- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07306988
Udryddelse af Helicobacter Pylori forbedrer metabolisk syndrom gennem modulation af tarmmikrobiota.
Mekanismer for tarms mikrobiom i forbedring af metabolisk syndrom-relaterede parametre efter Helicobacter pylori-udryddelse
Rollen for tarmmikrobiota i mekanismen for Helicobacter pylori-udryddelse-induceret forbedring af metabolt syndrom-relaterede parametre
Studiets sponsor: Nanjing First Hospital Hovedundersøger: Dr. Wanli Liu Afdeling: Gastroenterologi Studievarighed: Februar 2025 - August 2025
Vigtig information for patienter og familier
- Hvad handler dette studie om? Dette studie har til formål at forstå, hvordan behandling af en almindelig maveinfektion forårsaget af Helicobacter pylori (Hp) kan forbedre metabolske helbredsproblemer som højt blodsukker, kolesterolproblemer eller overvægt (sammen kaldet metabolt syndrom). Specifikt undersøger det, om tilføjelse af probiotika (gode bakterier) eller en naturlig forbindelse kaldet berberin (BBR) til standard Hp-behandling kan forbedre disse fordele ved at forbedre tarmbakteriebalancen.
Hvem kan deltage? Patienter: Voksne i alderen 18-65 med både Helicobacter pylori-infektion (bekræftet ved en åndedrætstest) og ny diagnosticeret metabolt syndrom (baseret på taljestørrelse, blodsukker, kolesterol eller blodtryk).
Sunde frivillige: Voksne i alderen 18-65 uden Hp-infektion og med normalt metabolsk helbred (for at sammenligne resultater).
Udelukkelser:
Allergi over for studiemedicin (f.eks. penicillin).
Tidligere Hp-behandling, nylig brug af antibiotika/steroid, graviditet eller alvorlige medicinske tilstande (f.eks. leversygdom/nydersygdom).
Hvad skal deltagerne gøre?
Behandlingsgrupper:
Gruppe A: Tag to lægemidler (vonoprazan + amoxicillin) i 14 dage.
Gruppe B: Tag de to lægemidler + probiotika (Bifidobacterium-tabletter).
Gruppe C: Tag de to lægemidler + berberin (et plantebaseret kosttilskud).
Tests:
Før behandling: Åndedrætstest, blodprøver (blodsukker, kolesterol, inflammationsmarkører), afføringsprøveanalyse (tarmbakterier) og kropsmålinger (vægt, taljestørrelse).
Efter behandling (1 måned): Gentag tests for at kontrollere Hp-udryddelse og metabolske forbedringer.
Mulige fordele og risici
Fordele:
Gratis Hp-behandling og metabolsk helbredsovervågning.
Mulig forbedring af blodsukker, kolesterol eller vægt.
Bidrag til fremtidige behandlinger for metabolt syndrom.
Risici:
Milde bivirkninger (f.eks. kvalme, diarré, mavesmerter) fra lægemidlerne.
Ubehag fra blodprøvetagning eller indsamling af afføringsprøver.
- Hvordan er deltagerne beskyttet? Alle behandlinger er godkendt af FDA eller almindeligt anvendt i klinisk praksis.
Etisk gennemgang sikrer deltagernes sikkerhed.
Du kan trække dig tilbage når som helst uden at påvirke din almindelige behandling.
Information for sundhedsprofessionelle
Studiedesign type: Prospektivt, enkeltcenter, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg.
Population: 140 deltagere (120 Hp+ patienter med metabolt syndrom; 20 Hp- sunde kontroller).
Intervention:
Gruppe A: Vonoprazan (20 mg to gange dagligt) + amoxicillin (1 g tre gange dagligt) i 14 dage.
Gruppe B: Gruppe A + Bifidobacterium tetragenous probiotika (3 tabletter tre gange dagligt).
Gruppe C: Gruppe A + berberin (3 tabletter tre gange dagligt).
Primære resultater:
Hp-udryddelsesrate (bekræftet ved ureandetest).
Ændringer i metabolske parametre (fastende glukose, HbA1c, lipidprofil).
Tarmmikrobiota-sammensætning (16S rRNA-sekventering).
Sekundære resultater:
Multi-omics analyse (inflammationsmarkører, endotoksiner, kortkædede fedtsyrer, galdesyrer).
Videnskabelig begrundelse Hp og metabolt syndrom: Epidemiologisk evidens forbinder Hp-infektion med metabol dysfunktion, muligvis via kronisk inflammation. Udryddelse kan delvist vende insulinresistens og dyslipidæmi.
Tarmmikrobiota som mediator: Hp-udryddelse ændrer tarmmikrobiota, som regulerer metabol homeostase gennem metabolitter (f.eks. SCFAs), galdesyre-metabolisme og inflammatoriske signalveje. Probiotika/BBR kan forstærke disse effekter.
Metodologi Randomisering: Blokrandomisering (blokstørrelse = 4) ved brug af SAS 9.4.
Vurderinger:
Metabolske parametre: Fastende glukose, HbA1c, lipidprofil, BMI.
Mikrobiom: 16S rRNA-sekventering (α/β diversitet, taxa overflod).
Multi-omics: ELISA (TNF-α, IL-6), GC-MS (SCFAs), UPLC-MS (galdesyrer).
Statistisk analyse:
Mikrobiom: QIIME2, LEfSe, PICRUSt2.
Multi-omics: limma, SparCC, sPLS-DA.
Kliniske data: ANOVA, χ²-tests (SPSS v25.0).
- Kliniske implikationer Klargør om probiotika eller BBR tilføjer værdi til Hp-udryddelse i forbedring af metabolsk helbred.
Identificer tarmmikrobiota-drevne mekanismer, der forbinder Hp-udryddelse med metabolske fordele.
Ressourcer for deltagere
Studieflowdiagram:
Screeningsfase: Åndedrætstest, blod-/afføringstests (1 uge).
Behandling: 14 dages medicinering.
Opfølgning: Gentag tests efter 1 måned.
Kontaktoplysninger:
Dr. Wanli Liu: +86-18951670222
Nanjing First Hospital Gastroenterologiafdeling.
FAQ-ark:
Kan jeg tage mine almindelige medicin? Ja, medmindre de forstyrrer Hp-behandling (f.eks. PPI'er).
Hvad hvis jeg glemmer en dosis? Kontakt studieholdet omgående.
Etisk overholdelse Godkendt af Institutional Review Board på Nanjing First Hospital.
Overholder Helsingfors-erklæringen og Kinas etiske retningslinjer.
Informeret samtykke kræves for deltagelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wanli Liu
- Telefonnummer: +86 18951768998
- E-mail: 18951768998@163.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210006
- Rekruttering
- Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Ruolin Peng
- Telefonnummer: +86 15913195399
- E-mail: 3480502961@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For H. pylori-naive patienter med nydiagnosticeret metabolisk syndrom (MS):
- Alder 18-65 år;
- Bekræftet H. pylori-positiv status ved ureaveprøve (UBT), uden tidligere eradikationsbehandling;
- Nydiagnosticeret MS ifølge Chinese Diabetes Society (CDS, 2004 kinesiske kriterier);
- Frivilligt deltage i forsøget og underskrive informeret samtykke.
For H. pylori-negative raske kontroller med normal stofskifte:
- Alder 18-65 år;
- Bekræftet H. pylori-negativ status ved UBT;
- Normale metaboliske parametre (f.eks. blodsukker, lipidprofil, blodtryk) uden MS;
- Frivilligt deltage i forsøget og underskrive informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Overfølsomhed over for undersøgelseslægemidler (f.eks. penicillin, amoxicillin, vonoprazan);
- Aktiv mavesår bekræftet ved endoskopi;
- Tidligere historie med H. pylori-eradikationsbehandling;
- Brug af medicin til metabolisk regulering (f.eks. blodsukkersænkende midler, lipidnedsættende lægemidler, vægttabsmedicin)
- Nylig brug af antibiotika eller vismut (inden for 4 uger) eller H2-receptorantagonister/PPI'er (inden for 2 uger) før indmelding;
- Nuværende brug af kortikosteroider, NSAID'er eller antikoagulantia;
- Historie med spiserørs- eller mavekirurgi;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Svære komorbiditeter (f.eks. leversygdomme, kardiovaskulære sygdomme, lungesygdomme, nyresygdomme, inflammatorisk tarmsygdom);
- Kronisk alkoholmisbrug (>40 g/dag for mænd, >20 g/dag for kvinder);
- Maligniteter (f.eks. maveslimhinde-associeret lymfoidvæv [MALT] lymfom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Probiotika -gruppe
|
Patienterne får oral vonoprazan 20 mg to gange dagligt, amoxicillin 1000 mg tre gange dagligt og Bifidobacterium tetravaccae-probiotiske tabletter (3 tabletter tre gange dagligt) i 14 dage.
|
|
Eksperimentel: VA-gruppe
|
Patienterne modtager oral vonoprazan 20 mg to gange dagligt og amoxicillin 1000 mg tre gange dagligt i 14 dage.
Dette regime er en standard dobbeltterapi til Helicobacter pylori-udryddelse. |
|
Eksperimentel: BBR Gruppe
|
Patienterne får oral vonoprazan 20 mg to gange dagligt, amoxicillin 1000 mg tre gange dagligt og berberinhydrochlorid-tabletter (3 tabletter tre gange dagligt) i 14 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Helicobacter pylori-udryddelsesrate
Tidsramme: Efterbehandlingsopfølgning efter 1 måned
|
Efterbehandlingsopfølgning efter 1 måned
|
|
Ændring i serumtriglycerider
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Ændring i HDL-kolesterol
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Ændring i blodtryk
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Ændring i taljemål
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Ændring i Fastende Plasma Glukose
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tarmmikrobiotaens alfa-diversitet, vurderet ved 16S rRNA-gen-sekventering
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
|
Ændring i tarmmikrobiota beta-diversitet, vurderet ved 16S rRNA-gen-sekventering
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
|
Identifikation af differentielt forekommende bakterielle taxa (på genus-niveau), vurderet ved 16S rRNA-gen-sekventering og statistisk modellering (f.eks. LEfSe eller DESeq2)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
|
Serumniveauer af inflammatoriske cytokiner (inklusive TNF-α, CRP, IL-6 og IL-8)
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
målt ved enzymbundet immunosorbent assay (ELISA) i serum.
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Endotoksiner
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
målt ved hjælp af limulus amebocyt lysat (LAL) test i serum
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
|
Tarmmikrobiota-afledte metabolitter
Tidsramme: Baseline og 1 måned efter behandling.
|
målt ved væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS)
|
Baseline og 1 måned efter behandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Insulin resistens
- Hyperinsulinisme
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Metabolisk syndrom
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Heterocykliske forbindelser, 4 eller flere ringe
- Benzylisoquinoliner
- Berberin-alkaloider
- Berberin
Andre undersøgelses-id-numre
- KY20250327-12
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metabolisk syndrom
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær-Kidney-metabolsk syndrom | Cradiovascular-Kidney-Liver-Metabolic (CKLM) syndromSchweiz
Kliniske forsøg med Vonoprazan-Amoxicillin Dual Terapi
-
Yanqing LiQilu Hospital of Shandong University; Shandong University of Traditional... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Yueyue LiQilu Hospital of Shandong University; Shandong University of Traditional... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuHelicobacter pylori infektion | Højdosis dobbeltbehandling | Metabolisk-associeret steatohepatitis | Huazhi Rougan Granule
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityIkke rekrutterer endnuHelicobacter pylori infektionKina
-
Xijing Hospital of Digestive DiseasesRekrutteringudryddelsesraterne for Helicobacter pyloriKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Rekruttering
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAfsluttet
-
Shandong UniversityZaozhuang Municipal Hospital; Zibo Maternal and Child Health Hospital; Binzhou... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationHelicobacter pylori infektionKina
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAfsluttetHelicobacter pylori infektionKina
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityAfsluttetHelicobacter pylori infektionKina