Vorhofflimmern, Prävention und Rehabilitation
Vorhofflimmern und kommunale Prävention und Rehabilitation – eine Machbarkeitsstudie
Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit Vorhofflimmern (VHF) von Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen im Zusammenhang mit Lebensqualität, verminderter Angst usw. profitieren können. In dieser Studie wurde in einem Gesundheitszentrum einer dänischen Gemeinde in Zusammenarbeit mit der kardiologischen Abteilung des Svendborg-Krankenhauses eine komplexe Präventions- und Rehabilitationsmaßnahme für Menschen mit Vorhofflimmern durchgeführt. Die Studie wurde als Machbarkeitsstudie konzipiert, wobei die Daten systematisch erfasst wurden, einschließlich Fokusgruppeninterviews und quantitativer Patientenberichte. Menschen mit Vorhofflimmern wurden im Krankenhaus eingeschlossen. Berechtigten Teilnehmern wurde eine Intervention im Gesundheitszentrum angeboten. Die Interventionen umfassten gemäß den aktuellen internationalen Leitlinien körperliche Bewegung, Patientenaufklärung, psychosoziale Unterstützung und Konsultationen mit Gesundheitsfachkräften sowie Risikofaktormanagement. Aufgrund vielversprechender Forschungsergebnisse innerhalb von AF wurde auch medizinisches Yoga (MediYoga) als Teil der Intervention ausgewählt. Alle Interventionen waren optional und basierten auf der Bedarfsermittlung und den Präferenzen.
Das Hauptziel bestand darin, die Machbarkeit der Bereitstellung einer komplexen Präventions- und Rehabilitationsmaßnahme für Menschen mit Vorhofflimmern in einem städtischen Gesundheitszentrum zu untersuchen.
Es gab die folgenden vier sekundären Ziele:
- Untersuchung der Erfahrungen des Teilnehmers mit der Teilnahme an der kommunalen komplexen Präventions- und Rehabilitationsmaßnahme.
- Erkundung der Bedürfnisse und Präferenzen des Teilnehmers hinsichtlich der Interventionen.
- Untersuchung von Veränderungen in HRQoL, Angstzuständen und Depressionen.
- Untersuchung der Machbarkeit der Erhebung von vom Patienten berichteten Ergebnismaßen als Teil der Intervention.
Die Hypothese war, dass die komplexe Präventions- und Rehabilitationsmaßnahme in einem kommunalen Rahmen durchführbar war, von Menschen mit Vorhofflimmern gut angenommen wurde und zu besseren Ergebnissen in Bezug auf die Lebensqualität, Angstzustände und Depressionen beitragen könnte.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Region Of Southern Denmark
-
Odense, Region Of Southern Denmark, Dänemark, 5000
- Department of Cardiology, Odense University Hospital
-
Svendborg, Region Of Southern Denmark, Dänemark, 5700
- Health Center, Municipality Svendborg
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- der modifizierte European Heart Rhythm Association (mEHRA)-Score ≥2B.
Und mindestens einer der folgenden Risikofaktoren:
- Bluthochdruck (Behandlung mit >1 Medikament, Diagnosesicherung durch häusliche Blutdruckmessung, 24-Stunden-Blutdruckmessung ambulant oder Beratungsblutdruckmessung >160/90mmHg).
- Diabetes mellitus (HbA1c > 58 mmol/mol, sofern nicht aus anderen Gründen höhere Werte akzeptiert werden).
- Fettleibigkeit (Body-Mass-Index > 30).
- Rauchen (aktiver Raucher).
- Alkoholkonsum (> 7 Einheiten pro Woche für Frauen und > 14 Einheiten pro Woche für Männer (gemäß den Richtlinien der dänischen Gesundheitsbehörde von 2019) oder Motivation zur Reduzierung).
- Körperliche Inaktivität (weniger als die empfohlenen 30 Minuten pro Tag).
- Bekannte Schlafapnoe oder STOP-Bang-Schlafapnoe-Fragebogen-Score >3).
- Symptome von Angst oder Depression, bewertet anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) > 7.
- Psychische Verletzlichkeit definiert als selbsteingeschätztes, belastetes Leben mit hohem wahrgenommenem Stress, kleinem sozialen Netzwerk und/oder niedrigem Bildungsniveau.
Ausschlusskriterien:
- laufende Behandlungsanpassungen aufgrund einer Herzinsuffizienz.
- laufende Herzrehabilitation.
- Demenz, psychische Erkrankung, Sprachbarriere oder Komorbidität, die eine Teilnahme an dieser Studie unmöglich machten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Komplexe Präventions- und Rehabilitationsintervention (einarmig)
Es handelte sich um eine einarmige Studie.
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Die komplexe Intervention begann und endete mit individuellen Konsultationen mit Angehörigen der Gesundheitsberufe und umfasste darüber hinaus körperliche Bewegung, Raucherentwöhnung, Alkoholbehandlung, Ernährungsinterventionen, AF-spezifische Patientenaufklärung, MediYoga und/oder psychosoziale Unterstützung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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HeartQoL
Zeitfenster: HeartQoL wurde zu drei Zeitpunkten erfasst: T0 (Basislinie), T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) und T2 (Follow-up 2 Monate später). Die Interventionsphase (T0 bis T1) war individuell und basierte auf der Bedarfsermittlung.
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HeartQoL misst die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL).
HeartQoL enthält drei Skalen, eine globale Gesamtskala und eine physische und emotionale Unterskala.
Es verfügt über eine 14-Punkte-Selbsteinschätzungsskala, die es den Befragten ermöglicht, sich daran zu erinnern, wie sehr ihr Herzproblem sie in den letzten vier Wochen auf einer 4-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 3 gestört hat, wobei ein höherer Wert eine bessere HRQoL darstellt.
Die globale Punktzahl spiegelt alle Elemente wider und wird berechnet, indem die Summe der bewerteten Elemente durch die Anzahl der bewerteten Elemente dividiert wird.
Das gleiche Prinzip gilt für die physischen und emotionalen Subskalen, die jeweils 10 Items und 4 Items umfassen.
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HeartQoL wurde zu drei Zeitpunkten erfasst: T0 (Basislinie), T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) und T2 (Follow-up 2 Monate später). Die Interventionsphase (T0 bis T1) war individuell und basierte auf der Bedarfsermittlung.
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Die Skala für Krankenhausangst und Depression (HADS)
Zeitfenster: HADS wurde zu drei Zeitpunkten erhoben: T0 (Basislinie), T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) und T2 (Follow-up 2 Monate später). Die Interventionsphase (T0 bis T1) war individuell und basierte auf der Bedarfsermittlung.
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HADS misst Symptome von Angstzuständen und Depressionen.
HADS ist eine 14-Punkte-Selbstbewertungsskala, 7 Punkte für jeden Bereich.
Alle Elemente werden auf einer 4-stufigen Likert-Skala bewertet, wobei 0 das positive Extrem und 3 das negative Extrem der Skala widerspiegelt.
Für jede Domäne kann ein Wert zwischen 0 und 21 ermittelt und in die Kategorien „normal“ (0–7 Punkte), „mögliches Vorliegen einer Störung“ (8–10 Punkte) und „wahrscheinliches Vorliegen einer Störung“ ( 11-21 Punkte).
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HADS wurde zu drei Zeitpunkten erhoben: T0 (Basislinie), T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) und T2 (Follow-up 2 Monate später). Die Interventionsphase (T0 bis T1) war individuell und basierte auf der Bedarfsermittlung.
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Erfahrungen mit der Teilnahme, Erfahrungen mit Bedürfnissen und Präferenzen von Interventionen
Zeitfenster: Fokusgruppeninterviews wurden zu T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) durchgeführt.
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Diese Daten wurden aus Fokusgruppeninterviews gewonnen.
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Fokusgruppeninterviews wurden zu T1 (Ende der Intervention, durchschnittlich 4 Monate) durchgeführt.
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Machbarkeit der Erfassung von Patientenberichten (PROMs). Bei den PROMs handelte es sich um die HeartQoL- und die Krankenhausangst- und Depressionsskala.
Zeitfenster: Feldnotizen wurden bei T2 gesammelt (Follow-up 2 Monate später).
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Diese Daten wurden durch das Sammeln von Feldnotizen von Gesundheitsfachkräften gewonnen, die die Intervention durchführten.
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Feldnotizen wurden bei T2 gesammelt (Follow-up 2 Monate später).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AF-rehab
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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