Hyponatremi hos eldre pasienter med brudd rundt hoften.
Hyponatremi hos eldre pasienter med brudd rundt hoften; Rollen til glutamat (CSF-glutamatstudie)
Hyponatremi ble definert som en serumnatriumkonsentrasjon <135 mmol/L som oppstod minst én gang under en pasients sykehusopphold fra innleggelse til utskrivning. Eldre pasienter med skjøre frakturer er spesielt utsatt for hyponatremi på grunn av deres svekkede fysiologi, multiple komorbiditeter (som hypokortisolisme, hypotyreose, levercirrhose, nyresykdom og kongestiv hjertesvikt), polyfarmasi (f.eks. antihypertensiva, antidepressiva og sykehus), , perioperative væskerestriksjoner og homeostatisk stress fra selve bruddet og den påfølgende operasjonen.
Studiet har 2 deler:
Del 1: har som mål å finne forekomst av hyponatremi hos utvalg av 70 eldre pasienter med brudd rundt hoften, effekt av hyponatremi på pasientenes mentale tilstand ved å bruke Modified Mini-Mental state (3MS) undersøkelse og finne dødelighet i 6 måneder etter innleggelse.
Del 2: tar sikte på å sammenligne utvalg av 18 eldre hyponatremiske pasienter med frakturer rundt hoften (tilfellegruppe) med utvalg av 10 eldre normonatremiske pasienter med artrose i kne eller hofte som er innlagt for elektiv leddprotese (kontrollgruppe) mht. serumnatrium, 3M-score og CSF-glutamat for å finne korrelasjon mellom den kognitive statusen vurdert ved 3M-score og CSF-glutamat som en biomarkør for hyponatremi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Disse pasientene har også en høyere risiko for komplikasjoner av hyponatremi som hjerneskade, hovedresultatet av akutt symptomatisk hyponatremi og assosiert med betydelig sykelighet og dødelighet. Alvorlig hyponatremi (dvs. en serumnatriumkonsentrasjon <125 mmol/L) ), hvis den ikke gjenkjennes i de første stadiene og ikke behandles, har en høy dødelighet; av denne grunn må det foretas en nøyaktig klinisk vurdering, med fokus på væskestatus, undersøke den potensielle etiologien og utføre passende undersøkelser. Hos omtrent 50 % av pasientene skyldes kronisk hyponatremi upassende utskillelse av antidiuretisk hormon. Kronisk mild hyponatremi er vanligvis asymptomatisk og er tradisjonelt sett på som godartet. Imidlertid er det assosiert med lavere benmineralinnhold og -tetthet i nesten alle områder av hoften, med mer uttalte tap i trochanter- og lårhalsregionene. Det kan også føre til osteoporose, unormale gangmønstre, kognitiv svikt, bendemineralisering, respirasjonssvikt, ikke-kardiogent lungeødem, fall og brudd. Sammenlignet med normonatremiske individer er hyponatremiske individer kjent for å ha lengre tid fra innleggelse til operasjon.
Glutamat, som er den viktigste eksitatoriske nevrotransmitteren i kroppen vår, kan spille en rolle i implikasjonen av hyponatremi på hjernen. Cerebrospinalvæske (CSF) prøve kan tas mens du drypper under spinal anatesi for kirurgisk inngrep for å bestemme glutamat
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypt
- Assiut University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Hyponatremiske eldre pasienter > 70 år med hoftebrudd (tilfellegruppe) og kirurgisk inngrep vil skje ved spinalbedøvelse så; en prøve av CSF kan tas.
- Normonatremiske eldre pasienter > 70 år som gjennomgår ledderstatning (kontrollgruppe) og kirurgisk inngrep vil gjøres ved spinalbedøvelse så; en prøve av CSF kan tas.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 70 år
- Pasienter får generell anestesi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
sak
Hyponatremiske eldre pasienter (>70 år) med hoftebrudd
|
Serumnatrium vil bli målt ved innleggelse, vurdering av mental status ved Modified Mini-Mental score og måling av glutamat i CSF-prøve tatt under drypp under spinal anatesi for kirurgisk inngrep.
Andre navn:
|
|
kontroll
Normonatremiske eldre pasienter (>70 år) som gjennomgår leddprotese
|
Serumnatrium vil bli målt ved innleggelse, vurdering av mental status ved Modified Mini-Mental score og måling av glutamat i CSF-prøve tatt under drypp under spinal anatesi for kirurgisk inngrep.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å finne korrelasjon mellom den kognitive statusen vurdert av 3M-score og CSF-glutamat som en biomarkør for hyponatremi.
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tidlig diagnose og behandling av hyponatremi for å unngå brudd
Tidsramme: grunnlinje
|
grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Emad Zarief Kamel, MD, Associate professor of anesthesiology and ICU
- Studiestol: Mohammed Ismail Sedek, MD, Associate professor of clinical pathology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Hyponatremia in elderly
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyponatremi hos eldre
-
NCT01240668FullførtEuvolemisk hyponatremi | Hypervolemisk hyponatremi
-
NCT01228682UkjentSIADH | Ikke-SIADH hyponatremi | Ikke-hyponatremi
-
NCT01056848FullførtHyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolum
-
NCT05692726RekrutteringIkke-hypervolemisk hyponatremi
-
NCT01110655UkjentTreningsassosiert hyponatremi
-
NCT06381934Rekruttering
-
NCT05542056RekrutteringTiazid-indusert hyponatremi (TIH)
-
NCT04402190FullførtHyponatremi | Hyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med utarming av ekstracellulær væske | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolum
-
NCT00660959FullførtHyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolum
Kliniske studier på serum natrium
-
NCT07288762Har ikke rekruttert ennåThalassemia Majors (Beta-Thalassemia Major)
-
NCT07154134RekrutteringRespiratorisk distress syndrom | Serum | Copeptin | Premature nyfødte | Endocan
-
NCT07156071FullførtAnsiktshud aldring og sløvhet
-
NCT04191265UkjentKardiotoksisitet | Aluminiumfosfidforgiftning
-
NCT07154004FullførtIngen fremspring | Ikke noe åpent sår | Ingen alvorlig allergisk reaksjon | Ingen arr | Ingen tatovering | Ingen signifikant huddefekt
-
NCT06869109Har ikke rekruttert ennå
-
NCT03436576UkjentTørre øyne | Keratokonjunktivitt Sicca | Tåreapparatsykdommer | Konjunktivale sykdommer | Keratitt | Korneal sykdommer | Sjøgrens syndrom
-
NCT05910138Har ikke rekruttert ennå
-
NCT00739440Fullført
-
NCT01091402FullførtUrticaria | Luftveisallergiske sykdommer