- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07397650
Effekt og sikkerhed ved tidlig behandling med Finerenon hos indlagte patienter med hjertesvigt (FACILITATE-HF)
Effektivitet og sikkerhed ved tidlig behandling med finerenon hos indlagte patienter med hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Yuya Matsue, MD
- Telefonnummer: 81-3-3813-3111
- E-mail: yuya8950@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Osaka, Japan
- Rekruttering
- Osaka General Medical Center
-
Kontakt:
- Mitsutoshi Asai
-
Tokyo, Japan
- Rekruttering
- Juntendo University Hospital
-
Kontakt:
- Yuya Matsue
-
-
Aichi-ken
-
Handa, Aichi-ken, Japan
- Rekruttering
- Chita Peninsula General Medical Center
-
Kontakt:
- Susumu Suzuki
-
Nagoya, Aichi-ken, Japan
- Rekruttering
- Nagoya University Hospital
-
Kontakt:
- Toru Kondo
-
Nagoya, Aichi-ken, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Japanese Red Cross Aichi Medical Center Nagoya Daini Hospital
-
Kontakt:
- Hideo Oishi
-
Toyota, Aichi-ken, Japan
- Rekruttering
- Toyota Kosei Hospital
-
Kontakt:
- Tomoaki Haga
-
Ōbu, Aichi-ken, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- National Center for Geriatrics and Gerontology
-
Kontakt:
- Atsuya Shimizu
-
-
Ehime
-
Tōon, Ehime, Japan
- Rekruttering
- Ehime University Hospital
-
Kontakt:
- Osamu Yamaguchi
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka, Fukuoka, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Japanese Red Cross Fukuoka Hospital
-
Kontakt:
- Yasuhiro Oga
-
Iizuka, Fukuoka, Japan
- Rekruttering
- Iizuka Hospital
-
Kontakt:
- Ryuichi Matsukawa
-
-
Gunma
-
Maebashi, Gunma, Japan
- Rekruttering
- Gunma University Hospital
-
Kontakt:
- Masaru Obokata
-
Maebashi, Gunma, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Gunma Prefectural Cardiovascular Center
-
Kontakt:
- Norimichi Koitabashi
-
Takasaki, Gunma, Japan
- Rekruttering
- NHO Takasaki General Medical Center
-
Kontakt:
- Nobuaki Fukuda
-
-
Hokkaido
-
Sapporo, Hokkaido, Japan
- Rekruttering
- Hokkaido Cardiovascular Hospital
-
Kontakt:
- Kazunori Omote
-
-
Kanagawa
-
Sagamihara, Kanagawa, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Kitasato University Hospital
-
Kontakt:
- Takeru Nabeta
-
-
Osaka
-
Sakai, Osaka, Japan
- Rekruttering
- Kindai University Hospital
-
Kontakt:
- Koichiro Matsumura
-
Suita, Osaka, Japan
- Rekruttering
- The University of Osaka Hospital
-
Kontakt:
- Yohei Sotomi
-
Suita, Osaka, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
Kontakt:
- Takeshi Kitai
-
-
Saitama
-
Kawagoe, Saitama, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Saitama Medical Center
-
Kontakt:
- Kentaro Jujo
-
-
Shizuoka
-
Izunokuni, Shizuoka, Japan
- Ikke rekrutterer endnu
- Juntendo University Shizuoka Hospital
-
Kontakt:
- Manabu Ogita
-
Kakegawa, Shizuoka, Japan
- Rekruttering
- Chutoen General Medical Center
-
Kontakt:
- Shuji Morikawa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Patienter, der er berettigede til inklusion i denne undersøgelse, opfylder alle følgende kriterier:
Inklusionskriterier:
- Patienter ≥18 år, mand eller kvinde
- Nuværende indlæggelse med AHF, der kræver intravenøs sløjfedemiddel eller vasodilatatorer under den aktuelle indlæggelse
- Patienter skal have mindst en af nye eller forværrede symptomer på grund af HF og en af nye eller forværrede fysiske undersøgelsesfund på grund af HF
(i) symptom
dyspnø, nedsat motionstolerance eller træthed
(ii) fysisk undersøgelse
perifert ødem, øget abdominal distension eller ascites, lungecrackles/rålelyde, øget venøst jugulartryk og/eller hepatojugulær refluks, S3 galop, klinisk signifikant eller hurtig vægtstigning Patienter, der ikke er hemodynamisk ustabile som defineret ved at opfylde følgende kriterier
- Systolisk blodtryk ≥100 mmHg og ingen symptomer på hypotension inden for 6 timer før randomisering
- Ingen stigning i intravenøs diuretisk dosis eller intravenøse vasodilatatorer inden for 6 timer før randomisering med forværring af HF-symptomer
- Uden kardiogen shock, ingen brug af inotroper eller vasopressorer, ingen brug af mekanisk cirkulationsstøtte, ikke krævende intubation efter indlæggelse, og ikke forventet at kræve inotroper, vasopressorer, mekanisk cirkulationsstøtte eller intubation under den aktuelle indlæggelse
- Systolisk blodtryk ≥100 mmHg og ingen symptomer på hypotension inden for 6 timer før randomisering
- NTproBNP ≥1500 pg/mL eller BNP ≥375 pg/mL (For patienter behandlet med ARNI i de foregående 4 uger før randomisering, skal kun NT-proBNP-værdier anvendes)
- Seneste LVEF ≤40% inden for det seneste år
- Randomisering inden for 24 timer efter indlæggelse, og lægemiddeladministration inden for 36 timer efter indlæggelse
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke, som inkluderer overholdelse af kravene og begrænsningerne angivet i informeret samtykkeformular (ICF) og i denne protokol
- Underskrevet informeret samtykke skal indhentes før deltagelse i undersøgelsen
Eksklusionskriterier:
- Estimerede glomerulære filtrationsrate (eGFR) <25 mL/min/1,73m²
ved CKD-EPI kreatininligning (2021) ved screening
- Serum/plasma kalium >5,0 mmol/L ved screening
- Patienter, der ikke kan modtage oral behandling
- Brug af eplerenon, spironolakton, esaxerenon eller kaliumsparende diuretikum inden for 30 dage før randomisering
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelsesinterventionen (aktivt stof eller hjælpestoffer)
- Systemisk terapi med potente cytochrom P450-isoenzym 3A4 (CYP3A4)-hæmmere eller -inducere inden for 7 dage før randomisering eller forventes anvendt i undersøgelsesperioden (f.eks.
itrakonazol, ritonavir, indinavir, kobicistat, klaritromycin).
- Deltagere, der kræver behandling med mere end en ACE-hæmmer, ARB eller angiotensin-receptor neprilisinhæmmer (ARNI) samtidig
- Akut hjertesvigt, hvor andre sygdomme er hovedårsagen til symptomer og tegn (kronisk obstruktiv lungesygdom, anæmi osv.)
- Patienter, der er i dialyse inklusive peritonealdialyse, eller hvor indledning af dialyse forventes i undersøgelsesperioden
- Gravid eller ammende kvinde
- Akut koronart syndrom, lungeemboli, apopleksi eller transitorisk iskæmisk anfald inden for 90 dage før randomisering.
- Har gennemgået følgende terapeutisk intervention inden for 30 dage før randomisering: kardiovaskulær kirurgi (f.eks. koronar bypass-kirurgi, kirurgi for klapsygdom, transkateter aortaklapsimplantation, perkutan koronar intervention, perkutan kant-til-kant mitralklapsreparation og andre typer kirurgi efter undersøgelseslederens skøn) og implantation af implanterbar defibrillator eller kardial resynkroniseringsterapi-defibrillator.
- Hjerte transplantatmodtagere eller patienter på venteliste til hjertetransplantation, der forventes at gennemgå transplantation i undersøgelsen, patienter med implanteret implanterbar ventrikelstøtteenhed, patienter, der forventes at kræve implanterbar ventrikelstøtteenhed i undersøgelsesperioden, og patienter, der forventes at skifte til palliativ behandling i undersøgelsesperioden.
- Koronar eller klapsygdom, der sandsynligvis vil kræve kirurgisk eller perkutan intervention i undersøgelsesperioden (der er ingen grund til at udelukke sekundær mitral- eller trikuspidalinsufficiens på grund af nedsat hjertefunktion, bortset fra fravær af plan om at udføre hjertekirurgi eller terapeutisk kateterisering)
- Sekundær kardiomyopati såsom amyloidose, kardial sarkoidose, hæmokromatose, Fabrys sygdom, kemoterapi-induceret kardiomyopati og muskulær dystrofi.
Hjertesvigt på grund af takotsubo kardiomyopati, obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, kompleks medfødt hjertesygdom (som bestemt af undersøgelseslederen), pericardiekonstriktion, højresidigt hjertesvigt i fravær af venstresidig strukturel sygdom
- Akutte kardiale strukturelle abnormiteter (f.eks. akut mitralinsufficiens på grund af rupturerede chordae tendineae og infektiv endokarditis)
- Peripartum kardiomyopati diagnosticeret inden for 6 måneder før randomisering.
- Aktiv myokarditis ved randomisering.
- Patienter med symptomatisk bradykardi eller komplet atrioventrikulær blok, der behandles med midlertidig pacemakerimplantation ved indlæggelsen, eller som forventes at kræve midlertidig eller permanent pacemakerimplantation i fremtiden.
Patienter, der allerede er behandlet med permanent pacemakerimplantation, opfylder ikke eksklusionskriterierne
- Forekomst af ukontrolleret thyreoideasygdom
- Addisons sygdom
- Hepatisk insufficiens klassificeret som Child-Pugh C
- Patienter med overdreven alkoholindtag (15+ genstande/uge for mænd, 8+ genstande/uge for kvinder)
- Enhver anden tilstand eller terapi, der ville gøre deltageren uegnet til denne undersøgelse og ikke vil tillade deltagelse i hele den planlagte undersøgelsesperiode (f.eks.
aktiv malignitet eller anden tilstand, der begrænser forventet levetid til mindre end 12 måneder)
- Patienter med demens.
Hvis en underundersøger vurderer, at bekræftelse af kognitiv svækkelse er nødvendig, skal det verificeres, at Mini-Cog-scoren ikke er mindre end 4.
- Deltagelse i en anden interventionel klinisk undersøgelse (f.eks.
fase 1 til 3 kliniske undersøgelser) eller behandling med et andet undersøgelseslægemiddel inden for 30 dage før randomisering. Andre forhold, der sandsynligvis vil forstyrre patientens sikkerhed eller overholdelse af protokollen
- Patienter vurderet uegnede af hovedundersøgeren eller underundersøgeren
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Finerenon
Patienterne vil blive randomiseret 1:1 til enten finerenon eller placebo.
|
For deltagere med en eGFR ≤60 mL/min/1,73 m²: Startdosis er 10 mg dagligt, og maksimal dosis er 20 mg dagligt. For deltagere med en eGFR >60 mL/min/1,73 m²: Startdosis er 20 mg dagligt, og maksimal dosis er 40 mg dagligt. |
|
Placebo komparator: Placebo
Placebotabletter, der matcher finerenone, administreres oralt
|
Placebotabletter, der matcher finerenone, administreres oralt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et hierarkisk sammensat endepunkt af død og forværret hjertesvigt
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Et hierarkisk sammensat endepunkt bestående af død, forværret hjertesvigt under indlæggelse, genindlæggelse for hjertesvigt, forværret hjertesvigt efter udskrivelse, der kræver intravenøs diuretika eller vedvarende intensivering af oral terapi, og ændring i N-terminal pro-B-type natriuretisk peptid-niveauer efter 12 uger vurderet ved hjælp af en win-ratio
|
Op til 12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald af alle årsager
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Død på grund af hjerte-karsygdom
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Forværring af HF under indlæggelsen
Tidsramme: Under indlæggelsen
|
Under indlæggelsen
|
|
|
HF-genindlæggelse
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Forværring af HF efter udskrivelse, der kræver IV diuretikum eller vedvarende intensivering af oral terapi
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Ændring i NT-proBNP fra baseline til 12 uger
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Urinproduktion fra randomisering til 48 timer
Tidsramme: Op til 48 timer
|
Op til 48 timer
|
|
|
Symptomatisk atrieflimren frem til udskrivelse og op til 12 uger
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Op til 12 uger
|
|
|
Kansas City Cardiomyopathy Spørgeskema - Totalt symptomescore fra baseline til 12 uger
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Kansas City Cardiomyopathy Spørgeskema - Total Symptom Score fra baseline til 12 uger.
Scores spænder fra 0 til 100, hvor højere scores indikerer færre symptomer og fysiske begrænsninger. |
Op til 12 uger
|
|
Ændring i patientens dyspnø i liggende stilling vurderet med en visuel analog skala fra randomisering til udskrivelse og til 12 uger
Tidsramme: Op til 12 uger
|
Ændring i patientens åndenød i liggende stilling vurderet via en visuel analog skala fra randomisering til udskrivelse og til 12 uger.
Scoringen spænder fra 0 til 100, hvor 100 er den bedst mulige score. |
Op til 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yuya Matsue, MD, Department of Cardiovascular Biology and Medicine, Juntendo University Graduate School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- jRCTs031250369
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut hjertesvigt
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Finerenone Oral Tablet
-
College of Physicians and Surgeons PakistanIkke rekrutterer endnuHjertefejl | Diabetisk nyresygdom (DKD)
-
BayerAfsluttetSunde frivillige | Hjertesvigt med den venstre ventrikulære ejektionsfraktion større end eller lig med 40 procentTyskland
-
Mansoura UniversityIkke rekrutterer endnu
-
BayerAfsluttet
-
Subodh VermaBayerIkke rekrutterer endnu
-
BayerRekrutteringType 2 diabetes mellitus | Kronisk nyresygdomSydkorea
-
Alexandria UniversityIkke rekrutterer endnuKronisk nyresygdom | Nethindens nervefiberlagtykkelseEgypten
-
BayerRekrutteringSystolisk dysfunktion i venstre ventrikel | Hjertesvigt (pædiatrisk)Taiwan, Israel, Argentina, Canada, Brasilien, Mexico, Forenede Stater, Tyrkiet (Türkiye), Belgien, Tjekkiet, Tyskland, Grækenland, Ungarn, Italien, Polen, Portugal, Sydkorea, Spanien, Det Forenede Kongerige, Østrig, Bulgarien, Finland og mere
-
Cathay General HospitalTilmelding efter invitationHjertefejl | Hjertesvigt og mildt reduceret ejektionsfraktion | Hjertesvigt og bevaret ejektionsfraktionTaiwan
-
BayerAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus | Kronisk nyresygdomForenede Stater