Hyponatriæmi hos ældre patienter med brud omkring hoften.
Hyponatriæmi hos ældre patienter med brud omkring hoften; Glutamats rolle (CSF-glutamatundersøgelse)
Hyponatriæmi blev defineret som en serumnatriumkoncentration <135 mmol/L, der forekom mindst én gang under en patients hospitalsophold fra indlæggelse til udskrivelse. Ældre patienter med skrøbelige frakturer er særligt modtagelige for hyponatriæmi på grund af deres svækkede fysiologi, multiple komorbiditeter (såsom hypocortisolisme, hypothyroidisme, levercirrhose, nyresygdom og kongestiv hjertesvigt), polyfarmaci (f.eks. antihypertensiva, antidepressiva og hospitalsmedicin), , perioperative væskerestriktioner og homøostatisk stress fra selve bruddet og den efterfølgende operation.
Studiet har 2 dele:
Del 1: har til formål at finde forekomst af hyponatriæmi i stikprøve på 70 ældre patienter med brud omkring hoften, effekt af hyponatriæmi på patienternes mentale tilstand ved at bruge Modified Mini-Mental state (3MS) undersøgelse og at finde dødelighed i 6 måneder efter optagelse.
Del 2: har til formål at sammenligne stikprøve af 18 ældre hyponatremiske patienter med frakturer omkring hoften (tilfældegruppe) med stikprøve på 10 ældre normonatremiske patienter med slidgigt i knæ eller hofte, der er indlagt til elektiv ledprotese (kontrolgruppe) mht. serumnatrium, 3M-score og CSF-glutamat for at finde sammenhæng mellem den kognitive status vurderet ved 3M-score og CSF-glutamat som en biomarkør for hyponatriæmi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Disse patienter har også en højere risiko for komplikationer af hyponatriæmi såsom hjerneskade, hovedresultatet af akut symptomatisk hyponatriæmi og forbundet med betydelig morbiditet og dødelighed. Alvorlig hyponatriæmi (dvs. en serumnatriumkoncentration <125 mmol/L) ), hvis den ikke genkendes i de første stadier og efterlades ubehandlet, har en høj dødelighedsrate; af denne grund skal der foretages en nøjagtig klinisk vurdering med fokus på væskestatus, undersøge den potentielle ætiologi og udføre de relevante undersøgelser. Hos ca. 50 % af patienterne skyldes kronisk hyponatriæmi uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon. Kronisk mild hyponatriæmi er normalt asymptomatisk og betragtes traditionelt som godartet. Det er imidlertid forbundet med et lavere knoglemineralindhold og -densitet i næsten alle områder af hoften, med mere udtalte tab i de trochanteriske og lårbenshalsregioner. Det kan også føre til osteoporose, unormale gangmønstre, kognitiv svækkelse, knogledemineralisering, respirationssvigt, ikke-kardiogent lungeødem, fald og frakturer. Sammenlignet med normonatremiske individer er hyponatremiske personer kendt for at have længere tid fra indlæggelse til operation.
Glutamat, som er den vigtigste excitatoriske neurotransmitter i vores krop, kan spille en rolle i implikationen af hyponatriæmi på hjernen. Cerebrospinalvæske (CSF) prøve kan tages under dryp under spinal anatesi til kirurgisk indgreb til bestemmelse af glutamat
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Assiut University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hyponatremiske ældre patienter > 70 år med hoftefrakturer (tilfældegruppe) og kirurgisk indgreb vil ske ved spinalbedøvelse så; en prøve af CSF kan tages.
- Normonatremiske ældre patienter > 70 år, der gennemgår ledudskiftning (kontrolgruppe) og kirurgisk indgreb vil blive udført ved spinalbedøvelse så; en prøve af CSF kan tages.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 70 år
- Patienterne får generel anæstesi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
sag
Hyponatremiske ældre patienter (>70 år) med hoftebrud
|
Serumnatrium vil blive målt ved indlæggelse, vurdering af mental status ved Modified Mini-Mental score og måling af glutamat i CSF-prøve taget under dryp under spinal anatesi til kirurgisk indgreb.
Andre navne:
|
|
styring
Normonatremiske ældre patienter (>70 år), der gennemgår ledudskiftning
|
Serumnatrium vil blive målt ved indlæggelse, vurdering af mental status ved Modified Mini-Mental score og måling af glutamat i CSF-prøve taget under dryp under spinal anatesi til kirurgisk indgreb.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
At finde sammenhæng mellem den kognitive status vurderet ved 3M-score og CSF-glutamat som en biomarkør for hyponatriæmi.
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tidlig diagnose og behandling af hyponatriæmi for at undgå frakturer
Tidsramme: baseline
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Emad Zarief Kamel, MD, Associate professor of anesthesiology and ICU
- Studiestol: Mohammed Ismail Sedek, MD, Associate professor of clinical pathology
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Hyponatremia in elderly
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hyponatriæmi hos ældre
-
NCT05634018Ikke rekrutterer endnustyrkeegenskaberne for aorta in vivo | aortaens styrkeegenskaber in vitro | Regressionsmodel af aortastyrkeegenskaber in vitro og in vitro
-
NCT06492174Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04647253Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03428165Afsluttet
-
NCT01304511Afsluttet
-
NCT03238833Afsluttet
-
NCT03282279Afsluttet
Kliniske forsøg med serum natrium
-
NCT06736184Ikke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
NCT07302464AfsluttetDiabetes | Kronisk nyresygdom | Sodium Glucose Co-Transporter 2-hæmmere | Estimeret glomerulært filtrationsrate
-
NCT04727840UkendtKroniske nyresygdomme | Hyperkaliæmi
-
NCT05597657AfsluttetHjerte magnetisk resonans | Sunde individer | T1 kortlægning
-
NCT03813407Rekruttering
-
NCT06709079Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01389284AfsluttetSmerter, postoperativ