Iponatremia in pazienti anziani con fratture intorno all'anca.

Questi pazienti sono anche a più alto rischio di complicanze dell'iponatriemia come il danno cerebrale, il principale risultato dell'iponatriemia sintomatica acuta e associato a morbilità e mortalità significative. L'iponatriemia grave (cioè una concentrazione sierica di sodio <125 mmol/L), se non riconosciuta nei suoi primi stadi e non trattata, ha un alto tasso di mortalità; per questo motivo è necessario effettuare un'accurata valutazione clinica, concentrandosi sullo stato dei fluidi, esaminando la potenziale eziologia e conducendo le opportune indagini. In circa il 50% dei pazienti, l'iponatriemia cronica deriva da un'inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico. L'iponatriemia lieve cronica è solitamente asintomatica ed è tradizionalmente considerata benigna. Tuttavia, è associato a un minore contenuto minerale osseo e densità in quasi tutte le regioni dell'anca, con perdite più pronunciate nelle regioni del collo trocanterico e femorale. Può anche portare a osteoporosi, andatura anormale, deterioramento cognitivo, demineralizzazione ossea, insufficienza respiratoria, edema polmonare non cardiogeno, cadute e fratture. Rispetto agli individui normonatremici, è noto che gli individui iponatremici hanno un tempo più lungo dal ricovero all'intervento chirurgico.

Il glutammato, che è il principale neurotrasmettitore eccitatorio nel nostro corpo, può svolgere un ruolo nell'implicazione dell'iponatriemia sul cervello. Il campione di liquido cerebrospinale (CSF) può essere prelevato mentre gocciola durante l'anestesia spinale per l'intervento chirurgico per la determinazione del glutammato