Hyponatremia iäkkäillä potilailla, joilla on murtumia lonkan ympärillä.

Näillä potilailla on myös suurempi riski saada hyponatremian komplikaatioita, kuten aivovamma, joka on akuutin oireenmukaisen hyponatremian pääasiallinen seuraus ja johon liittyy merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Vaikealla hyponatremialla (eli seerumin natriumpitoisuus < 125 mmol/l) on korkea kuolleisuus, jos sitä ei tunnisteta sen alkuvaiheessa ja sitä ei hoideta; Tästä syystä on suoritettava tarkka kliininen arviointi, jossa keskitytään nesteen tilaan, mahdollisen etiologian tutkimiseen ja asianmukaisten tutkimusten suorittamiseen. Noin 50 %:lla potilaista krooninen hyponatremia johtuu epäasianmukaisesta antidiureettisen hormonin erittymisestä. Krooninen lievä hyponatremia on yleensä oireeton ja sitä pidetään perinteisesti hyvänlaatuisena. Se liittyy kuitenkin pienempään luun mineraalipitoisuuteen ja tiheyteen lähes kaikilla lonkan alueilla, ja selvempiä menetyksiä trokanteerisessa ja reisiluun kaulan alueilla. Se voi myös johtaa osteoporoosiin, epänormaaleihin kävelymalleihin, kognitiiviseen heikkenemiseen, luun demineralisaatioon, hengitysvajaukseen, ei-kardiogeeniseen keuhkoödeemaan, kaatumisiin ja murtumiin. Normonatreemisiin yksilöihin verrattuna hyponatreemisilla yksilöillä tiedetään olevan pidempi aika päästä leikkaukseen.

Glutamaatti, joka on tärkein kiihottava välittäjäaine kehossamme, voi vaikuttaa hyponatremiaan aivoissa. Aivo-selkäydinneste (CSF) -näyte voidaan ottaa tippumisen aikana spinaalianesesian aikana kirurgista toimenpidettä varten glutamaatin määrittämiseksi