Гипонатриемия у пожилых пациентов с переломами вокруг бедра.

Эти пациенты также подвержены более высокому риску осложнений гипонатриемии, таких как повреждение головного мозга, что является основным результатом острой симптоматической гипонатриемии и связано со значительной заболеваемостью и смертностью. Тяжелая гипонатриемия (т. е. концентрация натрия в сыворотке <125 ммоль/л)), если ее не распознать на первых стадиях и не лечить, имеет высокий уровень смертности; по этой причине необходимо провести точную клиническую оценку, сосредоточив внимание на жидкостном статусе, изучив возможную этиологию и проведя соответствующие исследования. Примерно у 50% пациентов хроническая гипонатриемия возникает в результате неадекватной секреции антидиуретического гормона. Хроническая легкая гипонатриемия обычно протекает бессимптомно и традиционно считается доброкачественной. Тем не менее, это связано с более низким минеральным содержанием и плотностью кости почти во всех областях бедра, с более выраженными потерями в области вертела и шейки бедра. Это также может привести к остеопорозу, нарушению походки, когнитивным нарушениям, деминерализации костей, дыхательной недостаточности, некардиогенному отеку легких, падениям и переломам. Известно, что по сравнению с людьми с нормонатриемией у людей с гипонатриемией время от госпитализации до операции больше.

Глутамат, который является основным возбуждающим нейротрансмиттером в нашем организме, может играть роль в воздействии гипонатриемии на мозг. Образец спинномозговой жидкости (ЦСЖ) может быть взят при капельном введении во время спинальной анестезии для хирургического вмешательства для определения глутамата.