- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00001570
Eine Phase-I-Studie zur kontinuierlichen intravenösen Infusion von PSC 833 und Vinblastin bei Patienten mit metastasiertem Nierenkrebs
Bolus PSC 833 wird am Tag 1 gleichzeitig mit dem Beginn einer 24-stündigen kontinuierlichen Infusion von PSC 833 verabreicht, gefolgt von einer weiteren kontinuierlichen Infusion, die weitere 6 Tage dauert. Um die Sicherheit einer 7-tägigen Infusion von PSC 833 zu gewährleisten, wird ein Patient 5 Tage lang und ein zweiter 6 Tage lang behandelt, bevor die erste Kohorte aufgenommen wird.
Vinblastin wird an den Tagen 2-5 in steigenden Dosen verabreicht. Mindestens 3 Patienten werden bei jeder Dosisstufe eingegeben. Die MTD wird als die Dosis unmittelbar unterhalb derjenigen definiert, bei der bei 2 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt.
Die Behandlung wird alle 28 Tage fortgesetzt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die klinische Studie der Phase I zur Kombination einer 120-stündigen kontinuierlichen intravenösen Infusion von Vinblastin mit oralem PSC 833 hat Aktivität bei Patienten mit fortgeschrittenen malignen Erkrankungen, insbesondere Nierenzellkrebs, gezeigt. Die MTD von Vinblastin in Kombination mit der oralen Trinklösung von PSC 833 wurde mit 0,9 mg/m2/Tag für fünf Tage bzw. 12,5 mg/kg p.o. alle 12 Stunden für acht Tage bestimmt. Für die Weichgelkapselformulierung wurde die MTD mit 0,6 mg/m2/Tag Vinblastin für fünf Tage und 4 mg/kg p.o. alle 6 Stunden PSC 833 für acht Tage bestimmt. Ataxie war die dosislimitierende Toxizität. Von den 46 Patienten wurden bei 29 Patienten mit Nierenzellkarzinom zwei komplette Remissionen und eine partielle Remission beobachtet.
In dieser Phase-I-Studie werden Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkarzinom mit steigenden Dosen von Vinblastin behandelt, die als 72-Stunden-Infusion verabreicht werden, beginnend mit etwa 40 % der gesamten Standarddosis. Es wurde ein kürzeres Infusionsschema von Vinblastin gewählt, da es Hinweise in anderen zytotoxischen Kombinationen gibt, dass PSC 833 die AUC erhöht und die Plasmaclearance von Chemotherapeutika um etwa das Zweifache senkt. Cytochrom P 450 3A oder CYP3A, das wichtigste Cytochrom-Enzym im Metabolismus von Vinblastin und PSC 833, wird während des ersten und vierten Zyklus durch einen In-vivo-Test mit einer intravenösen Einzeldosis Midazolam, einem kurz wirkenden Benzodiazepin, gemessen. Die Pharmakokinetik von Vinblastin und PSC 833 wird gleichzeitig durchgeführt. Bei Patienten mit zugänglichen Läsionen wird eine Tumorbiopsie angefordert.
Studientyp
Einschreibung
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Cancer Institute (NCI)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
Histologisch nachgewiesener Nierenkrebs mit klarzelliger Komponente:
messbare oder auswertbare Krankheit;
Keine Hirnmetastasen;
Keine periphere Neuropathie Grad 2 oder höher oder neurologische Toxizitätssymptome.
VORHERIGE/GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie: Nicht angegeben.
Chemotherapie: Keine vorherige oder gleichzeitige Überempfindlichkeit gegen PSC 833 oder Cyclosporin A.
Endokrine Therapie: Nicht spezifiziert.
Strahlentherapie: Keine vorherige Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn.
Operation: Keine größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn.
Sonstiges: Keine gleichzeitigen Behandlungen, die die Cyclosporin-Blutkonzentrationen beeinträchtigen.
PATIENTENMERKMALE:
Alter: ab 18 Jahren.
Leistungsstatus: ECOG 0-2.
Lebenserwartung: Mindestens 16 Wochen.
Hämatopoetisch:
ANC größer oder gleich 1500/mm(3);
Thrombozytenzahl größer oder gleich 100.000/mm(3).
Leber:
Bilirubin nicht höher als 1,5 x normal;
AST nicht größer als 2,5 x normal.
Nieren:
Kreatinin nicht mehr als 2,0 mg/dL OR;
Kreatinin-Clearance größer oder gleich 50 ml/min.
Herz-Kreislauf:
Keine gleichzeitige Angina pectoris oder Myokardinfarkt, der nicht angemessen behandelt wurde.
Andere:
Nicht schwanger oder stillend.
Wirksames Verhütungsmittel für alle fruchtbaren Patientinnen erforderlich.
Patienten mit kurativ behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom in der Vorgeschichte sind geeignet.
Keine HIV-Seropositivität.
Keine chronische Hepatitis oder Zirrhose.
Patienten mit gleichzeitigen reversiblen Erkrankungen wie Diabetes, Hyperkalzämie, Hyperurikämie, Hyperviskosität, Infektion, Nierenerkrankung oder Rückenmarkskompression sind mit einer geeigneten Therapie geeignet.
Die Patienten müssen eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chapman AE, Goldstein LJ. Multiple drug resistance: biologic basis and clinical significance in renal-cell carcinoma. Semin Oncol. 1995 Feb;22(1):17-28. No abstract available.
- Boote DJ, Dennis IF, Twentyman PR, Osborne RJ, Laburte C, Hensel S, Smyth JF, Brampton MH, Bleehen NM. Phase I study of etoposide with SDZ PSC 833 as a modulator of multidrug resistance in patients with cancer. J Clin Oncol. 1996 Feb;14(2):610-8. doi: 10.1200/JCO.1996.14.2.610.
- Twentyman PR. MDR1 (P-glycoprotein) gene expression--implications for resistance modifier trials. J Natl Cancer Inst. 1992 Oct 7;84(19):1458-60. doi: 10.1093/jnci/84.19.1458. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Neoplastische Prozesse
- Neubildungen
- Nierentumoren
- Neoplasma Metastasierung
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Vinblastin
Andere Studien-ID-Nummern
- 970074
- 97-C-0074
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