- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07494591
TEAS til ipsilateral skuldersmerter efter videoassisteret thorakoskopisk lungekirurgi
Præoperativ transkutan elektrisk akupunkturstimulering for ipsilateral skuldersmerter efter videoassisteret torakoskopisk lungekirurgi: Et multicenter, enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ipsilateral skuldersmerter (ISP) er en almindelig og ofte invalidiserende komplikation efter videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) til lungekirurgi, som i høj grad påvirker patientens bedring og livskvalitet. Nuværende smertebehandlingsstrategier er ikke altid fuldt ud effektive til at forebygge eller lindre ISP. Transkutan elektrisk akupunktstimulering (TEAS) er en ikke-farmakologisk intervention, der har vist potentiale i forskellige smerteforhold.
Denne undersøgelse er et multicentret, enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg, der er designet til at undersøge effektiviteten og sikkerheden af præoperativ TEAS til at reducere forekomsten og sværhedsgraden af ipsilaterale skuldersmerter efter VATS til lungekirurgi.
Omkring 216 deltagere, der er planlagt til at gennemgå VATS til lungekirurgi, vil blive rekrutteret fra flere centre. Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive tilfældigt tildelt i et 1:1-forhold til enten TEAS-gruppen eller sham-stimuleringskontrollen ved hjælp af en stratificeret blokrandomiseringsmetode for at sikre en afbalanceret gruppefordeling. Forsøgsdesignet anvender enkeltblinding, hvilket betyder, at deltagerne ikke vil være klar over deres gruppetildeling.
Deltagere i TEAS-gruppen vil modtage præoperativ transkutan elektrisk akupunktstimulering på specifikke akupunktpunkter med en forudindstillet strømintensitet. Sham-stimuleringskontrollen vil gennemgå en identisk procedure med apparatet indstillet til ikke at afgive aktiv elektrisk stimulering. Interventionen vil blive administreret før den kirurgiske procedure.
Det primære resultat af denne undersøgelse er forekomsten og sværhedsgraden af ipsilaterale skuldersmerter inden for de første 24-48 timer efter operationen, målt ved hjælp af Verbal Response Scale (VAS).
Sekundære og andre resultater omfatter opioidforbrug, smertevurderinger på forskellige tidspunkter, bedringskvalitet, patienttilfredshed med smertebehandling og forekomsten af bivirkninger relateret til interventionen.
Data vil blive indsamlet på forskellige tidspunkter gennem den perioperative periode og analyseret for at fastslå de potentielle fordele ved præoperativ TEAS. Denne undersøgelse har til formål at levere højkvalitetsbevis for den kliniske anvendelse af TEAS som en sikker, effektiv og let implementerbar strategi til at forebygge eller lindre ISP efter VATS, og derved forbedre patientresultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shiyou Wei
- Telefonnummer: 15601680099
- E-mail: lovewishyou@tongji.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xin Lv
- Telefonnummer: 13661869919
- E-mail: xinlvg@126.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200120
- Shanghai East Hospital,Affiliated to Tongji University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200082
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter planlagt til unilateral torakalkirurgi
- Alder ≥ 18 år, uanset køn
- ASA fysisk statusklassifikation I-III
- Ingen alvorlig kardiopulmonal insufficiens eller andre større komorbiditeter
Eksklusionskriterier:
- Eksisterende skuldersmerter eller funktionsnedsættelse
- Alvorlig psykisk sygdom eller kognitiv nedsættelse
- Bilateral torakalkirurgi
- Andre tilstande, som undersøgerne vurderer som upassende (med dokumenterede årsager)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TEAS-gruppen
Deltagerne vil modtage præoperativ transkutan elektrisk akupunkturstimulation (TEAS).
TEAS vil blive administreret i 30 minutter to gange: (1) aftenen før operationen og (2) før anæstesiinduktion på operationsdagen.
|
TEAS er en ikke-invasiv transkutan elektrisk stimuleringsprocedure.
TEAS-enheden leverer en sparsom-tæt bølgeform.
Strømintensiteten indstilles inden for et interval på 2-20 mA.
Interventionsadministratoren justerer strømintensiteten inden for de foruddefinerede sikkerhedsgrænser i henhold til patientens tolerance for at opretholde en mild ømhed/"deqi"-fornemmelse.
TEAS vil blive leveret to gange i 30 minutter hver: om aftenen dagen før operationen og før indledning af anæstesi på operationsdagen.
Elektroder vil blive anvendt på LI4 (Hegu), PC6 (Neiguan), SJ14 (Jianliao) og LI15 (Jianyu).
|
|
Sham-komparator: Sham TEAS-gruppen
Kontrollen modtager en simuleret stimuleringsprocedure med sensorisk tilpasning.
Simuleret TEAS administreres i 30 minutter to gange: (1) aftenen før operationen og (2) før anæstesiinduction på operationsdagen.
|
Sham-proceduren er en sensorisk matchet inaktiv stimulation.
I de første 30 sekunder leveres identiske stimulationsparametre til den aktive TEAS-gruppe ved hjælp af en sparsom-tæt bølgeform med øjeblikkelig stimulation (5-10 mA) for at frembringe en mild prikkende fornemmelse svarende til den aktive arm.
Efter 30 sekunder stopper enheden med at levere effektiv elektrisk strøm, mens normale indikatorlamper og driftsgrænsefladen opretholdes.
Sham-stimulation gives to gange: om aftenen dagen før operationen og før indsættelsen af anæstesi på operationsdagen, i 30 minutter hver gang.
Elektrodeplaceringen er identisk med TEAS-armen ved LI4 (Hegu), PC6 (Neiguan), SJ14 (Jianliao) og LI15 (Jianyu).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af ipsilateral skuldersmerte (ISP) ved skulderbevægelse 24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af Verbal Rating Scale (VRS, 0-10, hvor 10 angiver værste smerte).
Deltagerne vil udføre maksimal skuldercirkumduktion (anterior, superior, posterior, inferior) i sidende/stående stilling med albuen strakt, og den maksimale VRS-score vil blive registreret.
ISP defineres som en VRS-score ≥1.
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ opioidforbrug 24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Det totale opioidforbrug inden for 24 timer efter operationen vil blive registreret og konverteret til intravenøse morfinaekvivalenter.
|
24 timer postoperativt
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) 24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Antallet af deltagere, der oplever kvalme eller opkastning inden for 24 timer postoperativt, vil blive registreret.
|
24 timer postoperativt
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af ipsilateral skuldersmerte (ISP)
Tidsramme: 48 timer og 72 timer postoperativt
|
Smerteintensitet under bevægelse (maksimal skulderomkredsning) og i hvile vil blive vurderet 48 og 72 timer postoperativt ved brug af samme VRS-metode som det primære udfald, og antallet af deltagere med VRS ≥1 vil blive registreret.
|
48 timer og 72 timer postoperativt
|
|
Kumulativ opioidforbrug fra 25 til 48 timer postoperativt
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Samlet opioidforbrug fra 25 til 48 timer postoperativt registreres og omregnes til intravenøse morfinaekvivalenter.
|
48 timer postoperativt
|
|
Postoperativ genopretningskvalitet
Tidsramme: 24 timer, 48 timer og 72 timer postoperativt
|
Genopretningskvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af den 15-punkts Quality of Recovery (QoR-15) skala, som indeholder 5 dimensioner (følelsesmæssig tilstand, fysisk komfort, psykologisk støtte, fysisk uafhængighed, smerte) med i alt 15 punkter (scoreinterval 0-150, højere score indikerer bedre genopretning).
Den minimalt klinisk vigtige forskel (MCID) er 6 point.
|
24 timer, 48 timer og 72 timer postoperativt
|
|
Tid til første postoperativ passage af tarmluft
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
Tiden (i timer) fra slutningen af operationen til deltagerens første flatuspassage per rectum vil blive registreret.
|
48 timer postoperativt
|
|
Forekomst af postoperativ kvalme og opkastning postoperativt
Tidsramme: 48 timer og 72 timer postoperativt
|
Antallet af deltagere, der oplever kvalme eller opkastning fra 25 til 48 timer og 49 til 72 timer postoperativt, vil blive registreret.
|
48 timer og 72 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shiyou Wei, Tongji University Affiliated Shanghai Pulmonary Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- L25-604
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ipsilaterale skuldersmerter
-
Seoul National University HospitalAfsluttetKateterisering | Ipsilateral brystvorte | Indre halsveneKorea, Republikken
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med TEAS
-
The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese...RekrutteringLivskvalitet | Kronisk kræftsmerterKina
-
Lu ChaoRekrutteringPostoperativ urinretention (POUR)Kina
-
Huazhong University of Science and TechnologyWuhan General Hospital of Guangzhou Military CommandUkendtSupervision af graviditet som følge af in vitro-befrugtningKina
-
Beijing 302 HospitalAfsluttetCirrhose | Gastrointestinal endoskopi | Variceal blødning | Øvre gastrointestinale blødningerKina
-
Xian Children's HospitalRekrutteringeffekten af TE på børnenes smerte og agitationKina
-
Air Force Military Medical University, ChinaAfsluttetPostoperative komplikationer | Postoperativt deliriumKina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityXian Children's HospitalIkke rekrutterer endnuAutismespektrumforstyrrelse | Autisme hos børnKina
-
wangqiangUkendt
-
The University of Hong KongAfsluttetDepression | Psykiatrisk lidelse | Vold i hjemmetHong Kong
-
ShuGuang HospitalGuangdong Provincial People's HospitalAfsluttet