Hyponatriämie bei älteren Patienten mit Frakturen um die Hüfte.

Diese Patienten haben auch ein höheres Risiko für die Komplikationen einer Hyponatriämie, wie z. B. Hirnverletzungen, die Hauptfolge einer akuten symptomatischen Hyponatriämie und mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden. Schwere Hyponatriämie (d. h. eine Natriumkonzentration im Serum < 125 mmol/l) hat eine hohe Sterblichkeitsrate, wenn sie im Anfangsstadium nicht erkannt und unbehandelt bleibt; Aus diesem Grund muss eine genaue klinische Beurteilung vorgenommen werden, die sich auf den Flüssigkeitsstatus konzentriert, die mögliche Ätiologie untersucht und die entsprechenden Untersuchungen durchführt. Bei etwa 50 % der Patienten resultiert eine chronische Hyponatriämie aus einer unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons. Eine chronische leichte Hyponatriämie ist normalerweise asymptomatisch und wird traditionell als gutartig angesehen. Es ist jedoch mit einem geringeren Knochenmineralgehalt und einer geringeren Knochendichte in fast allen Regionen der Hüfte verbunden, mit ausgeprägteren Verlusten in den Trochanter- und Schenkelhalsregionen. Es kann auch zu Osteoporose, abnormen Gangmustern, kognitiven Beeinträchtigungen, Knochenentmineralisierung, Atemversagen, nichtkardiogenem Lungenödem, Stürzen und Frakturen führen. Im Vergleich zu normonatremischen Personen haben hyponatriämische Personen bekanntermaßen eine längere Zeit von der Aufnahme bis zur Operation.

Glutamat, der wichtigste exzitatorische Neurotransmitter in unserem Körper, kann eine Rolle bei der Auswirkung von Hyponatriämie auf das Gehirn spielen. Die Liquorprobe kann während einer Spinalanästhesie für chirurgische Eingriffe zur Glutamatbestimmung tropfenweise entnommen werden