Alternative Ausziehstrategien zur Verhinderung einer Selbstkontamination von medizinischem Personal bei der Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (PSA)

Eine randomisierte kontrollierte Studie zu Ausziehverfahren wird von freiwilligen Mitarbeitern des Gesundheitswesens durchgeführt, die an der direkten Patientenversorgung teilnehmen. Allerdings werden Ausziehsimulationen außerhalb der Patientenversorgungsbereiche durchgeführt und beziehen keine Patienten mit ein. Die PSA-Techniken der Mitarbeiter werden in der kontrollierten Umgebung des Simulationszentrums der Unique Pathogens Unit evaluiert. Bei den Vergleichsgruppen handelt es sich um das Verfahren des Centers for Disease Control (CDC) mit der Hinzufügung einer zweiten Handschuhschicht (Doppelbehandschuhungsverfahren), das CDC-Verfahren mit zusätzlicher Händehygiene an Handschuhen in wichtigen Schritten (Verfahren zur intensivierten Händehygiene) und das einstufige Abrollen von Kittel und Handschuhen (einstufiges Verfahren), mit dem CDC-Verfahren als Kontrolle. Den Teilnehmern wird ein Ausziehprotokoll zugewiesen, das chronologisch mit dem Doppelhandschuh beginnt und mit der Kontrolle endet, bis 100 Freiwillige teilgenommen haben. Zusätzliche PSA wie Masken und Schutzbrillen werden im Rahmen jedes der vier Protokolle entfernt. Mitarbeiter im Gesundheitswesen erhalten vom Studienkoordinator eine Demonstration des An- und Ausziehens und führen vor der beobachteten Simulation ein An- und Ausziehen durch. An jeder Simulationssitzung nimmt nur ein Freiwilliger teil. Glogerm (TM) wird in einem dünnen Streifen auf die PSA aufgetragen und mit behandschuhten Händen gleichmäßig geglättet, um Arme, Rumpf und Kittelsaum zu bedecken. S. epidermidis wird mit in Lösung verdünnten Kolonien aufgetragen und mit einem Tupfer über Handschuhe, Arme, Rumpf und Saum verteilt.