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Amplifikation des zentralen Nervensystems beim Lumbal Failed Back Surgery Syndrome

20. Februar 2026 aktualisiert von: University of Kansas Medical Center
Ziel dieser Studie ist es zu erfahren, ob bestimmte Risikofaktoren und Patientencharakteristika mit der Entwicklung chronischer Schmerzen nach einer Lendenwirbelsäulenoperation zusammenhängen und möglicherweise vorhergesagt werden können.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

158

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Andrea Nicol, MD
  • Telefonnummer: (913) 588-9900
  • E-Mail: anicol@kumc.edu

Studienorte

    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
        • University of Kansas Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

22 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden direkt vom Kandidaten und durch Überweisung von Fachärzten am KUMC Marc A. Asher, MD, Comprehensive Spine and Pain Management Center, rekrutiert.

Beschreibung

Einschlusskriterien für alle Teilnehmer:

  • Fähigkeit, Englisch zu lesen und zu sprechen, um eine schriftliche Einverständniserklärung, Phänotypisierung und von Patienten gemeldete Ergebnismessungen zu ermöglichen

Ausschlusskriterien für alle Teilnehmer:

  • Personen, die eine Entschädigung oder Behinderung erhalten oder beantragen, und andere Aspekte, die mit einem potenziellen sekundären Gewinn verbunden sind
  • Unfähigkeit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
  • Schwere körperliche Beeinträchtigung
  • Begleiterkrankungen, die den körperlichen Funktionszustand erheblich beeinträchtigen können
  • Illegale Drogen oder nicht gemeldeter Opioidkonsum
  • Medizinische oder psychiatrische Bedingungen, die nach Einschätzung des Studienpersonals die Teilnahme an dieser Studie ausschließen würden
  • Schwanger oder stillend
  • Leberversagen
  • Selbstberichtete Leberzirrhose
  • Selbstberichtete Hepatitis
  • Schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung

Einschlusskriterien für Kandidaten für LWS-Chirurgie:

  • Gilt als Kandidat für eine primäre Operation an der Lendenwirbelsäule, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: lumbale Laminektomie, Diskektomie und Fusion/Instrumentierung
  • Diagnostische klinische und radiologische Befunde, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: lumbale degenerative Bandscheibenerkrankung, lumbale Bandscheibenvorwölbung, Herniation oder Extrusion, lumbale Spondylose, lumbale Spinalkanalstenose, lumbale Spondylolisthese oder Spondylolyse
  • Bereitschaft zur Teilnahme an einer Längsnachsorge oder 6 Monate nach ihrer Operation.

Ausschlusskriterien für Kandidaten für Lendenwirbelsäulenchirurgie:

  • Vorgeschichte früherer Operationen an der Lendenwirbelsäule
  • Die Indikation zur Operation der Lendenwirbelsäule ist aufgrund der Diagnose eines Wirbelsäulenkrebses gegeben
  • Notwendigkeit einer dringenden oder dringenden Operation an der Lendenwirbelsäule

Einschlusskriterien für Kandidaten mit Lumbal Failed Back Surgery Syndrome:

  • Chronische Kreuzschmerzen (+/- Beinschmerzen) für >= bis 6 Monate Dauer nach Lendenwirbelsäulenoperation (mit oder ohne instrumentierte Fusion)
  • Die Schwere der Rückenschmerzen ist mäßig bis schwer (Numerical Rating Scale [NRS] Score >=4)

Ausschlusskriterien für Kandidaten mit Lumbal Failed Back Surgery Syndrome:

  • Haben Sie eine strukturelle Wirbelsäulenläsion, die sie zu einem aktuellen Kandidaten für eine Revisionsoperation der Lendenwirbelsäule machen würde

Einschlusskriterien für gesunde Freiwillige:

  • Keine größeren Krankheiten oder Diagnosen, die Schmerzen oder Funktion beeinflussen

Ausschlusskriterien für gesunde Freiwillige:

  • Kein chronischer Schmerzzustand
  • Punktzahl 3 oder höher bei den Kriterien der FM-Umfrage 2011 (d. h. Personen mit sehr leichter Müdigkeit oder Schlafproblemen dürfen teilnehmen, da dies in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig vorkommt)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kandidat für Lendenwirbelsäulenchirurgie
Die Teilnehmer wurden als Kandidat für eine Operation an der Lendenwirbelsäule zur Behandlung chronischer Rücken- und/oder Beinschmerzen bestimmt, und Sie haben zugestimmt, mit der Operation fortzufahren.
Lumbales Failed-Back-Chirurgie-Syndrom
Bei den Teilnehmern wurde ein lumbales Failed-Back-Chirurgie-Syndrom diagnostiziert und sie haben seit mehr als 6 Monaten nach einer Lendenwirbelsäulenoperation anhaltende und mittelschwere bis schwere Schmerzen im unteren Rücken und/oder in den Beinen.
Gesunder Freiwilliger
Die Teilnehmer sind gesunde Freiwillige, die an einer Forschungsstudie teilnehmen möchten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Schmerzschwere - 50% Reduktion Responder vs Nonresponder
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Monat 6
Gemessen mit dem Brief Pain Inventory (BPI). Die BPI-Scores sind eine numerische Bewertungsskala und reichen von 0 bis 10. Ein Score von 0 entspricht keiner Schmerzen und ein Score von 10 entspricht Schmerzen, so schlimm wie Sie sich vorstellen können.
Änderung vom Ausgangswert bis Monat 6
Fibromyalgie-Charakteristik (FMness)
Zeitfenster: Baseline
Der Fibromyalgie-Fragebogen-Score von 2011 wird berechnet, indem der weitverbreitete Schmerzindex (WPI) und die Symptom-Schweregrad-Skala (SSI) kombiniert werden, um einen Score von 0-31 abzuleiten.
Scores größer oder gleich 13 weisen auf eine Fibromyalgie-Diagnose hin.
Höhere Scores zeigen den Grad der zentralen Sensibilisierung bei einer bestimmten Person an.
Baseline
PROMIS T-Wert - Fatigue, Körperliche Funktionsfähigkeit, Schlafbezogene Beeinträchtigung
Zeitfenster: Baseline
Die einzubeziehenden PROMIS-Messgrößen sind Depression, Angst, körperliche Funktionsfähigkeit, Fatigue, Schlafbeeinträchtigung, emotionale Unterstützung und soziale Teilhabe. Jeder Fragebogen hat in der Regel 4–16 Antwortoptionen mit Werten von eins bis fünf. Der Gesamtrohwert für eine Kurzform mit allen beantworteten Fragen ist die Summe der Werte der Antworten auf jede Frage. Der Gesamtbereich möglicher Rohwerte hängt von der Anzahl der gestellten Fragen ab; zum Beispiel hätte ein Formular mit 6 Fragen einen Bereich von 6 bis 30. Nach Berechnung des Rohwerts wird eine T-Wert-Metrik verwendet, um den Rohwert in einen T-Wert umzuwandeln. In der T-Wert-Metrik entspricht ein Wert von 50 dem Mittelwert einer relevanten Referenzpopulation und 10 der Standardabweichung dieses Mittelwerts. Bei PROMIS-Messgrößen bedeuten höhere Werte „mehr des gemessenen Konzepts“; dies kann ein wünschenswertes oder unerwünschtes Ergebnis sein, abhängig vom gemessenen Konzept.
Baseline
PROMIS T-Wert - Angst, Depression, emotionale Unterstützung, Schmerzinterferenz, Zufriedenheit mit sozialen Rollen
Zeitfenster: Baseline
Die einzubeziehenden PROMIS-Messungen sind Depression, Angst, körperliche Funktionsfähigkeit, Erschöpfung, Schlafstörung, emotionale Unterstützung und soziale Teilhabe. Jeder Fragebogen hat normalerweise 4-16 Antwortmöglichkeiten mit Werten von eins bis fünf. Der Gesamtrohwert für eine Kurzform mit allen beantworteten Fragen ist die Summe der Werte der Antworten auf jede Frage. Der Gesamtbereich möglicher Rohwerte hängt von der Anzahl der gestellten Fragen ab, zum Beispiel hätte ein Formular mit 6 Fragen einen Bereich von 6 bis 30. Nach Berechnung des Rohwerts wird eine T-Wert-Metrik verwendet, um den Rohwert in einen T-Wert umzuwandeln. Bei der T-Wert-Metrik ist ein Wert von 50 der Mittelwert einer relevanten Referenzpopulation und 10 die Standardabweichung dieses Mittelwerts. Bei PROMIS-Messungen bedeutet ein höherer Wert "mehr des gemessenen Konzepts", was ein wünschenswertes oder unerwünschtes Ergebnis sein kann, abhängig vom gemessenen Konzept.
Baseline
Oswestry Disability Index
Zeitfenster: Ausgangswert
Der Oswestry Disability Index wird zur Beurteilung von Rückenschmerzen verwendet. Es gibt 10 Abschnitte im Index. Jeder Abschnitt hat eine mögliche Punktzahl von 5. Die gesamte mögliche Punktzahl liegt zwischen 0 und 50. Eine Punktzahl von 0 bedeutet keine Schmerzen. Eine Punktzahl von 50 bedeutet, dass die Person bettlägerig ist oder ihre Symptome übertreibt.
Ausgangswert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Coping-Strategien-Fragebogen - CAT
Zeitfenster: Baseline
Eine 6-Punkte-Katastrophisierungs-Skala, die Wege zur Bewältigung oder zum Umgang mit Schmerzen misst. Jeder Punkt wird auf einer Skala von 0-6 bewertet. Die Werte können von 0-36 reichen, wobei ein höherer Wert eine höhere Rate an Katastrophisierung bedeutet.
Baseline

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quantitative Sensory Testing (QST) – Bedingte Schmerzmodulation (CPM)
Zeitfenster: Wechseln Sie vom Post-Stimulus-Test beim Baseline-Besuch zum Prä-Stimulus-Test beim Baseline-Besuch
Bedingte Schmerzmodulation, gemessen am Daumennagel mit dem MAST. Es ergibt eine numerische Schmerzbewertungsdifferenz auf einer numerischen Skala von 0 bis 100, die entweder positiv oder negativ sein kann und als CPM-Größe bezeichnet wird. Die CPM-Größe wird als die Differenz (post-pre) im Mittel der drei Schmerzbewertungen, die dem Teststimulus vor den Konditionierungsreizen gegeben wurden, und den drei Schmerzbewertungen des Teststimulus, die während der Konditionierungsstimuli gegeben wurden, berechnet. Eine Verringerung der Testreizbewertung durch konditionierende Stimulation impliziert funktionelle (inhibitorische) CPM, und der Grad der Verringerung drückt die Effizienz von CPM aus.
Wechseln Sie vom Post-Stimulus-Test beim Baseline-Besuch zum Prä-Stimulus-Test beim Baseline-Besuch
Quantitative Sensorische Testung (QST) - Druckschmerzempfindlichkeit durch Algometrie - Trapezius
Zeitfenster: Baseline
Die Druckschmerzempfindlichkeit wird mittels Algometrie gemessen (gemessen am Trapezius und an der Lendenwirbelsäule). Es ergibt sich ein Druckschmerzschwellenwert, gemessen in kPa. Die Tests wurden am linken und rechten Trapezius an jeder Stelle dreifach durchgeführt und der Durchschnitt wird berechnet und für die Analyse verwendet.
Baseline
Quantitative Sensory Testing (QST) - Druckschmerzempfindlichkeit mittels Algometrie - Lendenwirbelsäule
Zeitfenster: Baseline
Die Druckschmerzempfindlichkeit wird durch Algometrie gemessen (gemessen am Trapezius und an der Lendenwirbelsäule). Sie ergibt einen Druckschmerzschwellenwert, gemessen in kPA. Die Tests wurden an der linken und rechten Lendenwirbelsäule dreifach an jeder Stelle durchgeführt, und der Durchschnitt wird berechnet und für die Analyse verwendet.
Baseline
Quantitative Sensory Testing (QST) - Druckempfindlichkeitsschmerz durch multimodale automatisierte Sensoriktestung
Zeitfenster: Ausgangswert
Die Druckschmerzempfindlichkeit wird mit dem Multimodal Automated Sensory Testing (MAST)-System gemessen (gemessen am Daumennagel). Es liefert einen Druckschmerzschwellenwert, der in kg/cm² gemessen wird. Thumb Pain30, Pain40 und Pain50 sind die Druckintensitäten, die eine Schmerzbewertung von 30/100, 40/100 bzw. 50/100 hervorrufen. Thumb Pain Tolerance ist die Druckintensität, die eine Reaktion größer oder gleich 80/100 hervorruft.
Ausgangswert

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Andrea Chadwick, MD, University of Kansas Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Juni 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

20. April 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

20. April 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Februar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • STUDY00140263
  • 1K23GM123320-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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