Hyponatremie u starších pacientů se zlomeninami kolem kyčle.
Hyponatremie u starších pacientů se zlomeninami kolem kyčle; Role glutamátu (studie glutamátu CSF)
Hyponatremie byla definována jako koncentrace sodíku v séru <135 mmol/l, která se vyskytla alespoň jednou během hospitalizace pacienta od přijetí do propuštění. Starší pacienti s křehkými zlomeninami jsou zvláště náchylní k hyponatrémii kvůli jejich zhoršené fyziologii, četným komorbiditám (jako je hypokortizolismus, hypotyreóza, jaterní cirhóza, onemocnění ledvin a městnavé srdeční selhání), polyfarmacie (např. antihypertenziva, antidepresiva a antiepileptika), hospitalizace peroperační omezení tekutin a homeostatický stres ze samotné zlomeniny a následné operace.
Studie má 2 části:
Část 1: cílem je zjistit výskyt hyponatremie u vzorku 70 starších pacientů se zlomeninami kolem kyčle, vliv hyponatremie na psychický stav pacientů pomocí Modified Mini-Mental state (3MS) vyšetření a zjistit mortalitu po dobu 6 měsíců po přijetí.
Část 2: má za cíl porovnat vzorek 18 starších hyponatremických pacientů se zlomeninami kolem kyčle (případová skupina) se vzorkem 10 starších normonatremických pacientů s osteoartrózou kolena nebo kyčle, kteří byli přijati k elektivní kloubní náhradě (kontrolní skupina); sérový sodík, 3M skóre a glutamát CSF, aby se nalezla korelace mezi kognitivním stavem hodnoceným pomocí skóre 3M a glutamátem CSF jako biomarkerem hyponatremie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tito pacienti jsou také vystaveni vyššímu riziku komplikací hyponatremie, jako je poranění mozku, hlavní důsledek akutní symptomatické hyponatrémie a spojené s významnou morbiditou a mortalitou. Těžká hyponatremie (tj. koncentrace sodíku v séru < 125 mmol/l) ), pokud není rozpoznána v prvních stádiích a ponechána neléčená, má vysokou mortalitu; z tohoto důvodu musí být provedeno přesné klinické hodnocení se zaměřením na stav tekutin, vyšetření potenciální etiologie a provedení příslušných vyšetření. Přibližně u 50 % pacientů je chronická hyponatrémie důsledkem nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu. Chronická mírná hyponatremie je obvykle asymptomatická a je tradičně považována za benigní. Je však spojena s nižším obsahem kostních minerálů a hustotou téměř ve všech oblastech kyčle, s výraznějšími ztrátami v trochanterické oblasti a oblasti krčku femuru. Může také vést k osteoporóze, abnormálnímu způsobu chůze, kognitivnímu poškození, demineralizaci kostí, respiračnímu selhání, nekardiogennímu plicnímu edému, pádům a zlomeninám. Ve srovnání s normonatremickými jedinci je známo, že hyponatremičtí jedinci mají delší dobu od přijetí k operaci.
Glutamát, který je hlavním excitačním neurotransmiterem v našem těle, může hrát roli v implikaci hyponatremie na mozek. Vzorek mozkomíšního moku (CSF) lze odebrat při kapání během spinální anestezie pro chirurgický zákrok pro stanovení glutamátu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt
- Assiut University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hyponatremičtí starší pacienti > 70 let se zlomeninami kyčle (skupina případů) a chirurgický zákrok bude proveden spinální anestezií, takže; lze odebrat vzorek CSF.
- Normonatremičtí starší pacienti > 70 let, kteří podstoupí kloubní náhradu (kontrolní skupina) a chirurgický zákrok budou prováděny spinální anestezií, takže; lze odebrat vzorek CSF.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 70 let
- Pacienti dostávají celkovou anestezii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
pouzdro
Hyponatremičtí starší pacienti (>70 let) se zlomeninami kyčle
|
Sérový sodík bude měřen při přijetí, hodnocení mentálního stavu pomocí Modified Mini-Mental skóre a měření glutamátu ve vzorku CSF odebraném při kapání během spinální anestezie pro chirurgický zákrok.
Ostatní jména:
|
|
řízení
Normonatremičtí starší pacienti (> 70 let) podstupující kloubní náhradu
|
Sérový sodík bude měřen při přijetí, hodnocení mentálního stavu pomocí Modified Mini-Mental skóre a měření glutamátu ve vzorku CSF odebraném při kapání během spinální anestezie pro chirurgický zákrok.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Najít korelaci mezi kognitivním stavem hodnoceným 3M skóre a glutamátem CSF jako biomarkerem hyponatremie.
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Včasná diagnostika a léčba hyponatremie, aby se předešlo zlomeninám
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Emad Zarief Kamel, MD, Associate professor of anesthesiology and ICU
- Studijní židle: Mohammed Ismail Sedek, MD, Associate professor of clinical pathology
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Hyponatremia in elderly
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hyponatremie u starších osob
-
NCT05634018Zatím nenabírámepevnostní vlastnosti aorty in vivo | pevnostní vlastnosti aorty in vitro | Regresní model pevnostních vlastností aorty in vitro a in vitro
-
NCT07214246NáborInvitro hnojení | Léčba oplodněním in vitro (IVF). | Stárnutí vaječníků | Výsledek oplodnění in vitro
-
NCT00165256Aktivní, ne náborDuktální karcinom prsu in situ
-
NCT03428165Dokončeno
-
NCT01304511Dokončeno
-
NCT03238833Dokončeno
-
NCT03282279Dokončeno
Klinické studie na sodík v séru
-
NCT07462533Zatím nenabíráme
-
NCT06638905Zatím nenabírámeStárnutí kůže | Vrásky na obličeji
-
NCT05052398NáborChemoterapií indukovaná periferní neuropatie
-
NCT02504203UkončenoDětská úmrtnost | BCG