til de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE). Hændelser af grad 3-5 er defineret som moderate og alvorlige bivirkninger.
Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder.
PR2D
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
Den anbefalede fase II dosis. Den dosisbegrænsende toksicitet blev defineret som ≥ grad 3 neurologisk toksicitet (f.eks. kemisk meningitis) eller anden grad 4 toksicitet.
Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede progression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse relateret til leptomeningeal metastase (LMPFS)
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede leptomeningeal metastaseprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
LMPFS blev defineret som tiden fra behandlingsstart til leptomeningeal metastaseprogression eller død. Progressionen af ​​leptomeningeal metastase blev bestemt baseret på RANO-forslagsevalueringskriterierne, som er blevet etableret og offentliggjort på Neuro Oncol.
Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede leptomeningeal metastaseprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra tilmeldingen af ​​denne undersøgelse indtil dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først eller den sidste opfølgning, vurderede op til 6 måneder.
Den samlede overlevelse blev registreret siden datoen for patienttilmelding. Alle patienter blev fulgt op indtil døden eller slutningen af ​​undersøgelsen.
Fra tilmeldingen af ​​denne undersøgelse indtil dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først eller den sidste opfølgning, vurderede op til 6 måneder.
Neurologisk progression-fri overlevelse (NPFS)
Tidsramme: Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for den første dokumenterede neurologiske progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
NPF'er blev defineret som tid fra starten af ​​behandlingen indtil neurologisk progression eller død (dækker både leptomeningeal og parenchymale læsioner).
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for den første dokumenterede neurologiske progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse relateret til leptomeningeal metastase (LMPFS)
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede leptomeningeal metastaseprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
LMPFS blev defineret som tiden fra behandlingsstart til leptomeningeal metastaseprogression eller død. Progressionen af ​​leptomeningeal metastase blev bestemt baseret på RANO-forslagsevalueringskriterierne, som er blevet etableret og offentliggjort på Neuro Oncol.
Fra behandlingsdatoen til datoen for første dokumenterede leptomeningeal metastaseprogression eller dødsdato uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
Klinisk responsrate
Tidsramme: Fra behandlingsdato til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
Responsevurderingen i neuro-onkologikriterier (RANO) -forslaget til responskriterier for leptomeningeal metastase blev anvendt til at vurdere den kliniske respons i denne undersøgelse.
Fra behandlingsdato til datoen for den første dokumenterede progression eller dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra tilmeldingen af ​​denne undersøgelse indtil dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først eller den sidste opfølgning, vurderede op til 6 måneder.
Den samlede overlevelse blev registreret siden datoen for patienttilmelding. Alle patienter blev fulgt op indtil døden eller slutningen af ​​undersøgelsen.
Fra tilmeldingen af ​​denne undersøgelse indtil dødsdato af enhver årsag, alt efter hvad der kom først eller den sidste opfølgning, vurderede op til 6 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zhenyu Pan, PhD,MD, The Affiliated HuizhouHospital, Guangzhou Medical University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

17. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

5. februar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. maj 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Faste tumorer

Kliniske forsøg med QL1706 (bispecifikt antistof, der er målrettet mod PD-1 og CLTA-4)

Abonner