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Apatinib und Irinotecan Kombinationsbehandlung bei inoperablem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus

16. März 2021 aktualisiert von: Xiaodong Zhang, Peking University

Apatinib- und Irinotecan-Kombinationsbehandlung bei Patienten mit nicht resezierbarem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Ösophagus scheiterte in Erstlinien-Chemotherapie: Eine Phase-II-Studie

Speiseröhrenkrebs ist eine weltweit verbreitete bösartige Erkrankung, insbesondere in China. Obwohl Ösophagektomie und definitive Radiochemotherapie Standardbehandlungen sind, kommt es bei vielen Patienten zu Krankheitsrückfällen und die Prognose von metastasiertem ESCC ist immer noch schlecht. Für Patienten mit inoperablem oder metastasiertem ESCC ist die Chemotherapie eine wichtige Behandlung allein oder mit Strahlentherapie. Taxan, Platin und Fluoropyrimidin wurden als wirksam bei ESCC beschrieben und werden als First-Line-Behandlung von ESCC verwendet. Als Zweitlinienbehandlung wurden sowohl Irinotecan als auch Taxan auf der Grundlage von Daten aus klinischen Studien empfohlen, in die meistens Adenokarzinome des Ösophagus oder des Ösophagus-Magen-Übergangs und mit nur geringer Stichprobengröße aufgenommen wurden. Daher ist es immer noch dringend erforderlich, eine wirksame Zweitlinienbehandlung für ESCC zu erforschen.

Apatinib, auch bekannt als YN968D1, ist ein orales antiangiogenes Mittel. Präklinische und klinische Daten hatten gezeigt, dass es bei der Behandlung einer Vielzahl von soliden Tumoren einschließlich Speiseröhrenkrebs wirksam ist. Es wurde 2014 von der staatlichen FDA in China als Drittlinienbehandlung für Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs zugelassen. Und die Sicherheitsdaten zeigten, dass Blutungen selten und nicht fötal sind, was sich von Bevacizumab unterscheidet.

Daher initialisieren die Prüfärzte diese Phase-II-Studie, um die Wirksamkeit und Sicherheit einer Kombinationsbehandlung aus Irinotecan und Apatinib bei inoperablen oder metastasierten ESCC-Patienten zu untersuchen, bei denen eine Erstlinien-Chemotherapie oder Radiochemotherapie versagt hat.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Suspendiert

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
50

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • China
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100142
        • Beijing Cancer Hospital / Peking University Cancer Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 bis 70 Jahre. Teilnahmeberechtigt sind beide Geschlechter.
  • Die Patienten müssen ein histologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom des Ösophagus mit inoperabler oder metastasierter Erkrankung haben.
  • Mit messbarer oder auswertbarer Krankheit, definiert durch die RECIST 1.1-Kriterien durch Multi-Slice-Spiral-CT oder MR-Scan.
  • Versagen oder Fortschreiten der Erkrankung nach Erstlinien-Chemotherapie (A. Wenn die präoperative Chemotherapie/Radiochemotherapie erfolglos blieb oder die Krankheit innerhalb von 24 Wochen nach der Ösophagektomie fortschritt, wird die präoperative Chemotherapie/Radiochemotherapie als Erstlinien-Chemotherapie betrachtet. B. Wenn die definitive Radiochemotherapie erfolglos blieb oder die Krankheit innerhalb von 24 Wochen nach der definitiven Radiochemotherapie fortschritt, wird die definitive Radiochemotherapie als Erstlinien-Chemotherapie betrachtet; C. Wenn innerhalb von 24 Wochen nach der adjuvanten Chemotherapie kein Erfolg oder Rückfall auftritt, wird die adjuvante Chemotherapie als Erstlinien-Chemotherapie betrachtet).
  • Die Patienten müssen einen Leistungsstatus von 0-2 auf der ECOG-Skala haben.
  • Lebenserwartung ≥3 Monate.
  • Bei normaler Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion: ein Hämoglobinwert (HGB) von ≥ 110 g/l (ohne Bluttransfusion während 14 Tagen); eine Neutrophilenzahl von ≥2,0×109/L; eine Thrombozytenzahl von ≥100×109/L; ein Gesamtbilirubin (TBil) von ≤ 1,5 der oberen Normalgrenze (UNL) oder ≤ 3 UNL im Falle von Lebermetastasen. ein Kreatinin (Cr) von ≤ 1,5 UNL oder eine Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault); eine Alanin-Aminotransferase (ALAT) und Aspartat-Aminotransferase (ASAT) von ≤ 2,5 UNL oder ≤ 5 UNL im Falle von Lebermetastasen. Okkultes Blut im Stuhl (-); Urintest: Protein < (++) oder < 1,0 g pro 24 Stunden.
  • Ohne Blutungen und Thromboseerkrankungen.
  • Bei normaler Gerinnungsfunktion: APTT, PT und INR jeweils ≤ 1,5 ULN
  • Mit normalen Elektrokardiogramm-Ergebnissen und ohne Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte.
  • Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen damit einverstanden sein, ab 1 Woche vor der Verabreichung der ersten Apatinib-Dosis bis 8 Wochen nach Absetzen des Studienmedikaments Verhütungsmaßnahmen anzuwenden. Männliche Probanden müssen zustimmen, während der Studie und 8 Wochen nach der letzten Dosis des Studienmedikaments Verhütungsmaßnahmen anzuwenden.
  • Mit guter Compliance und Zustimmung zur Nachverfolgung des Krankheitsverlaufs und der unerwünschten Ereignisse.
  • Mit schriftlicher Einverständniserklärung, die freiwillig von den Patienten selbst oder ihren von Ärzten verfassten Vorgesetzten unterzeichnet wurde.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die in einer früheren Behandlung Irinotecan oder Apatinib erhalten haben.
  • Andere pathologische Arten von Speiseröhrenkrebs mit Ausnahme von Plattenepithelkarzinomen
  • Unkontrollierte Hypertonie (Die Behandlung mit Antihypertensiva kann nicht auf den normalen Bereich reduziert werden: systolischer Druck ≤ 140 mmHg und diastolischer Druck ≤ 90 mmHg)
  • Mit koronarer Herzkrankheit ≥ Grad 2, Arrhythmie (einschließlich Verlängerung des QTc-Intervalls, männlich > 450 ms, Frauen > 470 ms)
  • Kann keine oralen Tabletten einnehmen, einschließlich unkontrolliertem Erbrechen, chronischem Durchfall und Darmverschluss.
  • Mit potenziellem Blutungsrisiko des GI, einschließlich (1) Magengeschwür und okkultem Blut im Stuhl (++ - +++); (2) Meläna oder Hämatemesis in den letzten 3 Monaten; (3) Im Falle von okkultem Blut im Stuhl (+) oder (+/-) muss die Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl innerhalb einer Woche wiederholt werden. Wenn noch okkultes Blut im Stuhl (+) oder (+/-) vorhanden ist, ist eine Endoskopie erforderlich und wenn nach Meinung der Untersucher Geschwüre oder andere Erkrankungen mit Blutungsrisiko vorliegen. (4) Die primäre Tumorläsion ist ein tiefes Ulkus und kann nach Ansicht der Ermittler den Patienten einem Risiko für fötale Blutungen oder GI-Perforationen aussetzen.
  • Urintest: Protein > (++) oder > 1,0 g pro 24 Stunden.
  • Mit abnormer Gerinnungsfunktion (INR > 1,5 ULN, APTT > 1,5 ULN),
  • Mit Thrombose oder Behandlung mit Antikoagulanzien.
  • Bei schweren Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, unkontrolliertem Myokardinfarkt und Herzrhythmusstörungen, Leberversagen und Nierenversagen.
  • Mit Hirnmetastasen
  • Schwangere oder stillende Frauen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Kombinationsbehandlung
Kombinationsbehandlung von Irinotecan und Apatinib.
Arzneimittel: Irinotecan
Irinotecan 150 mg/m2, wiederholt alle 2 Wochen für 3 bis 6 Zyklen.
Andere Namen:
  • CPT-11
Arzneimittel: Apatinib
Apatinib 500 mg täglich zum Einnehmen
Andere Namen:
  • YN968D1

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Behandlung.
Der Prozentsatz der Patienten mit CR-, PR- und SD-Ansprechen nach 3 Behandlungszyklen gemäß den RESIST v1.1-Kriterien.
Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Behandlung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit: Alle gemeldeten unerwünschten Ereignisse (NCI CTCAE 4.0-Kriterien)
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder 1 Monat nach der Behandlung.
Alle gemeldeten unerwünschten Ereignisse (NCI CTCAE 4.0-Kriterien) während der Behandlung und einen Monat nach der Behandlung.
Von der Aufnahme bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder 1 Monat nach der Behandlung.
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Behandlung
Klinische Ansprechrate der Behandlung (CR+PR) gemäß RESIST v1.1-Kriterien
Von der Einschreibung bis 3 Monate nach der Behandlung
Mediane progressionsfreie Überlebenszeit
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zum Krankheitsverlauf. Geschätzte Zeit beträgt etwa 4 Monate
Die Zeitspanne von der Aufnahme bis zum Fortschreiten der Erkrankung
Von der Aufnahme bis zum Krankheitsverlauf. Geschätzte Zeit beträgt etwa 4 Monate
Mediane Gesamtüberlebenszeit
Zeitfenster: Von der Aufnahme bis zum Tod des Patienten, schätzungsweise etwa 8 Monate.
Die Zeitspanne von der Einschreibung bis zum Todeszeitpunkt.
Von der Aufnahme bis zum Tod des Patienten, schätzungsweise etwa 8 Monate.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Peking University

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
Peking University Cancer Hospital & Institute

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Jun Jia, M.D., Beijing Cancer Hospital/ Peking University Cancer Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
10. September 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. Dezember 2022

Studienabschluss (Voraussichtlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
14. August 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
15. August 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
16. August 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
18. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
16. März 2021

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. März 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • AHEAD-HBE002

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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