Prävalenz der altersbedingten Makuladegeneration (ARMD) bei Parkinson-Patienten und Bewertung der Rolle von L-DOPA (AMD-PARK)

Die altersbedingte Makuladegeneration (ARMD) ist eine der häufigsten und irreversiblen Ursachen für Erblindung bei älteren Menschen. Der subretinale Raum, der sich zwischen dem retinalen Pigmentepithel (RPE) und den äußeren Segmenten der retinalen Photorezeptoren befindet, spielt bei dieser Pathologie eine entscheidende Rolle. Eine aktuelle epidemiologische Studie in den USA hat gezeigt, dass Parkinson-Patienten, die mit L-DOPA behandelt wurden, im Vergleich zu den unbehandelten Patienten erst später eine AMD entwickelten.

L-Dopa ist ein endogener Ligand des GPR43-Rezeptors (G-Protein-gekoppelte Rezeptoren), der sich am apikalen Pol der RPE-Zelle befindet.

Dieser Rezeptor reguliert über mehrere intrazelluläre Mechanismen die exosomalen und endosomalen Wege der Zelle: Es scheint, dass das L-DOPA durch Stimulieren dieses Rezeptors die Exosomenfreisetzung des RPE signifikant verringert.

Der Inhalt der Exosomen ist noch ungewiss, aber zusätzlich zu ihrer Signalisierungsfunktion scheinen sie entzündungsfördernde Komponenten zu transportieren, die möglicherweise die zelluläre Rekrutierung aufgrund der mononukleären phagozytischen Systeme unterstützen, die besonders toxisch für die Photorezeptoren sind.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz von AMD in einer Stichprobe von Parkinson-Patienten abzuschätzen, die von der Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild betreut werden, und sie mit der Prävalenz von AMD in der Allgemeinbevölkerung zu vergleichen.

Darüber hinaus zielt die Studie darauf ab, einen möglichen kausalen Zusammenhang zwischen der Behandlung mit L-DOPA und AMD zu untersuchen.