Hiponatremia em Idosos com Fraturas ao Redor do Quadril.

Esses pacientes também correm maior risco de complicações da hiponatremia, como lesão cerebral, principal resultado da hiponatremia sintomática aguda e associada a morbidade e mortalidade significativas. A hiponatremia grave (ou seja, uma concentração sérica de sódio <125 mmol/L) , se não for reconhecida em seus primeiros estágios e não for tratada, apresenta uma alta taxa de mortalidade; por esse motivo, uma avaliação clínica precisa deve ser feita, com foco no estado hídrico, examinando a possível etiologia e conduzindo as investigações apropriadas. Em aproximadamente 50% dos pacientes, a hiponatremia crônica resulta da secreção inapropriada do hormônio antidiurético. A hiponatremia leve crônica geralmente é assintomática e é tradicionalmente considerada benigna. No entanto, está associada a um menor conteúdo e densidade mineral óssea em quase todas as regiões do quadril, com perdas mais pronunciadas nas regiões trocantérica e colo femoral. Também pode levar à osteoporose, padrões anormais de marcha, comprometimento cognitivo, desmineralização óssea, insuficiência respiratória, edema pulmonar não cardiogênico, quedas e fraturas. Em comparação com os indivíduos normotrêmicos, sabe-se que os hiponatrêmicos têm um tempo maior desde a admissão até a cirurgia.

O glutamato, que é o principal neurotransmissor excitatório em nosso corpo, pode desempenhar um papel na implicação da hiponatremia no cérebro. Amostra de líquido cefalorraquidiano (LCR) pode ser coletada enquanto goteja durante a raquianestesia para intervenção cirúrgica para determinação de glutamato