Übung und einseitige vestibuläre Hypofunktion (EXERVEST)
Betreutes Training als adjuvantes Programm bei Menschen mit chronischer einseitiger vestibulärer Hypofunktion: EXERVEST-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Interventionsstudie mit zwei randomisierten Gruppen (Aufmerksamkeitskontrolle '[AC] und Bewegungsgruppe,[EX]) mit Bewertung vor und nach der Intervention (8 Wochen) und 6 Monaten Follow-up.
Die AC-Gruppe führt nur die Vestibulär-Rehabilitationsübungen zu Hause durch, die normalerweise in Absprache mit dieser Art von Patienten verschrieben werden, und führt in allen Phasen der Studie die gleichen Bewertungen durch wie die Interventionsgruppe.
Die Teilnehmer der EX-Gruppe werden acht Wochen lang an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche an der Fakultät für Bildung und Sport der Universität des Baskenlandes (UPV/EHU) unter der Aufsicht von Spezialisten für Bewegung und Sportgymnastik trainieren. Alle Sitzungen beginnen und enden mit Blutdruckmessungen und die Trainingsintensität wird mit Herzfrequenzmessern (Polar Electro, Kempele, Finnland) und durch die originale Borg-Skala (6-20) überwacht. Alle Sitzungen beinhalten ein 5-10-minütiges Aufwärmen mit Gelenkmobilitätsübungen und Gangtechnik sowie ein 10-minütiges Cooldown mit grundlegenden Dehnungsübungen und kontrollierter Atmung. Der Hauptteil der Sitzung besteht aus: 1) Gleichgewichtsübungen, multidirektionale Verschiebungen und Kraft mit posturaler Kontrolle, Durchführung von 8-10 Übungen, die die Hauptmuskelgruppen und motorischen Muster integrieren, 2) Aerobic-Übungen auf dem Fahrrad (15 min), die schrittweise entwickelt werden Intensität (R1-mild, R2-moderat, R3-kräftig) und implementiert ein Intervalldesign bei geringer Lautstärke. Die Bereiche der körperlichen Belastungsintensität (R1-leicht, R2-mäßig, R3-kräftig) werden auf individueller Basis aus dem anfänglichen Belastungstest und basierend auf Atemschwellen definiert. Am Ende der Intervention erhalten die Teilnehmer Informationen zu Bewegungsempfehlungen. Sowohl bei den Patienten der Interventions- als auch der Kontrollgruppe werden alle schwindelerregenden Medikamente abgesetzt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
- Telefonnummer: +34945013534
- E-Mail: sara.maldonado@ehu.eus
Studienorte
-
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Basque Country
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Vitoria-gasteiz, Basque Country, Spanien, 01007
- Rekrutierung
- Faculty of Education and Sport
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Kontakt:
- SARA MALDONADO-MARTIN, PhD
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Hauptermittler:
- ASIER LEKUE, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patient mit einseitiger vestibulärer Unterfunktion.
- Mehr als 6 Monate seit Beginn der vestibulären Unterfunktion (chronische Instabilität).
- Alter zwischen 18-65 Jahren.
- Keine vorherige Rehabilitationsbehandlung für vestibuläre Hypofunktion außer Heimübungen.
Ausschlusskriterien:
- Schwankende Instabilität (nicht jeden Tag vorhanden).
- Kürzlich aufgetretene Instabilität (weniger als 6 Monate alt, anfällig für eine vollständige klinische Genesung).
- Aktuelle neurologische Pathologie.
- Vorgeschichte einer neurochirurgischen Erkrankung, zerebrovaskulären Erkrankung, neurodegenerativen Erkrankung oder mit Folgeerscheinungen des zentralen Nervensystems.
- Unkorrigierte Augenerkrankungen.
- Geschichte der peripheren Neuropathie in den unteren Extremitäten.
- Arthropathie oder motorische Defekte in den unteren Gliedmaßen.
- Längerer Gebrauch von Beruhigungsmitteln oder Medikamenten zur Unterdrückung des Gleichgewichtssinns.
- Bedeutende medizinische Störungen: einschließlich unkontrollierter arterieller Hypertonie, chronischer oder wiederkehrender respiratorischer, neuromuskulärer oder psychiatrischer Erkrankungen; Muskel-Skelett-Probleme, die körperliche Betätigung beeinträchtigen; Immunschwächekrankheiten oder ein positiver HIV-Test; Anämie, Bluterkrankungen, chronische thrombotische Erkrankungen oder hyperkoagulante Zustände; bösartige Tumore innerhalb der letzten fünf Jahre, mit Ausnahme von therapeutisch kontrolliertem Hautkrebs; jede andere Krankheit, die durch körperliche Betätigung beeinflusst oder verschlimmert werden kann.
- Schwanger sein oder stillen.
- Planen, länger als zwei Wochen außerhalb der Stadt zu sein.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: EX-Gruppe
Konventionelle Rehabilitationsbehandlung plus Übungsintervention unter der Aufsicht von Übungsspezialisten an zwei nicht aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche für acht Wochen.
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Beratung zu vestibulären Rehabilitationsübungen
Körperliche Aktivitätsintervention mit Gleichgewichtsübungen, multidirektionalen Verschiebungen und Kraft mit posturaler Kontrolle, Implementierung von 8-10 Übungen, die die Hauptmuskelgruppen und motorischen Muster integrieren, Aerobic-Übungen auf dem Fahrrad (15 min) mit zunehmender Intensität (R1-leicht, R2-mäßig , R3-kräftig) Implementierung eines Intervalldesigns bei geringem Volumen.
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Aktiver Komparator: AC Group - ACHTUNG KONTROLLGRUPPE
Konventionelle Rehabilitationsbehandlung zu Hause mit unbeaufsichtigter Übungsintervention
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Beratung zu vestibulären Rehabilitationsübungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Balance
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Computergestützte dynamische Posturographie-Tests können die drei sensorischen Eingaben eines Patienten gleichzeitig während des sensorischen Organisationstests objektiv messen.
Es kann Aufschluss darüber geben, woher sich die Gleichgewichtsstörung entwickeln kann, und, was noch wichtiger ist, welche der sensorischen Eingaben ein Problem zeigt.
Der menschliche Körper verwendet drei Sinneseindrücke, um das richtige Gleichgewicht zu halten, und zwar: Vestibular (Innenohrsystem), Somatosensorik (Füße, Knöchel, Gelenke), Vision (Augen).
Diese sensorischen Eingaben interagieren mit dem Gehirn, das dann unsere motorischen Funktionen antreibt und steuert.
Die computergestützte dynamische Posturographie ist eine einzigartige Bewertungstechnik, die verwendet wird, um diese drei sensorischen Eingaben zusammen mit motorischen und zentralen adaptiven Beeinträchtigungen der Gleichgewichtskontrolle objektiv zu quantifizieren und zu unterscheiden.
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8 Wochen Zeit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Gemessen am Dizziness Handicap Inventory Questionnaire Er enthält eine Gesamtpunktzahl (100 Punkte) und Punktzahlen in den Unterskalen körperlich (28 Punkte), funktional (36 Punkte) und emotional (36 Punkte). Ergebnisse von mehr als 10 Punkten sollten zur weiteren Bewertung an Waagenspezialisten weitergeleitet werden. 16-34 Punkte (leichtes Handicap) 36-52 Punkte (mäßiges Handicap) 54+ Punkte (schweres Handicap) |
8 Wochen Zeit
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Depression
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Gemessen mit Beck Depression Inventory (BDI) 21 Items vom Likert-Typ.
Die maximale Punktzahl beträgt 63 Punkte mit folgender Klassifizierung: 0-13, minimale Depression; 14-19, leichte Depression; 20-28, mäßige Depression; und 29-63, schwere Depression.
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8 Wochen Zeit
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Angst
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Beck-Angst-Inventar (BAI).
21 Artikel.
Die maximale Punktzahl beträgt 63 Punkte, 25,7 ± 11,4
wird als Angstwert angesehen.
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8 Wochen Zeit
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Körperliche Aktivität und sitzendes Verhalten
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Kurzversion des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Es besteht aus sieben Fragen zur Erfassung der durchschnittlichen täglichen Zeit, die in den letzten sieben Tagen im Sitzen, Gehen und bei moderater und intensiver körperlicher Betätigung verbracht wurde.
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8 Wochen Zeit
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Beurteilung von Gang, Gleichgewicht und Sturzrisiko
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Dynamic Gait Index (DGI): bestehend aus 8 Übungen, die jeweils von 0 (schwere Beeinträchtigung) bis 3 (höchste Funktionalität) bewertet werden; Höchstpunktzahl: 24 Punkte; ein Score < 19 ist prädiktiv für Stürze.
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8 Wochen Zeit
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Taillenumfang
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Stellen Sie sich hin und legen Sie ein Maßband um Ihre Mitte, direkt über Ihren Hüftknochen.
Gemessen in cm
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8 Wochen Zeit
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Der BMI ist das Gewicht einer Person in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat.
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8 Wochen Zeit
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Niveau der körperlichen Aktivität
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Gemessen durch Akzelerometrie (8 Tage) am nichtdominanten Handgelenk.
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8 Wochen Zeit
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Blutdruck
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Die ambulante Blutdruckmessung (AMBP) erfolgt mit einem speziellen Gerät, das aus einer Blutdruckmanschette besteht, die am Arm getragen wird und an der ein kleines Aufzeichnungsgerät befestigt ist, das Sie am Gürtel tragen.
Der Teilnehmer trägt das ABPM-Gerät 24 Stunden lang und zeichnet Ihren Blutdruck während dieser Zeit regelmäßig (30-Minuten-Intervalle) während Ihrer täglichen Routineaktivitäten und während Sie schlafen auf.
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8 Wochen Zeit
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Körperzusammensetzung
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Bioelektrische Impedanz zum Schätzen von % der Körperfettmasse, Muskelmasse und Wasser.
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8 Wochen Zeit
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Herz-Lungen-Fitness
Zeitfenster: 8 Wochen Zeit
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Peak Cardiopulmonary Belastungstest auf Fahrradergometer.
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8 Wochen Zeit
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: SARA MALDONADO-MARTIN, PhD, University of the Basque Country (UPV/EHU)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sulway S, Whitney SL. Advances in Vestibular Rehabilitation. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:164-169. doi: 10.1159/000490285. Epub 2019 Jan 15.
- Dunlap PM, Holmberg JM, Whitney SL. Vestibular rehabilitation: advances in peripheral and central vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):137-144. doi: 10.1097/WCO.0000000000000632.
- Hillier S, McDonnell M. Is vestibular rehabilitation effective in improving dizziness and function after unilateral peripheral vestibular hypofunction? An abridged version of a Cochrane Review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Aug;52(4):541-56. Epub 2016 Jul 12.
- Arnold SA, Stewart AM, Moor HM, Karl RC, Reneker JC. The Effectiveness of Vestibular Rehabilitation Interventions in Treating Unilateral Peripheral Vestibular Disorders: A Systematic Review. Physiother Res Int. 2017 Jul;22(3). doi: 10.1002/pri.1635. Epub 2015 Jun 25.
- Hall CD, Herdman SJ, Whitney SL, Cass SP, Clendaniel RA, Fife TD, Furman JM, Getchius TS, Goebel JA, Shepard NT, Woodhouse SN. Vestibular Rehabilitation for Peripheral Vestibular Hypofunction: An Evidence-Based Clinical Practice Guideline: FROM THE AMERICAN PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION NEUROLOGY SECTION. J Neurol Phys Ther. 2016 Apr;40(2):124-55. doi: 10.1097/NPT.0000000000000120.
- Grill E, Heuberger M, Strobl R, Saglam M, Holle R, Linkohr B, Ladwig KH, Peters A, Schneider E, Jahn K, Lehnen N. Prevalence, Determinants, and Consequences of Vestibular Hypofunction. Results From the KORA-FF4 Survey. Front Neurol. 2018 Dec 7;9:1076. doi: 10.3389/fneur.2018.01076. eCollection 2018.
- Morimoto H, Asai Y, Johnson EG, Koide Y, Niki J, Sakai S, Nakayama M, Kabaya K, Fukui A, Mizutani Y, Mizutani T, Ueki Y, Mizutani J, Ueki T, Wada I. Objective measures of physical activity in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction, and its relationship to handicap, anxiety and postural stability. Auris Nasus Larynx. 2019 Feb;46(1):70-77. doi: 10.1016/j.anl.2018.06.010. Epub 2018 Jun 30.
- Starkov D, Strupp M, Pleshkov M, Kingma H, van de Berg R. Diagnosing vestibular hypofunction: an update. J Neurol. 2021 Jan;268(1):377-385. doi: 10.1007/s00415-020-10139-4. Epub 2020 Aug 7.
- van Esch BF, Nobel-Hoff GE, van Benthem PP, van der Zaag-Loonen HJ, Bruintjes TD. Determining vestibular hypofunction: start with the video-head impulse test. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 Nov;273(11):3733-3739. doi: 10.1007/s00405-016-4055-9. Epub 2016 Apr 25.
- Visser JE, Carpenter MG, van der Kooij H, Bloem BR. The clinical utility of posturography. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2424-36. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.220. Epub 2008 Sep 12.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: A systematic review. F1000Res. 2018 Mar 5;7:276. doi: 10.12688/f1000research.14089.1. eCollection 2018.
- Maslovara S, Butkovic-Soldo S, Peric M, Pajic Matic I, Sestak A. Effect of vestibular rehabilitation on recovery rate and functioning improvement in patients with chronic unilateral vestibular hypofunction and bilateral vestibular hypofunction. NeuroRehabilitation. 2019;44(1):95-102. doi: 10.3233/NRE-182524.
- Meldrum D, Jahn K. Gaze stabilisation exercises in vestibular rehabilitation: review of the evidence and recent clinical advances. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):11-18. doi: 10.1007/s00415-019-09459-x. Epub 2019 Aug 5.
- Viziano A, Micarelli A, Augimeri I, Micarelli D, Alessandrini M. Long-term effects of vestibular rehabilitation and head-mounted gaming task procedure in unilateral vestibular hypofunction: a 12-month follow-up of a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019 Jan;33(1):24-33. doi: 10.1177/0269215518788598. Epub 2018 Jul 16.
- Balaban CD, Hoffer ME, Gottshall KR. Top-down approach to vestibular compensation: translational lessons from vestibular rehabilitation. Brain Res. 2012 Oct 30;1482:101-11. doi: 10.1016/j.brainres.2012.08.040. Epub 2012 Sep 6.
- Yardley L, Redfern MS. Psychological factors influencing recovery from balance disorders. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):107-19. doi: 10.1016/s0887-6185(00)00045-1.
- Ekwall A, Lindberg A, Magnusson M. Dizzy - why not take a walk? Low level physical activity improves quality of life among elderly with dizziness. Gerontology. 2009;55(6):652-9. doi: 10.1159/000235812. Epub 2009 Aug 25.
- Smolka W, Smolka K, Markowski J, Pilch J, Piotrowska-Seweryn A, Zwierzchowska A. The efficacy of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction. Int J Occup Med Environ Health. 2020 Apr 30;33(3):273-282. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01330. Epub 2020 Mar 26.
- Jahn K, Lopez C, Zwergal A, Zur O, Cakrt O, Kellerer S, Kerkeni H, Tjernstrom F, Meldrum D; Vestibular Rehabilitation Research Group in the European DIZZYNET. Vestibular rehabilitation therapy in Europe: chances and challenges. J Neurol. 2019 Sep;266(Suppl 1):9-10. doi: 10.1007/s00415-019-09368-z. Epub 2019 May 17. No abstract available.
- Strupp M, Kim JS, Murofushi T, Straumann D, Jen JC, Rosengren SM, Della Santina CC, Kingma H. Bilateral vestibulopathy: Diagnostic criteria Consensus document of the Classification Committee of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):177-189. doi: 10.3233/VES-170619. Erratum In: J Vestib Res. 2023;33(1):87.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- EXERcise+VESTibular (EXERVEST)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Vestibuläre Krankheit
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NCT07337837AbgeschlossenSofortimplantation | Vestibular-Socket-Therapie | Typ II Steckdose
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Klinische Studien zur Konventionelle Rehabilitationsbehandlung
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